派力奥在治疗牙周病中的效果

杨安琼

（云南省普洱市镇沅县人民医院，云南普洱 666500）

派力奥在治疗牙周病中的效果

杨安琼

（云南省普洱市镇沅县人民医院，云南普洱 666500）

目的分析研究牙周病采用派力奥治疗的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院收治的患有牙周病的病人120例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各60例。对照组病人实施四环素片剂进行治疗，实验组对病人实施派力奥进行治疗，对临床治疗以后两组临床治疗效果、不良反应以及牙周病各项指标进行对比分析。结果经过临床治疗以后，实验组临床治疗效果显著优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组各项临床指标明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对牙周病采用派力奥进行治疗，可以获得良好的临床治疗效果，而且不良反应极少，具有安全有效性，使病人的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。

牙周病；派力奥；治疗；刍议

牙周病在临床当中是一种常见疾病，其指的是牙齿支持组织相关的一系列疾病，其中牙齿支持组织包括有牙龈、牙槽骨以及牙周膜等，其引发这种疾病的因素繁多，并较为复杂，其发病机制尚不完全明确。其临床症状主要包括有牙齿松动、疼痛、有脓液溢出、出血等[1]，对病人的健康生活质量带来非常严重的影响。现如今，对牙周病的治疗方法有很多种，可是其临床治疗效果不尽相同，并且不良反应比较多。针对这一情况，本文笔者抽取近年来在我院收治的患有牙周病的病人60例，对其采取合理、有效的处理措施，并取得显著的临床治疗效果。现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取近年来在我院收治的120例患有牙周病的病人，当中男性病人74例，女性病人46例。年龄在32-64岁，平均年龄为45.3岁。120例病人全部经过相关临床检查，并被诊断为牙周病。两组的年龄，疾病情况等差异不具有统计学意义（P> 0.05），两组病人具有可比性。采用随机抽取的方式，随机分为实验组和对照组，每组各80例。实验组对病人实施派力奥进行治疗，对照组对病人实施四环素片剂进行治疗。

1.2 临床诊断标准

1.2.1 牙周病纳入标准在临床治疗之前，牙齿周围组织有红肿现象，并较为严重，牙体松动程度在I-II度，牙齿周围组织袋探查诊断深度在3-5毫米，一些病人的牙齿周围组织袋有脓液溢出。14天当中没有采取任何抗生素药物，没有四环素过敏史。

1.2.2 牙周病排除标准病人牙齿松动程度为III级，牙槽骨吸受＞牙齿根长50%的病人[2]。

1.3 临床药物材料

派力奥软膏：其性质为盐酸米诺环素软膏，是由Sunstar INC，批准文号：H20050274。

1.4 临床治疗方法

1.4.1 对照组治疗方法对照组对病人实施四环素片剂进行治疗，每日四次，每次500毫克，一个治疗过程为28天。

1.4.2 实验组治疗方法实验组对病人采取派力奥进行治疗，首先对病人牙齿周围组织进行清洁或者在牙龈下方进行刮治以后，使用生理盐水和双氧水交替进行彻底冲洗，隔湿以及吹干，之后把派力奥软膏注入到牙齿周期组织袋当中，一直到有少量软膏溢出停止，同时要叮嘱病人不要立即进行漱口，一个小时以后才可以饮食、饮水，每7天使用派力奥一次，一个治疗过程为28天，特殊情况的时候要配合口服使用药物。

1.5 临床观察指标

对两组病人的牙齿周围组织指数进行检查，并进行详细记录，对临床治疗以后实验者和对照组病人牙齿周围组织状况改变进行对比分析。其中临床牙齿周围组织指数包括有PLI（菌斑指数）、GI（牙龈指数）、BOP（探诊出血）、PD（探诊深度）、AL（附着丧失）检测每一个患病牙颊舌侧近中，中央以及远中6个位点。

1.6 临床治疗效果判定标准

牙龈计分标准：正常:0分；轻度:1分，颜色改变，轻度水肿，通过探查诊断没有出血；中度：2分，牙周有炎症、红肿、探查诊断出血；重度：3分，牙周有重度炎症，有明显的红肿、溃疡，甚至有自发型出血状况。根据临床观察指标以及病人的相关临床症状，采取全面临床判定。显效：其临床症状完全消失或者显著环节，GI降低在50%以上，牙齿周围组织带深度降低到2毫米以上。有效：局部牙龈出血情况明显好转，疼痛程度明显缓解，牙齿周围组织袋深度降低到1毫米以上。无效：其临床症状没有任何变化或者没有明显变化以及选择其他药物进行治疗。

1.7 统计学分析

统计分析采用SPSS12.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果之间对比

实验组病人一共60例，其中显效47例、有效11例、无效2例、总体有效率为96.6%；对照组病人一共60例，其中显效39例、有效7例、无效14例、总体有效率为76.6%，实验结果表明，实验组临床临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组治疗之前和治疗以后各项指标之间对比

临床治疗之前，两组病人的PLI、GI、BOP、PD、AL差异不具有统计学意义（P>0.05）；临床治疗以后，实验组病人的PLI、GI、BOP、PD、AL显著优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况详见表2。

表1 两组病人的临床治疗效果之间对比

表2 两组治疗之前和治疗以后各项指标之间对比

3 讨论

派力奥软膏的组成部分主要是以盐酸二甲胺四环素的一种缓释剂。其对大肠杆菌、肠杆菌、克雷杆菌、葡萄球菌等相关革兰阴性菌起到杀死细菌的作用，它的作用主要就是对细菌蛋白质合成起到一定的抑制作用，还有就是，其还可以胶原酶（对牙周组织进行破坏以及引发牙周袋）起到一定的抑制作用[3]，所以，对结缔组织破坏程度起到明显减少作用。除此之外，其还属于酸性物质（中等强度），可以使牙齿本质小管全部开放，使牙根表面组织能够轻易脱矿，使胶原纤维（暴露）对纤维细胞起到明显的促进作用，使牙齿周围组织新的附着体出现，对牙齿周围组织起到良好的再次生长的作用。

派力奥能够完全吸附在牙齿根部和牙槽骨表面，同时以活性状态逐渐释放，这种作用可以持续2天到2周，最为明显的优势在于牙齿周围组织袋的药物浓度非常高，是整个身体使用药物以后的一千倍[4]，并血液当中药物的浓度比较低，不良反应小，不容易出现耐药性。这种药膏置入在专业的注射器当中，其含量为0.5克在清洁牙周或者采取刮治以后，能够对发炎的牙齿周围组织袋底部起到明显的作用，使牙齿周围组织位置能够得到长时间的有效药物浓度。这种药物对牙周炎病原菌和牙龈下菌斑的细菌起到良好的作用，要和其他机械性治疗相对，临床治疗效果要显著，病区可以使探诊深度以及出血得到明显好转。本文笔者对牙周病病人采取派力奥进行治疗，并取得显著的临床治疗效果。实验组临床治疗效果显著优于对照组（P<0.05）；实验组各项临床指标明显优于对照组（P<0.05），和上述相关临床报道相一致。

总而言之，对牙周病采用派力奥治疗可以起到显著的临床治疗效果，并使用药物剂量极少，同时临床操作非常简单、方便，可以把药膏注入到牙周袋当中，对病人的健康生活质量起到至关重要的作用，在临床当中值得大力推广应用。

［1］代春华.派力奥在治疗牙周病中的疗效观察[J].安徽医学，2010,31（10）：1232.

［2］黄临宪.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效观察[J].重庆医科大学学报,2012,33(2):229-230.

［3］沈晓云,王尽尧,徐东菁,等.派力奥软膏辅助龈下超声治疗中重度牙周炎临床疗效观察[J].徐州医学院学报,2011,29(9): 611-612.

［4］周明,林松杉,周炜,等.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床观察[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2010,17(4):225-226.

杨安琼，1974年生，女，汉族，本科学历，口腔主治医师，主要从事口腔科临床方面的工作。