无法回避的退行性心脏瓣膜病

林梓卿

随着我国人均寿命的延长，老龄化社会的到来，以及心脏彩超等检查的敏感性提高，老年退行性心瓣膜病这个词出现的频率也越来越高。一些老年人在检查报告单上看到这个词时，通常不知所措，心里有几分慌乱。那么，这到底是一种怎样的疾病呢？

其实不只在心脏彩超报告单上，在其他很多报告单上，老年朋友都会发现“退行性”这三个字，例如在X光照片时报告“膝关节退行性变”、“颈椎退行性改变”。简单来说，“退行性改变”就是机体随年纪增长自然而然发生的改变。人老了，各组织器官都会出现不同程度的衰退，心脏瓣膜也是一样，它一直处于永不停息的工作状态，随着工作年限越来越长，它的“磨损”程度也会增加，变得更厚、更硬，就可能出现功能障碍，这几乎是每个人都无法回避的。

因为心脏二尖瓣和主动脉瓣是平时血流较快的地方，受到的冲击力也比较大，比较辛苦，所以退行性改变最常见在这两个瓣膜，程度轻的，在心脏彩超上可以看到主动脉瓣钙化和二尖瓣环钙化，或者合并轻度的关闭不全，医生就报告为“退行性改变”；如果进一步发展，出现明显的瓣膜狭窄和关闭不全，医生就会给出“老年退行性心瓣膜病”的诊断报告。

所以，对于没有相关症状，只是心脏彩超检查报告瓣膜退行性改变的情况，不用过于担心，只要定期随访，注意养成良好的生活方式，积极治疗高血压、血脂异常等慢性病。但如果出现心力衰竭、心绞痛和晕厥等相关症状，就表示病变比较严重，需要积极就医，在瓣膜受损严重时可考虑手术治疗。