探讨综合护理与康复训练对女性压力性尿失禁的疗效

张晓盟

(宁夏人民医院西夏分院妇产科 宁夏银川 750021)

探讨综合护理与康复训练对女性压力性尿失禁的疗效

张晓盟

(宁夏人民医院西夏分院妇产科 宁夏银川 750021)

目的:探讨综合护理与康复训练对于治疗女性压力性尿失禁的效果，为临床实践提供依据。方法:选取2013年1月－2014年1月于本院接受治疗的女性压力性尿失禁患者50例，随机分成两组，即实验组与对照组，每组各25例，其中对照组只实施康复训练，实验组除康复训练外还实施综合护理干预，比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者症状均有不同程度的改善，但实验组明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论:综合护理与康复训练联合应用可明显改善女性压力性尿失禁，有利于患者生活质量的改善，具有临床应用价值。

综合护理;康复训练;女性压力性尿失禁

女性压力性尿失禁简称SUI，多发生于妊娠分娩后，妊娠与分娩为其产生的最重要的因素，主要的临床表现:由于各种原因如便秘、咳嗽、大笑等使得腹内压骤增，导致患者尿液不自主的自尿道口排出［1］。虽然症状不算严重，但对患者的心理产生极大创伤，大大的影响了患者的正常生活质量。目前进行康复训练为公认的治疗SUI简单有效的方法。笔者将50例女性压力性尿失禁患者的临床资料进行整理与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2013年1月－2014年1月于本院接受治疗的女性压力性尿失禁患者50例，其年龄范围36－65岁，平均年龄48岁，随机分成两组，即实验组与对照组，每组各25例。两组患者的年龄、病情等自然资料的差异无统计学意义，具有可比性。评估两组患者尿失禁的程度与情况，对既往病史进行分析，排除膀胱麻痹、泌尿系炎症等相关疾病。

1.2 方法

对照组实施康复训练与常规护理，实验组除给予康复训练外同时实施综合护理。

康复训练主要为盆底肌肉的锻炼，让患者增加肛提肌等盆底肌肉的收缩能力，以增强对尿液的自控力。方法:进行周期性收缩，每次持续10秒，放松10秒，循环重复上述动作，每次持续训练15分钟，早晚各一次，以10周作为1个疗程。

综合护理包括:给予患者心理护理，对于女性来说压力性尿失禁属于一种难言之病，使其在心理上感到自卑或不愿与人交流。所以护理人员应给予患者尊重，做好患者心理护理，使其积极治疗。给予患者生活指导，尿失禁较为严重的患者因病情不敢饮水，但是这对于康复有所不利，所以护理人员应鼓励患者适量饮水。另外患者应注意饮食指导，戒烟戒酒，避免跳跃等腹压增大的活动。给予患者出院指导，出院后应合理运动，保持个人卫生，禁止性生活。

于患者接受治疗10周后对治疗效果进行评价。

1.3 疗效评价标准

采用严瑞珍研究中的疗效评价标准［2］:治愈:任何情况下均无尿液漏出;改善:症状明显好转，腹压骤增时偶有尿液溢出，不需继续治疗;无效;症状无改善或者加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS12.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用t检验，计量资料采用卡方检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者经治疗后症状均有不同程度的改善。由表可见，实验组的有效率优于对照组，分别为96%与84%，两组患者的差异具有统计学意义(P＜0.05)。其临床疗效评价详下表。

表两组患者临床疗效比较

3 讨论

尿失禁是女性特别是老年女性的常见症状，全世界女性尿失禁发病率为22－46%，可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁与混合型尿失禁，其中压力性尿失禁为最常见的一种类型，占尿失禁总发病率的85%左右。妊娠与分娩为SUI最重要的危险因素，当然其他损伤或长期腹压增加也可改变盆底的神经、肌肉、结缔组织的生理解剖结构，导致尿失禁，能够恢复盆底肌肉的功能为康复训练的主要目的［3］。

尿失禁对患者的生活质量有较大影响，不仅仅是个人卫生问题，女性经常漏尿可导致会阴部潮湿，引起湿疹、压疮、感染等疾病，其不但影响患者的日常生活，还会给患者的心理造成创伤，患者可因害羞或者自卑而远离社会生活。SUI对于女性的生理、心理、家庭等方面都造成了极大影响，使患者产生强烈的心理冲突，远离社交活动，因此尿失禁又被称之为＇社交癌＇。避免腹压骤增的诱发因素，可减少漏尿的机会，从而提高患者的生活质量，例如积极治疗与控制慢性呼吸系统疾病，预防便秘，保持大便通畅等。SUI可进行手术治疗，但手术具有创伤性，部分患者术后不能痊愈，且复发率与治疗费用较高，故手术治疗并非尿失禁治疗的首选，反而非手术治疗逐渐成为治疗尿失禁的有效方法。

综上所述，加强女性压力性尿失禁患者的盆底肌肉康复训练为治疗尿失禁的有效方法，康复训练同时给予患者综合护理干预可以达到事半功倍的效果，值得临床上推广应用。

［1］李淑玲，廖惠璇.盆底康复训练对预防产后压力性尿失禁的疗效观察［J］.中国社区医师(医学专业)，2011，36:73－74.

［2］严瑞珍.女性压力性尿失禁的盆底康复训练临床疗效研究［J］.现代预防医学，2012，23:6158－6159.

［3］曹琳琳.电刺激联合综合护理干预对女性压力性尿失禁的效果研究［D］.中国协和医科大学，2009.

R473.6

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1009－6019(2014)01－0001－02