36例慢性心力衰竭患者的临床护理体会

周咏群

（贵州省黔南州贵定县人民医院，贵州黔南 551300）

✿论著／护理✿

36例慢性心力衰竭患者的临床护理体会

周咏群

（贵州省黔南州贵定县人民医院，贵州黔南 551300）

【摘要】目的探讨临床护理对慢性心力衰竭患者的临床效果，总结护理体会。方法选取2013年1月-2014年1月来我院治疗的36例慢性心力衰竭患者为研究样本，随机分为观察组和对照组，分析比较两组患者的抑郁自评量表SDS（Self-rating depression scale，简称SDS）评分变化。结果两组患者SDS评分较之前均有所下降，观察组的SDS评分下降幅度显著高于对照组，两组比较有统计学意义(P＜0.05)。结论通过提高护理服务水平，可明显促进慢性心力衰竭患者恢复，保持良好的心理状况，值得临床推广应用。

【关键词】慢性心力衰竭；临床护理；体会

慢性心力衰竭是现代中老年人的常见病[1]。临床表现为呼吸困难、伴随着咳嗽、身体浮肿、食欲下降和恶心呕吐等。然而，适当的护理干预，可减少慢性心力衰竭的并发症和疾病发生率，延长患者生命，提高其生活质量，减轻经济负担。我院积极顺应时代发展趋势，不断完善护理在慢性心力衰竭的临床应用，并在临床实践中取得了较好疗效，现报告如下：

1　一般资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年1月-2014年1月入院治疗的36例慢性心力衰竭患者为研究样本，将其分为观察组20例，和对照组16例，其中观察组患者在常规护理之外，还要实施整体性护理服务，如长时间与患者进行沟通，时刻关注患者病情等，而对照组16例患者仅给予传统常规护理服务。观察组共有20例慢性心力衰竭患者，其中男性患者12例，年龄64～80（73.4±3.7）岁；女性患者8例，年龄62～79（67.2± 4.0）岁；对照组组共有16例慢性心力衰竭患者，其中男性患者9例，年龄61～82（74.1±3.3）岁；女性患者7例，年龄63～81（66.1±3.1）岁。

1.2方法

两组患者均接受慢性心力衰竭的常规治疗，指导对照组和观察组患者进行术前训练-床上排尿，临床上稳定斑块一般使用抗血小板聚集和调脂；对照组患者使用传统常规护理治疗，观察组在对照组常规护理的基础上，实施整体护理。在进入手术室之前，两组患者需要排空心律失常及其先兆。接受治疗2周后，比较两组患者SDS评分变化、治疗时间及护理满意度等。

1.3统计学处理

应用SPSS18.0进行统计分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05证明具有统计学意义。

2　结果

两组患者护理干预前后SDS评分比较：观察组与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05)，干预后两组SDS评分比较差异性显著(P＜0.05)。观察组在护理干预前的SDS评分为(49.3±8.23)，对照组在护理干预前SDS评分为(49.6±7.98)，两组患者比较无显著差异(P＞0.05)，具有较好的可比性。观察组在护理干预后，SDS评分为(34.3±6.74)，对照组SDS评分为(44.2±5.52)，两组患者SDS评分较之前均有所下降，观察组的SDS评分下降幅度显著高于对照组，有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1　两组患者护理干预前后的SDS评分比较

3　讨论

慢性心力衰竭是一种比较常见的内科疾病[2]。做好慢性心力衰竭护理应当从以下几方面入手

3.1心理干预

慢性心力衰竭患者往往在心理上的难以接受患病情况，伴随着情绪波动较大，心情起伏。情志不畅不仅会对患者本身情绪产生影响，而且会影响心力衰竭的恢复情况。同时身处医院这种压抑的环境下，更让患者感到焦躁不安。如今医患关系紧张，患者对护理人员缺乏最基本的信任，严重的可能出现矛盾，打骂医生，并拒绝检查。在此种环境下，护理人员要注意分散老年患者的注意力，主动和患者进行沟通，对其心理疏导，同时安排一个家庭成员陪伴其侧，连同护士鼓励患者。这样就提高了病人对医生的满意度。护理人员与慢性心力衰竭患者之间愉快的沟通，可以减少患者住院期间的医患冲突，缓解老年患者的心理压力和紧张情绪。

3.2饮食护理

控制饮食，忌烟酒，忌油炸食物和暴饮暴食，保持体重。因为肥胖与心脑血管疾病有直接关系。护理人员应指导患者进食低盐、低脂、低热量和高蛋白食物，饮食对于慢性心力衰竭患者非常重要，饮食宜清淡、易消化。患者进食频率最好少食多餐，应避免过度饥饿，小宜过饱。

3.2合理用药

护理人员应密切观察患者的临床反应。密切监测患者用药，按照医嘱按时用药，保证药物发挥疗效。同时护理人员也要熟识慢性心力衰竭常用药物的毒副作用，要做到早发现、早治疗。个别患者有可能出现消化道出血，护理人员一旦发现，应及时报告医师，并配合治疗。

3.4病情观察

患者住院期间，护理人员应按时观察其呼吸困难程度，肺部啰音变化，水肿恢复情况，24小时出水量和体重变化等。慢性心力衰竭患者，最常接触的是护理人员，护理人员对待患者的态度，会对他们心理造成极大的影响。护理人员一旦发现异常情况，应立即告知主诊医生并配合处理。

4　结论

心力衰竭是心脏病患者常见并发症之一[3]。具有病情危重，反复发病和变化起伏等特点[4]。整体护理服务提高了慢性心力衰竭患者的康复率和治愈率，减少病人因护理不当造成的时间和金钱上的浪费。实际表明，慢性心力衰竭在发病时，各方面的身体机能都不如常人，患者的需求在现行医护水平下无法满足。实施优质护理有助于建立医患互信[5]。提高护理服务质量，可以改善目前护理工作的局限性，改善病人术后恢复情况，此种护理方法值得推广。

参考文献

［1］刘雪梅，陈嘉楠.老年心力衰竭的临床护理体会[J].中国当代医药2010.12(29):143-145

［2］黄琼，杨沙宁，金立军.参附注射液对人鼠慢性心力衰竭保护作用的实验研究[J].现代临床医学，2012.3.

［3］朱亚，王芳，葛学娣等.慢性心力衰竭患者两种中心静脉导管置入途径的比较[J].解放军护理杂志.2010.19(20):283-284

［4］孟祥丽，李红.心力衰竭患者生活质量研究的进展[J].心血管康复医学杂志.2008.11(1):173-175

［5］林祥兰，工智多.33例老年慢性心力衰竭患者的整体护理[J].中国实用医药，2008，3(1):127.