夏欲极凉 生湿邪

王民集 王飞

夏天是一个炎热又潮湿的季节，阳热下降，氤氲熏蒸，水汽上腾，湿气充斥。在此季节中，因感受湿邪而发病者较多。湿邪为病，有外湿与内湿之分。外湿多由于气候潮湿，涉水淋雨，居住潮湿，或汗出后湿衣未能及时更换，等，外在湿邪侵袭人体所致；或取凉过度，导致湿邪的发牛。内湿多由脾失健运，水湿内停所牛。外湿与内湿虽发病机理不同，但在发病过程中又常相互影响。伤于外湿，湿邪困脾，不能健运，则湿从内牛；而脾阳虚损，水湿不化，亦易招致外湿侵袭。

外湿证（1）风湿（表证）：发热午后为重，汗出而热不解，恶风，头身重困，四肢酸楚。（2）湿痹（着痹）：关节酸痛重着，固定不移，屈伸不利，或肌肤麻木不仁。

内湿证主要是脾脏病变的表现。脾主运化水湿，脾虚健运失职，不能行其津液，于是聚而成湿，甚则积而为水。所以《素问·至真要大论》说：“诸湿肿满，皆属于脾。”内湿的主要症状是食欲不振、口腻不渴、胸闷、呕恶、脘腹痞满、头身困重、便溏泄泻、肤肿面黄、小便浑浊、妇女带下等。

根据湿邪为病程度，临床表现有以下三种情况。湿邪较轻者会出现舌苔厚腻，有时舌苔泛黄，感觉口腻，口黏、口臭，脸上易起痤疮；中型者常有胃肠道症状表现，如恶心、食欲差、胸闷、腹胀、便溏、腹泻；头晕昏沉（如有布包裹住头部）、四肢沉困、周身乏力、易疲倦、关节疼痛等；较重者皮肤易出湿疹，脸上长“青春痘”，咽喉肿痛，声音嘶哑，血脂、血糖增高，形体肥胖，低热（约37 - 38.5℃）怕冷，一般发热会在下午3-7时，持续时间很长，有时会长达数月之久。

感受湿邪的患者多为内湿体质的人。现在正值暑湿之际，内湿体质的人，体内的湿易和外湿结合，容易交织发病，需要从多方面注意预防。饮食上尽量少吃或不吃油腻、辛辣、寒凉的食物；注意加强锻炼，内湿体质的人适合散步、打太极拳等较为舒缓的运动，可调理内在气机，使体内气血调达，锻炼时达到微微汗出即为最佳，这样可以透邪外出，感觉舒适。锻炼时间宜选在清晨，让阳气驱逐阴湿之邪。此外还要注意多喝水，勤排小便，不要洗冷水澡，不要熬夜，也不要长久呆在空调房间里，尤其是夜间不要整夜开空调，如果取凉过度就会发牛湿邪之病。空凋房间的温度最好设置在26℃为好，定时出来透透气。也可适当选用藿香正气软胶囊或藿香正气U服液、二妙散、三仁汤等中成药。

以下推荐几款简单易行的祛湿泡茶方及常用熏洗方药，读者可以试用。

1.牛薏仁 30克，防风10克，泡茶饮用。

2.木瓜2片，桑叶7片，大枣3枚，茶叶3克，泡茶饮用。

3.白茅根10克，藿香10克，泡茶饮用。

4.常用熏洗方：木瓜30克，松节10克，赤芍12克，透骨草16克，清风藤20克，制乳香10克，制没药10克，红花10克，当门15克，制川乌12克，艾叶30克，苏木20克。上药入砂锅，加水6升，浸泡l - 1.5小时，随后煎30分钟，倒入木桶内。先熏洗患处，待水温下降后，将双足放入桶内泡约40分钟，全身微微出汗。每日1次，10次为一疗程。