2007-2012年年轻军事飞行人员住院疾病谱分析

刘玉华，郑 军，刘 晶，翟丽红，马新伟，程 军，崔 丽，徐先荣

1空军总医院，北京 100142；2空军成都招飞选拔中心，四川成都 610061

2007-2012年年轻军事飞行人员住院疾病谱分析

刘玉华1，郑 军1，刘 晶1，翟丽红1，马新伟2，程 军1，崔 丽1，徐先荣1

1空军总医院，北京 100142；2空军成都招飞选拔中心，四川成都 610061

目的研究住院年轻军事飞行人员疾病构成情况，为航卫保障提供参考。方法对2006年11月- 2012年11月在我院住院≤28岁的军事飞行人员疾病进行分类统计，分析疾病构成比和相关专科分布情况以及飞行结论。结果排序前10位的疾病为腰椎间盘突出症、心律失常、腰峡部裂、航空性副鼻窦炎、头痛、加速度耐力不良、半月板损伤、肾结石、焦虑、抑郁状态和地面晕厥；按专科划分排序前5位为骨科、耳鼻喉科、神经内科、心血管内科和消化科；飞行结论：飞行暂不合格和飞行不合格共占53.4%。结论脊柱和关节疾病、耳鼻喉科疾病、神经系统功能性疾病以及心血管疾病是年轻军事飞行人员常见疾病，应在招飞体检和航空卫生保障中采取针对性措施。

飞行人员；年轻人；疾病谱

关于军事飞行人员疾病谱的研究，国内外均有相关报道，但鲜有专门针对年轻军事飞行人员的研究。笔者对近6年在空军总医院住院的≤28岁军事飞行人员的病历资料进行统计分析，为进一步做好招飞体检及航卫保障工作提供参考。

资料和方法

1 资料 从空军总医院住院飞行人员病历资料中调取2006年11月- 2012年11月≤28岁军事飞行人员共计311例，其中男性310例，女性1例，包括飞行员305例，空中机械师2例，领航员3例，通信员1例。飞行机种包括歼击机151例，直升机44例，强击机16例，教练机34例，轰炸机35例，运输机31例，总飞行时间14 ～ 2 000 h。

2 方法 对飞行员所患疾病种类、涉及专科及飞行结论进行分类统计分析。有些飞行人员同时或先后患有2种或2种以上疾病，因此，同一患者可统计为2种或2种以上病例数。

结 果

1 疾病种类分布 311例飞行人员住院疾病谱分布广泛，涉及航空病和各临床专科疾病，故疾病例数达339例。排在前10位的疾病分别为腰椎间盘突出症、心律失常、腰峡部裂、航空性副鼻窦炎、头痛、加速度耐力不良、半月板损伤、肾结石、焦虑、抑郁状态和地面晕厥，占全部病例数的47.5%。见表1。

2 疾病专科分布 所患疾病涉及临床专科排序前5位的为骨科、耳鼻喉科、神经内科、心血管内科和消化内科，共占77.0%，其他专科占23.0%。见表2。

3 飞行结论情况 311例中结论飞行合格145例，飞行暂不合格126例，飞行不合格40例，其中飞行暂不合格和飞行不合格人数占同期总人数的53.4%。见表3。

表1 2007 - 2012年≤28岁住院军事飞行人员疾病分布Tab. 1 Distribution of diseases in hospitalized m ilitary pilots with their age ≤28 years in 2007 - 2012

表2 2007 - 2012年≤28岁住院军事飞行人员疾病专科分布Tab.2 Distribution of hospitalized m ilitary pilots with their age ≤28 years in 2007 - 2012 in different departments

表3 2007 - 2012年≤28岁住院军事飞行员飞行结论情况Tab. 3 Tem porary and permanent grounding of hospitalized m ilitary pilots with their age ≤28 years in 2007 - 2012

讨 论

≤28岁年轻飞行人员刚从飞行学院毕业5年左右，这一时期正是他们在部队改装飞行新机种、形成战斗力的重要阶段，如果因身体原因不能继续飞行，将是飞行人员培养工作的巨大损失。因此，分析研究这一年龄阶段飞行人员住院疾病情况，对于进一步查找原因，采取针对性措施，降低发病率和停飞率具有重要意义。

我们对近些年来我院军事飞行人员疾病谱的调查显示，住院飞行人员患病年龄主要集中在25 ～39岁中青年阶段，占62.6%，其中≤28岁年轻飞行人员患病比例占总患病人数的28.4%，总体所患疾病排序前10位的依次为高血压、腰椎间盘突出、颈椎病、心律失常、头痛、地面晕厥、肾结石、焦虑、抑郁反应、加速度耐力不良和眩晕，所涉及的主要临床专科分布为心血管内科、神经内科、骨科、耳鼻咽喉科和消化内科等[1]；≤28岁年轻飞行人员停飞比例占总停飞人数的20.9%，导致飞行人员总体停飞的主要疾病排序前10位的为高血压、头痛、神经症、屈光不正、加速度耐力不良、地面晕厥、神经衰弱、颈椎病、眩晕和腰椎间盘突出，所涉及的主要临床专科分布为神经内科、心血管内科、骨科、眼科和耳鼻咽喉科[2]；≤28岁三代机飞行员患病比例占总患病人数的26.6%，总体住院所患疾病排在前10位的依次为腰峡部裂、膝关节半月板损伤、心律失常、腰椎间盘突出症、鼻窦炎、地面晕厥、焦虑抑郁状态、胃溃疡、头痛和加速度耐力不良，所涉及的主要临床专科分布为骨科、神经内科、心血管内科、耳鼻咽喉科和消化内科等[3]。本次研究结果显示，年轻住院飞行人员所患疾病排序前10位为腰椎间盘突出症、心律失常、腰峡部裂、航空性副鼻窦炎、头痛、加速度耐力不良、半月板损伤、肾结石、焦虑、抑郁状态和地面晕厥，按临床专科排序前5位的为骨科、耳鼻喉科、神经内科、心血管内科和消化科。综合以上及本次研究结果表明，年轻住院飞行人员患病比例约占总患病人数的1/4，停飞比例约占总停飞人数的1/5，所涉及的主要临床专科分布与飞行人员总体相同，但具体疾病和排序情况有所不同。飞行人员总体患病情况由于受超龄飞行人员影响，心血管内科和神经内科患病人数相对较多，骨科、耳鼻咽喉科其次，主要为高血压、腰椎间盘突出、颈椎病、心律失常和神经系统功能性疾病，加速度耐力不良等航空病不太突出。年轻住院飞行人员患病以骨科、耳鼻喉科为主，神经内科和心血管内科其次，腰椎间盘突出症、心律失常、腰峡部裂、半月板损伤以及神经系统功能性疾病和航空病为常见病，其主要病种与三代机飞行员患病情况相类似，但肾结石的发病相对较多。分析原因可能与招飞体检项目不够完善，以及年轻飞行人员飞行训练和体育活动相对较多有关。既往我们在高性能战斗机飞行员改装体检中，也曾发现飞行员腰椎峡部裂、腰椎间盘突出和加速度耐力不良的发生率较高[4]。之后，在招飞体检中逐步增加了脊椎X线检查，但腰椎CT和离心机加速度耐力检查至今尚未开展。在招飞体检中，心律失常的检出主要依靠心脏听诊、常规心电图以及登梯运动试验等。郝鹰等[5]的研究表明，运动试验有助于提高心电图异常和心律失常的检出率，建议应用标准的平板运动试验进一步改进检查质量。钱阳明和李鸣皋[6]的研究认为，飞行人员住院和医学停飞主要疾病与飞行职业因素密切相关。歼击机飞行员腰椎退行性病变的发展较地面人员早[7]。飞行人员体育锻炼较多，准备不充分、方法不当等容易造成运动损伤，尤其在年轻飞行人员中比较多见[8-9]。慢性鼻炎、鼻窦炎是飞行人员鼻科最常见疾病，变应性鼻炎与飞行人员鼻窦炎发病有一定相关性[10-11]。飞行人员肾结石也很常见，发生原因与高动物蛋白、高嘌呤、高钙饮食以及出汗多、饮水较少有关[12-13]。心理因素在飞行人员功能性疾病和慢性病发病中有着重要作用。娄振山等[14]的研究显示，患病飞行人员忧虑性和紧张性明显增高，在家庭、人际关系以及飞行职业方面的心理应激水平明显高于健康飞行人员。

总之，以上研究结果表明，在招飞体检中，应进一步加强航空生理学检查以及在应激负荷下生理和心理功能检查，在年轻飞行人员平时航空卫生保障中，应有针对性地加强训练保健和运动性损伤的防护。

1 刘玉华，郑军，翟丽红，等．2007-2010年度军事飞行人员住院疾病谱分析［J］.军医进修学院学报，2012，33（12）：1224-1226．

2 刘玉华，郑军，翟丽红，等．2007-2009年军事飞行人员飞行不合格疾病谱分析［J］.军医进修学院学报，2011，32（9）：883-884．

3 刘玉华，郑军，翟丽红，等．2007-2012年度三代机军事飞行员疾病谱分析［J］.解放军医学院学报，2013，34（9）：945-947．

4 郑军，刘红巾，徐蜀宣，等．高性能战斗机飞行员选拔体检结果分析［J］.空军总医院学报，2003，19（2）：78-80．

5 郝鹰， 朱巧枝， 马晓莉， 等. 华南地区招飞体检学生心电图异常情况调查分析［J］. 军医进修学院学报， 2012， 33（12）：1243-1245.

6 钱阳明， 李鸣皋. 2001～2006年海军飞行人员主要疾病分析及其对策［J］. 空军总医院学报， 2009， 25（3）： 100.

7 朱克顺，伍骥，潘庆联，等．歼击机飞行员腰椎退行性病变随访观察［J］.中华航空航天医学杂志，2005，16（1）：42-44．

8 张学凡，宋永安，施国富，等．312名飞行人员运动性损伤回顾性调查分析［J］.解放军预防医学杂志，2002，20（4）：278-279．

9 王延明， 张军. 飞行人员运动外伤分析［J］. 航空军医， 2000，28（6）： 248.

10 汪运坤，罗久伟，徐先荣，等．招飞体检、飞行人员年度体检和住院鼻科疾病谱比较［J］.军医进修学院学报，2012，33 （12）：1216-1218．

11 Ulanovski D， Barenboim E， Raveh E，et al. Sinusitis in pilots of different aircraft types： is allergic rhinitis a predisposing factor?［J］. Am J Rhinol， 2008， 22（2）： 122-124.

12 梁谷米，余清平．飞行人员尿石症临床特点和医学鉴定［J］．中华航空航天医学杂志，2006，17（3）：222-225．

13 Curhan GC， Willett WC， Knight EL，et al. Dietary factors and the risk of incident kidney stones in younger women： Nurses’ Health Study II［J］. Arch Intern Med， 2004， 164（8）：885-891.

14 娄振山，伏广清，程军莉．空军飞行员心身疾病心理社会因素研究［J］.中国行为医学科学，1998，7（3）：70-73．

Disease spectrum of hospitalized young military pilots in 2007-2012

LIU Yu-hua1, ZHENG Jun1, LIU Jing1, ZHAI Li-hong1, MA Xin-wei2, CHENG Jun1, CUI Li1, XU Xian-rong1

1General Hospital of Air Force, Beijing 100142, China;2Chengdu Pilot Recruitment Center of Air Force, Chengdu 610061, Sichuan Province, China
Corresponding author: ZHENG Jun． Email: zhengj3636@sina．com

ObjectiveTo provide the reference for aeromedical support by studying the diseases in hospitalized young military pilots．MethodsDiseases in military pilots with their age ≤28 years adm itted to our hospital from November 2006 to November 2012 were classifed． The distribution and fying conclusion of these pilots in different departments were analyzed．ResultsThe top 10 diseases in the pilots were lumbar disc herniation, followed by arrhythmia, pars interarticularis defect, aero-sinusitis, headache, acceleration intolerance, meniscus injury, renal calculus, anxiety-depression and ground syncope． The frst 5 involved departments were department of orthopedics, followed by department of otorhinolaryngology, department of neurology, department of cardiology and department of gastroenterology． The temporary and permanent grounding accounted for 53．4%．ConclusionSpinal and joint diseases, otorhinolaryngological diseases, functional diseases of the nervous system and cardiovascular diseases are common in young military pilots and measures should thus be taken in pilot recruitment．

aircrew; younger; disease spectrum

R 856

A

2095-5227(2014)08-0796-03

10.3969/j.issn.2095-5227.2014.08.005

2013-11-22 9:31

http://www.cnki.net/kcms/detail/11.3275.R.20131122.0931.002.html

2013-10-22

刘玉华，女，本科，主管护师。专业方向：临床航空医学实验。Email: Liuyuhua20092009@126.com

郑军，男，博士，主任医师，硕士生导师。Email: zhengj 3636@sina.com