植物日光性皮炎1例

熊 炜，田 敏，张庆波，肖玉凤，陈利远

(贵阳市第二人民医院皮肤科，贵州贵阳550000)

1 病例报告

患者女性，31岁。面部、左手肿胀伴瘙痒、灼痛3d。3d前患者进食野油菜后在田间日光下劳作，约2h后自觉面部瘙痒，4h后面部及左手背弥漫潮红、肿胀，并伴剧烈瘙痒、灼痛及紧张感。右手因佩戴手套，无明显皮疹。发病后患者无发热、头痛，无恶心、呕吐等不适，就诊于我科门诊并收入院。既往体健，无类似病史。体格检查:体温36.3℃，脉搏79次，呼吸20次，血压130/90mmHg。咽不红，双扁桃体不大，心肺腹无特殊。专科情况:颜面部、左手背弥漫潮红，非凹陷性肿胀，表面散在紫红色瘀点、瘀斑，无糜烂及渗液;双眼睑肿胀，睁眼困难，口唇外翻，张口受限。诊断为植物日光性皮炎。予甲泼尼龙琥珀酸钠注射液80mg静滴，1次/d，并根据病情逐步减量;口服枸地氯雷他定胶囊8.8mg，1次/d;外用生理盐水湿敷。治疗13d后，面部及左手背肿胀消退。出院后随访2周无复发。

2 讨论

植物日光性皮炎是由于接触含光合性物质(例如呋喃双香豆素)植物后暴露于日光(尤其是波长为320～400nm的UV-A)中引起的一种非免疫性光毒性皮疹［1］。发病时间多集中于夏季，以青壮年女性易发。皮疹好发于面部和手背等露出部位。局部呈显著的非凹陷性水肿，双眼睑肿胀，口唇外翻，皮肤表面红色或紫红色瘀点、瘀斑、水疱或坏死等。自觉灼热、麻木、刺痛、胀痛或瘙痒。国外报道含呋喃双香豆素引起日光性皮炎的植物有香柠檬、柑橘类水果、荷兰防风草及伞形科类植物等［2］。国内有食用灰菜、苋菜、鲜蘑菇等引起日光性皮炎的相关报道［3］。本例患者由“野生油菜”引起，值得注意。

［1］Kullavanijaya P，Lim HW.Photoprotection［J］.J Am Acad Dermatol，2005，52(6):937

［2］Klaber RE.Phytophotodermatitis［J］.Arch Dis Child，2006，91(5):385

［3］季福玲，何勤，蒋燕萍，等.植物日光性皮炎1例［J］.中国皮肤性病学杂志，2006，20(3):172