医院文化建设应注意的几个问题

□钮富荣NIU Fu-rong

医院文化是社会文化体系的组成部分。广义上是指医院物质文化、行为文化、制度文化、精神文化的总和，狭义上则是指贯穿于医院工作的全部，医院发展的始终，侧重于精神内涵、思维方式、经营理念、精神面貌等方面的内涵表现；其核心是医院组织系统在长期的医疗活动过程中形成的，并为医院医护人员共同遵守的价值观念、基本信念和行为准则[1]。在医院的发展过程中，医院文化作为无形的内动力，已经成为医院重要的战略资源和精神源泉。

随着经济社会的快速发展，人们对文化的需求日益提升，特别是随着医药卫生体制改革的深入推进，医院管理日益向人本化、精细化方向发展，医院文化在医院管理中发挥的作用也日益显现，并终将成为医院管理的主流。基于此，医院的文化建设也日益受到医院管理者的重视。但在实际工作中，要注意把握以下几个问题。

厘清医院文化本质

建设优秀的医院文化，首先要领会医院文化的本质和内涵。一直以来，在医院员工队伍甚至管理者中，普遍存在着认识上的误区，最为常见的有以下几点。

1.将医院文化与文娱活动等同。以为组织一些文、娱、体等的活动便是建设医院文化，殊不知，这只是医院文化建设的途径之一，是医院文化的一种外在表现，而非医院文化的本质与内涵。

2.将医院文化与党务工作等同。简单的把医院文化建设纳入党务工作去做。党务工作仅是医院文化建设的内容之一，旨在发挥党员的先锋模范作用和基层党组织的战斗堡垒作用，而并非医院文化建设的全部。优秀的医院文化是医院领导者秉承自身管理理念，在医院精神的统领下，通过日常的管理、医疗、科研、教学等实践，提升员工整体素质，引导和激发员工形成人性关爱、奉献、服务的人文品质，凝聚各种力量，共同向医院发展的目标迈进，全体员工个人又能充分发挥自己的聪明才智。因此，医院文化是医院的发展战略，是一个完整的体系，应该把医院党务工作纳入文化建设的整个体系来建设和发展。

3.将医院文化与行业文化等同。照搬新加坡、台湾等地的医院文化模式及国内其他医院文化建设的内容，忽略是否适合自己医院的文化特征。医院文化不但具有民族特性、行业特性，更具地域特性、医院特性。国度、地域不同，文化背景也就不同，每家医院的发展历史、内外环境也各不相同。医院只有建设适合自己的、独特的医院文化，才能被员工认同，并自觉投入到医院文化建设的行列中来。因此，要正确处理好学习借鉴和自主创新的关系。

强化医院领导使命

优秀的医院文化是医院领导者们有意识培育和建设的结果[2]。因此，医院文化建设的关键在于医院领导者。医院领导者是医院文化的龙头，要塑造和维护医院的共同价值观，领导本身就要成为这种价值观的化身，并通过自己的行动向全体成员灌输这种价值观[3]，在医院文化建设中发挥“主心骨”作用。

1.自觉倡导医院文化。医院领导者应具备文化的自觉意识，在真正理解和掌握医院文化的本质及内涵基础上，做医院文化建设的倡导者、设计者，自觉探究建设适合医院自身的文化。在日常的管理工作中，善于从文化的视角去观察和分析、处理问题，将文化的理念转化为行为标准，将行为标准渗透到每一项工作流程中，落实到每一个工作细节上，做到入标、入流、入微，贯穿于整体。

2.恪守医院管理之道。如果说建设优秀的医院文化，领导者是关键，那么员工参与是保障。医院领导者要把自身无形的文化理念通过有形的日常管理，渗透到员工中去。这其中，医院领导者务必要率先垂范，恪守医院管理之道，致力于构建公正合理、奖惩分明、沟通顺畅、优胜劣汰的内部管理和竞争环境，明慧眼、正视听、树正气，形成良好的风气和融洽的工作氛围，引导员工树立正确的价值取向和慎独精神，增强凝聚力和向心力，全身心投入到医院各项工作中去。

有效建设医院文化

医院文化建设涉及到物质、行为、制度和精神等各个层面，但重点要把握以下几个方面。

1.建设制度文化，保证文化落地。制度文化包括医院的各项规章制度、岗位职责、规范流程及各种管理办法。制度文化是医院各项工作正常运转的重要保证，也是医院建设行为文化的切入点。通过建设与医院文化相匹配的、切实执行到位的制度体系，来规范员工行为，提高员工的工作质量和服务能力，使每项工作的组织、质量、安全、服务得到保障，确保医疗质量和医疗安全，着力打造优秀医院品牌，树立医院良好形象。

2.倡导人本文化，实现文化内化。人是医院文化建设的主体，是医院文化的核心要素。建设优秀的医院文化，要重视医院管理中人的因素，主要体现在“以人为本”的理念。“以人为本”是医院文化建设的基础，也是医院文化建设的宗旨，主要围绕“患者至上，员工至尊”的理念来展开。一方面，医院的各项工作必须围绕“以病人为中心”的服务理念，优化服务环境，简化服务流程，改善服务态度，规范服务行为，提高服务质量，打造闪烁人文精神的医院文化。另一方面，职工是医院文化的创造者，是丰富医院文化的发展者，也是医院发展中的最大动力[4]。因此，医院要把握不同层次员工的需求特点，尊重员工，为他们创造良好的工作环境、心理环境和物质环境，努力构建广大员工学习、交流、创新和实现自身价值的平台，满足员工的物质和精神需求，激发员工的内在潜能，依靠员工的智慧和力量，建设医院优秀的人本文化。

3.打造公益文化，弘扬人道精神。营造医院“公益”氛围，坚持公立医院公益性质是医院的基本职能。医院始终要把社会效益放在首位，着力通过现代管理来降低运行成本，做到合理检查、合理治疗，努力控制医疗费用，切实减轻病人负担。对危重病人开设绿色通道，减免困难家庭部分医药费用，传递关爱文化。通过“资源下沉、服务基层”活动，走农村、进社区、下企业开展健康宣教和健康促进工程。同时，广泛开展医疗志愿服务，做好医疗对口帮扶，组织员工义务献血等活动，进一步强化员工的社会责任意识和人道主义意识，并让员工在参与社会公益活动中接地气、提素养，实现自身的社会价值，形成人道主义文化。

综上所述，文化建设在医院可持续发展中具有十分重要的作用，必须始终贯穿于医院建设、管理和发展的各个方面。既要重视内涵建设又要注重外延拓展，在战略上总体设计，在战术上精心实施，做到在传承中创新，在创新中发展，一以贯之，日积月累，最终才能形成具有自身鲜明特色的医院品牌文化。

1 李建农，蒋冬梅.树立大文化理念 推进医院文化建设[J].医院管理论坛，2013,30(1):27-28

2 蒋玉波.建设医院文化系统工程 打造一流医院品牌[J].中华全科医学，2009,7(4):422-423

3 鲍东平.创新医院文化 增强医院核心竞争力[J].中华现代医院管理杂志，2007,5(9):78-80

4 龙长江.现代化医院文化建设刍议[J].现代医院，2006,6(10):110-111