阴茎硬结症如何治疗

我今年74岁，一年前，当阴茎勃起时，局部有牵扯感，可见阴茎呈螺旋状向左弯曲，且有小便不畅症状。平时不勃时无此症状和感觉。半年前发现阴茎下左侧有黄豆大圆形硬结。当地医院说是阴茎海绵体炎。请问该如何治疗？

北京 柳读者

柳读者：

你这种情况在中老年男性中并不少见，是左侧阴茎海绵体的局部发生病变，并且最终形成了纤维化硬结，医学上称之为阴茎海绵体纤维化或阴茎硬结症。该病可能与阴茎损伤、炎症、糖尿病、衰老、维生素E缺乏等因素有关，但是许多患者的病因不清楚。表现为海绵体上有大小不一的单个或多个斑块样或条索样结节，质地硬如软骨，轻触微痛，在勃起时可出现疼痛和弯曲，但在疲软状态下可以没有明显不适。这是一种良性病变，不会恶变成肿瘤，不必担心。

海绵体硬结可以影响到阴茎勃起过程中的正常伸展与舒张，并在硬结处阻碍与牵拉勃起的阴茎，造成勃起的阴茎向患侧弯曲。硬结还可使阴茎因勃起而产生牵拉疼痛，从而影响性交。

部分患者的硬结可以随时间的推移自愈，但是多数患者需要积极治疗，治疗方法较多，例如口服药物、阴茎硬结局部注射激素、局部放射线照射、手术等。尽管疗效存在明显差异且不确定，但医生往往愿意首先采用药物治疗，包括他莫昔芬、己酮可可碱、维生素E等。只有对于那些硬结较大、久治不愈且严重影响生活质量，影响性交的患者，才会采取手术治疗，但这需要与医生讨论。此外，在日常生活中还要注意不要酗酒及饮食辛辣，避免局部强烈刺激，切忌性生活粗暴等。

北京协和医院男科

主任医师、教授 李宏军