药物依赖患者的临床护理对策探讨

翁德会

(四川攀枝花市第三人民医院医保科四川攀枝花617061)

药物治疗是临床治疗疾病的主要手段，近年来临床中药物依赖的发生率逐年升高，药物依赖不接危害到了患者的健康，又给临床治疗治疗带来了困难。本文通过分析药物依赖的发生原因，将进一步探讨药物依赖患者有效的临床护理对策，以改善患者的生活质量，保证临床治疗的顺利进行，现将相关研究报道如下:

1 资 料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2014年1月间收治的32例药物依赖患者，其中男性患者19例，女性患者13例，年龄24～69岁，平均年龄(41.6±2.2)岁。肿瘤患者21例，神经衰弱患者7例，精神病患者4例。15例患者对使用镇静剂产生药物依赖，17例患者对使用镇痛剂产生药物依赖。

1.2 护理

1.2.1 常规护理

患者入院后护理人员应对患者的衣物进行仔细的检查，帮助患者换上住院穿的衣物，防止患者私自携带药物。入院初期将患者安置在隔离房间，严格探视制度，家属探视，要有护理人员陪伴，防止家属看到患者的痛苦表现而产生怜悯心理，擅自给患者服用药物［1］。同时，护理人员应加强对患者的观察，对入院时患者的精神状态及心理状态进行评估，以便为患者的入院治疗做好准备。住院期间患者戒断药瘾是一个十分痛苦的过程，许多患者由于无法忍受，常常会采取一些消极的做法，如自伤或自杀，因此护理人员应加强巡访，对躁动不安的患者可约束保护，以防发生意外。

1.2.2 生活护理

护理人员应勤为患者更换衣物及床单被褥，保持病室内环境的干净整洁，保持合适的室内温度和湿度，以便为患者创造良好的环境，使患者保持愉悦的心情。受戒断症状的影响，患者经常大汗淋漓，不思饮食［2］，护理人员应做好患者的饮食护理工作，保证患者营养摄取的充足，祝患者多进食高蛋白、高热量、高维生素及清淡易消化的食物。

1.2.3 心理护理

多数患者对药物依赖是一种心理上的依赖，因此心理护理是药物依赖患者护理的关键环节。护理人员应积极的向患者解释药品依赖对人体的危害及戒断的必要性，并向其说明戒断过程是一个艰辛的过程，但只要积极配合医护人员就能达到戒断的目的，使其做好充分的思想准备，消除紧张、恐惧、焦虑、抑郁、戒备心理，增强对医护人员的信赖，提高自信心［3］。向其说明克服心瘾需要的毅力及树立正确的人生观，价值观的重要性。护理人员应加强与患者的交流沟通，多安慰患者、鼓励患者，耐心解答患者的疑问，满足合理的心理需求。住院治疗期间与患者建立良好的护患关系，拉近护患之间的距离感，用药前与患者交谈做好充分的思想准备，以提高患者对痛楚的阈值。

1.2.4 社会及家庭支持

要求家属对患者主动关心，做到不抛弃、不放弃，建立起良好的家庭社会支持系统［4］。鼓励患者参加团体活动，与周围的朋友多交流，帮助其建立正确的压力应对方式，重塑自信心，以便早日回归社会。

1.3 疗效评价标准［5］

对患者实施1个月的护理后对疗效进行评价，显效:戒断依赖药物，戒断后无明显不适，日常生活和睡眠恢复正常;有效:减少依赖药物使用剂量，睡眠质量良好，不影响正常生活;无效:未戒断依赖药物，睡眠质量差，生活质量受到影响。

2 结 果

本组32例药物依赖患者经有效的护理后，显效25例，有效5例，无效2例。

3 讨 论

随着社会经济的发展，人们的生活及工作压力不断增大，近年来药物依赖患者也逐渐增多，药物依赖患者的规范化治疗和护理也收到了临床及社会的关注。患者对药物的需求是持续性的，也可以是周期性的，用药后自觉症状随之缓解，但长期不规律的用药严重危害到了患者的身心健康。产生药物依赖的因素主要为个人人格因素及药物因素有关，患者的性格或特定的精神状态对产生药物依赖有显著影响，内向、疑病倾向、神经质、敏感、意志薄弱、依赖性强的人容易对药物产生直接的快感，久而久之产生药物依赖。由于药物自身药理作用或药物动力学等方面的特性，也容易使患者对其产生依赖性，比如巴比妥类药物连续久服可引起习惯性，阿片类药物反复使用可产生耐受性，引起心理和躯体的依赖性［6］。此外，据相关文献报道［7］:近年来药品来源渠道越来越广泛，极易获得，这也是形成药物依赖的又一主要原因。

通过对药物依赖患者实施有效的护理，能够进一步提高临床效果，改善患者的生活质量，提高患者治疗的依从性。本研究通过对患者实施有效的心理护理及社会家庭支持治疗，不仅使患者保持了良好的心理状态，还使得其树立了自信心，对有效戒断药瘾，早日回归社会有重要的意义。

［1］张会峰，王长宝.阿片类药物依赖患者的护理［J］.中原精神医学学刊，2002，8(2):97－98.

［2］宋秀梅.药物依赖患者的治疗措施及护理对策［J］.实用医药杂志，2005，15(35):137－138.

［3］魏卿，海燕，刘军，等.药瘾者治疗中人性化护理的作用［J］.中国药物滥用防治杂志，2004，10(6):351－352.

［4］胡丽，曹秉蓉，谢青莲.一例多种医源性药物依赖患者的临床护理［J］.华西医学，2011，26(11):1760.

［5］韩运潮，张玲，连卓.米氮平治疗苯二氮革类药物依赖的疗效观察［J］.中国民康医学，2009，21(12):1375.

［6］安瑞芬，徐莉，王玉梅，等.药物依赖因素及心理护理干预［J］.中共实用乡村医生杂志，2005，12(11):26.

［7］肖秋霞，吴宝恒.北京市大兴区药物依赖流行病学调查报告［J］.药物流行病学杂志，2011，20(2):78－80.