应用联想记忆法对护士进行抢救车培训的效果观察

朱伟燕，杨丽黎，项敏利

(浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江杭州 310016)

急救仪器及急救药品管理是危重患者抢救工作的重要保证,也是抢救成功的关键[1],为保证抢救工作顺利进行，本院临床护理单元中均设有统一规格及摆放的可移动式抢救车。抢救车内物品繁多，共有76种，在考核中发现护士对抢救车的物品不熟悉，不能正确、快速取出抢救物品。联想记忆法指学习者通过丰富的联想，使所记忆的知识生动、形象化，通过联想在新旧事物之间建立一种联系，从而达到以旧带新、快速记忆的目的[2]。为提高对护士抢救车培训的效果，本院在培训中应用联想记忆法，效果较好，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2009年12月至2012年4月，全院参加抢救车培训的护理单元22个共330名护士，均为女性；年龄22～45岁；职称：高级职称3人，中级职称44人，初级职称283人；学历：硕士5人，本科300人，大专25人。

1.2 方法

1.2.1 成立抢救车培训小组 护理部应急能力考核负责人1名任组长，各临床护理单元的教育护士为小组成员。

1.2.2 按联想记忆放置抢救车物品 抢救车顶上放置除颤仪，抢救车背侧放置心脏按压板，随车携带，一侧挂有呼吸皮囊，一侧为可搁起的支撑板，抢救时可供物品放置。抢救车内的急救药品、用物、器械名称数量一致。各抽屉用物应用联想记忆摆放，注射器外形直犹如1，所以第1抽屉放注射器；注射器用来抽药，所以第2抽屉放药物；抽好药去注射、输液，所以第3抽屉放注射、输液用物；4是死的谐音，人死要抢救，需早期CPR、早期除颤，所以第4抽屉放除颤仪/评估用物；5-Fu中F是敷的谐音，所以第5抽屉放敷料/用物；6形如哨子，哨子是用呼吸道吹的，所以第6抽屉放呼吸道用物；7和器谐音，第7抽屉放器械；8数字最大，抽屉最大，第8抽屉放负压吸引装置。

1.2.3 各抽屉物品记忆方法 第1抽屉：注射器，记住肿瘤标记物Ca125，1 ml、2 ml、5 ml、10 ml、20 ml、50 ml各2副。第2抽屉：共14种药物，分5排，第1排，最常用，为肾上腺素、利多卡因、阿托品；第2排，2个异，为异丙肾上腺素、异搏定；第3排，西多可(吸多了就不渴了)，为西地兰、多巴胺、可达龙；第4排，气管插管用药，为司可林、万可松、咪唑安定；第5排，3种特殊应急用药，为地西泮、纳洛酮、50%葡萄糖注射液，记住这3种药物的作用，分别用于癫痫持续状态、吗啡中毒、低血糖昏迷。第3抽屉：注射、输液用物，想象输液过程，即可说出注射、输液相关用物。第4抽屉：除颤/评估用物，除颤用物为电极片、EKG纸、导电糊；评估用物为血压计、听诊器、手电筒、备用电池。第5抽屉：敷料/用物，口罩、手套、纱布、绷带、布胶、棉垫。第6抽屉：呼吸道用物，想象呼吸道相关用物，吸氧全套、吸痰管、杨克氏吸引头、口咽通气管、压舌板、拉舌钳、开口器。第7抽屉：器械，4样东西，直、弯血管钳，剪刀，开瓶器。第8抽屉：负压吸引装置，吸引管，500 ml瓶装等渗盐水。

1.2.4 培训方法 抢救车物品放置资料人手一份。培训小组成员分别在22个护理单元的实地现场讲解抢救车物品、药品。要求护士按联想记忆每个抽屉内放置的物品，同时指导护士掌握每个抽屉的具体物品

1.2.5 考核方法 现场考核和每季度考核的标准是：考核老师说出抢救车内的物品或药品名称10样，护士听指令，在30 s内正确取出。

2 结 果

参加培训的330名护士均能在1 min记住8个抽屉的物品名称、10 min 记住各抽屉物品，效果佳。经考核，护士现场听令取出抽屉内物品或药品的正确率为100%，动作迅速，表情自信；培训后每季度检查中护士快速取出物品或药品的正确率为100%。

3 体 会

美国教育家心理学家威廉·詹姆士[3]说：“一件在脑子里的事实，与其他多种事物发生联想，就容易很好记住。所联想的其他事物，犹如一个个钓钩一般，能把记忆过的事物钩钓出来。一个事实，在心中越是与其他大量事实发生联想，就越能很好地记住，留在心中。”学习中应用联想是增强记忆的重要方法，对学习材料进行一定的联想有助于加强记忆，同时，联想也是一个对学习材料反复思考的过程。对护士抢救车培训中应用有趣的联想记忆法，激发了护士的学习兴趣，充分调动了护士的学习积极性，记忆抢救车内物品所花费的时间减少，记忆持久，能正确快速取出所需物品，避免了遇到抢救时动作忙乱、找不到抢救物品的现象，有效地提高应急能力，提高配合抢救的水平[4]，从而提高了护理质量。本次培训结果显示，护士能在1 min记住8个抽屉的物品名称、10 min记住各抽屉内物品，让护士在繁忙的工作中，记忆所花费的时间减少；每季度检查考核时，被查护士表情自然，充满自信，护士快速取出物品或药品的正确率为100%，提示记忆持久。上述说明，应用联想记忆法对护士进行抢救车培训，方法实用，实施效果好。

参考文献：

[1] 黄秀琴,黄一奔.持续质量改进在急救仪器及急救药品管理中的应用[J].护理与康复,2012,11(11):1072-1073.

[2] 魏洁云.联想记忆法在营养教学中的应用[J].科教文汇,2009,(22):192-193.

[3] 谢新观.远距离开放教育词典[M].北京:中央广播电视大学出版社,1999:260.

[4] 管芝玲,徐瑜,韩敬莲.利用抢救车提高低年资护士急救能力的体会[J].中华护理教育,2008,5(1):42.