DREEM量表在成人护理专业生理学教学中的应用

边 慧，杨 媛，边 燕

（1.昆明医科大学，云南 昆明 650500；2.昆明医科大学第二附属医院，云南 昆明 650101）

DREEM量表在成人护理专业生理学教学中的应用

边 慧1，杨 媛1，边 燕2

（1.昆明医科大学，云南 昆明 650500；2.昆明医科大学第二附属医院，云南 昆明 650101）

采用英国丹地大学开发的医学教育环境测量工具（DREEM量表）了解生理学教学现状，探索在学分制课程体系改革中如何改善生理学教学环境，为教学改革提供依据。

DREEM量表；护理专业；生理学

生理学是研究正常人体生命活动规律的机能学科，是医学 院校重要的基础课程之一。掌握正常人体生命活动规律不仅为后续医学基础课奠定基础，而且为进一步学习临床课程和参加防治疾病的医疗实践奠定基础[1]。为了在课程体系改革中改善生理学教学环境，提高生理学教学质量，笔者选用英国丹地大学开发的医学教育环境测量工具（Dundee Ready Education Environment Measure，DREEM量表）对学生进行问卷调查，了解教学现状，为生理学教学改革提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究对象为昆明医科大学成人护理专业2013级学生，男女不限，其中男9人（7.14%），女117人（92.86%）。

1.2 评价方法

采用随机抽样法，共发放127份DREEM量表，于课程结束后作答并当场回收。回收有效问卷126份，回收率99.21%。DREEM量表是世界性医学教育环境测量工具，由英国丹地大学开发[2]，中国医科大学教育研究中心翻译修订而成[3]。该量表下分5个分量表，涵盖教学、教师、学业、学习和社会环境5个维度，共50个项目；所有项目均采用李克特5分制，从不同意到非常同意分别以0～4分表示，满分200分；据量表总得分将教育环境划分为4个等级，0～50分说明教育环境问题严重，51～100分说明教育环境问题很多，101～150分说明教育环境较好，151～200分说明教育环境非常好。

1.3 信度

采用克隆巴赫α系数计算，教育环境信度α=0.910 1，信度较好。

1.4 统计方法

所有调查资料采用描述性统计分析。

2 结果

2.1 DREEM量表生理学教育环境测量评分结果（见表1）

表1 DREEM量表生理学教育环境测量各维度评分

2.2 DREEM量表生理学教育环境测量各维度评分排前2名优势单项（见表2）

表2 各维度评分排前2名优势单项（±s，分）

表2 各维度评分排前2名优势单项（±s，分）

学生对学习的知觉学生对教师的知觉学生对学业的自我知觉学生对学习环境的知觉学生对社交的自我知觉维度 项目内容 评分3.65±0.56 3.56±0.65 3.74±0.51 3.61±0.51 3.39±0.73 3.39±0.55 3.67±0.49 3.51±0.56 3.56±0.56 3.29±0.69教学重点明确教学帮助发展我的能力教师知识丰富教师讲课举例清楚我对通过今年考试充满信心我感到我为从事我的职业做了充分准备学校严格按课程表安排教学讨论课和辅导课气氛轻松在学校我有一些好朋友对压力大的学生有完善的支持系统

2.3 DREEM量表生理学教育环境测量各维度评分排后2名劣势单项（见表3）

表3 各维度评分排后2名劣势单项（±s，分）

表3 各维度评分排后2名劣势单项（±s，分）

维度 项目内容 评分学生对学习的知觉学生对教师的知觉学生对学业的自我知觉学生对学习环境的知觉学生对社交的自我知觉教学过分强调死记硬背我被鼓励参与课堂教学教师很专制教师能提出建设性批评意见我能够记住所有我需要的知识我以前用的学习方法现在仍然适用我能够做到集中精力我感到能随意提出我想问的问题我感到太疲倦而无法用心学习我的社交生活很丰富2.78±1.02 3.17±1.02 3.39±0.73 3.39±0.55 2.75±0.83 2.87±0.92 2.98±0.81 3.02±0.88 2.14±1.24 3.11±0.78

3 讨论

3.1 学生对DREEM量表生理学教育环境测量的总体感受

DREEM量表生理学教育环境测量总评分是（162.21±8.49）分，参考评分标准可知目前成人护理专业生理学教育环境非常好。5个分量表得分率依次是82.69%、80.90%、80.13%、82.67%、77.14%，其中教学、教师、学业、学习环境4个维度符合评价标准的非常好层次，社会环境维度符合评价标准的较好层次。王瑞[4]等关于普通高等教育本科生DREEM量表测量发现，学生对学习的知觉维度得分率最低，而本研究中该维度得分率最高，可见成人学生与全日制在校学生存在差异，成人学生学习目标更明确、主动学习意识更强，提示教学中更应根据学生特质有针对性地设计教学。

3.2 学生对学习的知觉

本研究结果显示，在对学习的知觉维度，评分排名前2项分别是教学重点明确、教学帮助发展我的能力，这充分体现出成人学生对终身学习重要性的认识，他们从感性和理性两方面理解继续教育的真谛；而此维度中评分排名后2项是教学过分强调死记硬背、我被鼓励参与课堂教学，这种结果的产生可能源于多数生理学知识需要记忆的学科特色，提示今后需采用多种教学手段，给学生提供广阔的空间。

3.3 学生对教师的知觉

在对教师的知觉维度，评分排名前2项依次是教师知识丰富、教师讲课举例清楚。学生对教师有较高认同度，这既与教师自身素质不断提高有关，也与我国尊师重教的传统观念有关。评分排名后2项是教师很专制、教师能提出建设性批评意见。究其原因，生理学更注重逻辑思维，首先强调对知识进行理解，另外也可能与集中授课时间短、教学任务重有关。提示教学必须以学生为中心，探索更适合机能学科的教学方式。

3.4 学生对学业的自我知觉

就学业维度而言，评分排名前2项为我对通过今年考试充满信心、我感到我为从事我的职业做好了充分准备；评分排名后2项为我能够记住所有我需要的知识、我以前用的学习方法现在仍然适用。以上结果显示成人学生的优势所在，他们对职业及考试认识到位，同时也体现继续医学教育及终身学习的必要性，今后教学过程中教师更应注重对成人学生终身学习能力的培养。

3.5 学生对学习环境的知觉

在对学习环境的知觉维度，评分排名前2项为学校严格按课程表安排教学、讨论课和辅导课气氛轻松，这可能与教学点采用小班授课，师生可以零距离接触有关。提示教学中应多尝试这种模式以增加教师与学生的交流，提高生理学学习效果。评分排名后2项为我能够做到集中精力、我感到能随意提出我想问的问题。成人学生往往课业繁重，短期内需要学习的科目多，而且同时承担工作压力和家庭责任，很难做到集中精力，这就对教师提出了更高的要求，需要生理学教师采用更有效的方式完成教学任务。

3.6 学生对社交的自我知觉

在对社交的自我知觉维度，评分排名前2项是在学校我有一些好朋友、对压力大的学生有完善的支持系统。从该结果可以看出，成人学生多数具有良好的心理调节能力。评分排名后2项分别是我感到太疲倦而无法用心学习、我的社交生活很丰富。笔者对此颇有体会，参加继续医学教育的成人学生在学习、工作、生活三重负担下多处于疲惫状态，提示生理学授课中更应针对成人学生的特质，强调授人以渔和终身学习。

[1]钱雪.高职高专护理专业生理学教学体会[J].卫生职业教育，2012，30（3）：99-100.

[2]Roff S，McAleer S，Harden R M，et al.Development and validation of the Dundee Ready Education Environment Measure（DREEM）[J].Medical Teacher，1997，19（4）：295-298.

[3]王健，单天明.教育环境测量在护理教育中的应用[J].护理研究，2007，21（16）：1434-1435.

[4]王瑞，郭子城，洪刚.基于问题教学模式在卫生法学专业外科教学中应用[J].医学信息，2011，24（5）：2517-2518.

G421

B

1671-1246（2014）07-0097-03

注：本文系昆明医科大学教改项目（2013JY-Y10）