血塞通对慢性肺源性心脏病伴右心衰竭的治疗效果

王英菊

（贵州省贵定县人民医院，贵州贵定 551300）

✿论著／心力衰竭✿

血塞通对慢性肺源性心脏病伴右心衰竭的治疗效果

王英菊

（贵州省贵定县人民医院，贵州贵定 551300）

【摘要】目的探讨血塞通对慢性肺源性心脏病伴右心衰竭的治疗效果。方法选取我院自2010年1月－2011年1月收治的52例慢性肺源性心脏病伴右心衰竭患者为研究对象，随机分对照组和观察组，每组各26例。对照组给予常规治疗，观察组在此基础上加用血塞通。两组均连续治疗15天后比较治疗效果。结果观察组总有效率达到了88.5%，对照组总有效率为76.9%，两组对比差异显著（P<0.05）。结论血塞通在慢性肺源性心脏病伴右心衰竭的治疗中具有较高的应用价值，疗效确切，可以大力推广。

【关键词】血塞通；慢性肺源性心脏病；右心衰竭；治疗效果

慢性肺源性心脏病，又称之为慢性肺心病，是一种由于肺部、胸廓或者肺动脉出现的慢性疾病而导致的肺循环阻力增高，进而造成患者发生肺动脉高压以及右心室肥大的心脏病[1]。临床60%左右的慢性肺心病患者合并有急性右心衰竭，病情危重、容易复发，严重威胁着患者的生命健康和生活质量。我院自2010年1月-2011年1月采用血塞通治疗慢性肺源性心脏病伴右心衰竭后，取得了较为理想的效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2010年1月-2011年1月收治的52例慢性肺源性心脏病伴右心衰竭患者为研究对象，随机分对照组和观察组，每组各26例。对照组男性12例，女性14例，年龄23-75岁，平均（59.4± 6.1）岁，心功能Ⅲ级者18例，Ⅳ者8例；观察组男性10例，女性16例，年龄19-73岁，平均（56.8± 6.4）岁，心功能Ⅲ级者17例，Ⅳ者9例。两组患者咋年龄、性别、心功能分级等方面均无显著差异，可以进行统计学比较。排除冠心病、高血压和慢性肝肾疾病等影响本次研究的疾病患者。

1.2方法

照组给予低流量吸氧、抗感染以及解痉平喘等常规治疗，同时给予止咳祛痰、小剂量强心剂以及利尿剂、扩血管药等慢性肺源性心脏病伴右心衰竭的综合治疗。观察组在此基础上联合采用血塞通注射液静脉滴注。具体方法是把血塞通注射液400mg加入5%-10%之间的葡萄糖注射液250ml，对患者静脉滴注静滴注。两组均连续治疗15天，治疗结束后比较治疗效果。

1.3效果评价

显效：心悸、呼吸困难以及紫绀、水肿等临床症状基本消失，同时患者心功能提升达到或者超过2级；有效：患者的临床症状，如心悸、呼吸困难以及紫绀、水肿等虽然没有基本消失，但是均得到了一定程度的缓解，同时心功能提升1级；无效：和治疗前相比，患者的心悸、呼吸困难以及紫绀、水肿等各项临床症状均没有出现明显好转或者恶化，心功能没有提升或者降低。

1.4统计学处理

运用SPSS20.0统计学软件对本次研究所得数据进行处理，用χ2检验。如果P<0.05，则说明差异显著，具有统计学意义。

2　结果

如表1所示，观察组显效16例，有效7例，无效3例，总有效率达到了88.5%，对照组显效8例，有效12例，无效6例，总有效率为76.9%，两组对比差异显著（P<0.05），比较具有统计学意义。

表1　两组治疗后疗效比较（例）

3　讨论

慢性肺源性心脏病是指在肺支气管或者肺动脉和其分支形成的慢性原发病而造成肺动脉高压，进而引发的心脏病，为一种长期慢性疾病。由于急性缺氧会导致肺微小动静脉以及肺动脉出现强烈持久的收缩，同时肺微循环阻力的不断加大还会造成肺动脉高压，机体右心室肥厚，不及时纠正的化就会造成右心衰竭[2]。一旦发生心力衰竭，患者的血中儿茶酚胺以及肾素-血管紧张素-醛固酮也会出现大幅度提高，继而造成机体周围血管阻力的显著增大，发生水钠潴留，反过来又会加重右心衰竭，形成一种恶性循环。

近年来的研究证明，血塞通注射液对于慢性肺源性心脏病伴右心衰竭具有较高的应用价值，其提取的主要成分是三七总皂苷[3]。一方面能够改善血液流变性作用，在短时间内降低慢性肺源性心脏病者的血流变学指标，降低患者的全血黏度以及血浆黏度，使得机体红细胞比容以及血小板聚集率均发生不同程度的降低，纤维蛋白原含量减少，与此同时，还能够有效增加组织抗纤溶酶原活化剂中的活性，大幅度加大血流量，扩张血管，起到减少外周血管阻力的作用[4]。另一方面能够有效改善微循环，恢复患者组织器官的血氧供应，缓解缺氧症状，改善患者毛细血管通透性，提高毛细血管张力[5]。除此之外，还能够直接或间接的抑制自由基的产生，起到增强超氧化物歧化酶活性和抗氧化酶的作用，大幅度减轻对脏器的损失作用[6]。因为血塞通本身就具有较为优良的活血通脉功能，能够加大冠状动脉血流量，起到减慢心率以及降低心肌耗氧量的作用，有效对抗心肌缺血，因而能够在较大程度上改善患者的心功能。本组研究中，观察组患者采用血塞通后，总有效率达到了88.5%，远远高于仅采用常规综合治疗的对照组（P<0.05），比较具有统计学意义，进一步证实了其在慢性肺源性心脏病伴右心衰竭的有效性。

综上所述，血塞通注射液能够起到抑制血小板、红细胞聚集的作用，还具有抗纤溶、抗氧化以及扩张血管、减少自由基形成等多种功能。在慢性肺源性心脏病伴右心衰竭的治疗中临有明显疗效，可以大力推广应用。

参考文献

［1］郑昆.血塞通治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床观察(附49例报告)[J].中国医疗前沿.2010(06)

［2］郑建芳.血塞通注射液治疗慢性肺源性心脏病40例观察[J].浙江中医杂志.2010(03)

［3］张艳,李晓娟.血塞通注射液对慢性阻塞性肺病血液流变学的影响[J].甘肃中医.2010(06).

［4］许坚，庾慧.注射用血塞通治疗慢性肺源性心脏病急性加重期60例临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2006，4（04）：288-289。

［5］李良文.注射用血塞通、参麦治疗慢性肺源性心脏病的疗效[J].实用临床医学,2012,13(01):39-40.

［6］徐琴.血塞通和参麦注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床观察[J].现代医药卫生，2007，23（22）：3367-3368.