新时期护士长实施护理管理的技巧

高金梅

（张家川回族自治县中医院，甘肃 张家川 741500）

护理管理是运用现代化管理知识和管理方法，对护理工作进行以质量控制为中心的科学管理。随着现代科技的飞速发展，医学模式的转变，护理知识的不断更新，护理管理理念也发生了深刻的变化，“经验式管理”已不能适应现代护理活动的要求[1]。护士长只有掌握新时期护理管理的技巧，才能够有效地实施护理管理，完成高质量的护理管理工作，达到既为病人提供一流的护理服务，又为护士创造专业化环境的目标。

1 确立现代护理管理理念

1.1 增强服务意识

随着知识经济的发展，人的能力日益成为现代价值体系中具有基础和主导地位的核心价值。以人的能力为核心的管理，提倡“能力本位”，已被越来越多的管理者所关注、认同、接受。针对现代护理模式的转变，护理服务功能外延的扩大，护理标准的提高及护理服务的多元化，护理管理者必须与时俱进，由单纯管理型向服务型转变，适应护理事业的发展。根据赫茨伯格的双因素理论，只有重视护士的成就感、责任感，对其工作认可，才能真正激励其工作热情。因此，现代管理应是人性化管理，管理者要以尊重人、理解人、关心人、爱护人、促进人、发展人为出发点，加大情感投入，增强服务意识，为下属发挥才能、施展才华创设一个宽松和谐、团结友爱的工作环境，使他们有安全感，更有归属感。

1.2 主动沟通与关爱

在管理活动中要重视人的因素，一切管理活动均要以调动人的积极性、做好人的工作为根本。因此，管理者要重视沟通的技巧。沟通是一个双向的信息互动过程，经过良好的沟通，护理管理者可以顺利推动工作进度，达到设定的目标，为病人提供高品质的护理服务。作为一名合格的护理管理者，不仅要有一套严格的管理制度，还要对护士有感情，要尊重护士、理解护士、信任护士、爱护护士，使护士产生亲切感，使整个护理集体内部关系和谐融洽，各种矛盾冲突减少，科室及医院的向心力和凝聚力增强。

2 科学高效管理

2.1 创造性思考，激发潜能

创造性思考就是需要努力思考，运用联想创造力，产生灵感，常需管理者与下属共同完成[2]。现有的护理规章制度几乎都是从便于管理者管理的角度制定的。在护理管理中，有两种常见的管理方式：一种是制定严厉的处罚措施强制护士去做，另一种是形成一种氛围让护士主动去做。前者称为专制型管理，后者称为创造型管理。实施创造型管理需要掌握管理智慧，即努力创设一种氛围，使护士做任何事情都要尽自己的最大努力，挖掘自己的潜能。要使护理队伍具有创造力，管理者应做好以下工作：对下属的新建议应采取赞许、鼓励的态度，不要扼杀下属的任何新建议；鼓励下属积极、独立地思考；公平、公开、公正是营造良好团队氛围、赢得团队成员尊重的前提。护士长应根据管理原则来履行职责，正确对待权力，做到以理服人。

对护士一视同仁，奖金分配、评功授奖等有关切身利益的问题，更要公平、公正、合理，切忌加入个人感情。在功劳、荣誉面前，护士长要有谦让精神，尤其是当护士出现工作失误时要勇于承担责任。在批评护士、处理问题时，决不以势压人，横加指责，应该实事求是，以理服人[3]。护士长为人正直，坚持原则，秉公办事，一视同仁，才能充分激发护士的潜能，齐心协力把科室工作搞好。另外，护士长工作要有魄力，正确使用自己的管理权力，胸怀坦荡，待人诚恳，知人善任，善于激励他人，集思广益，总结经验教训，使自己在挫折中不断进步、成熟，科室护理质量才能不断提高。

2.2 注重非权力性影响力

非权力性影响力属于自然影响力，没有正式的规定，也没有上级授予的形式，它使被领导者从心理上信服，从而产生服从和尊敬，即愿意追随。护士长要想让全体护士都能信服，积极支持自己的工作，不是一件容易的事情。在道德方面护士长需要严格要求自己，率先垂范，对自己所说的话负责。在工作方面护士长必须要有热情，积极进取，一丝不苟，严肃认真，有科学的工作作风，尊重病人，经常深入病房与病人交流沟通，帮助病人解决实际问题。在人际关系方面护士长要关心、爱护、尊重、理解护士，以诚相待，做护士的知心人。此外，护士长要积极鼓励护士参加成人教育，为护理事业发展创造良好的环境，努力形成一种有利于调动护士积极性的工作氛围，使护士心情舒畅，主动工作。护士长要富有人格魅力，有人情味，不仅要办事公正，还要勤奋钻研，好学上进，吃苦在前，享受在后。通过以身作则、言传身教，形成个人凝聚力和感召力，对顺利开展工作具有不可估量的作用。

3 增强组织力、控制力、协调力

3.1 计划周密，控制得当

计划、组织、指导、控制是管理的四大职能，有效的护理管理能充分调动所有护理人员的积极性，并对人、财、物合理安排，以取得优质的护理服务质量。控制就是控制者对控制对象施加的一种主动影响（或作用），其目的是为了保持事物的稳定性或促使事物由一种状态向另一种状态转换[4]。在实际工作中护士长首先要确立团队的共同目标和长远规划，并进行及时正确的反馈，明确划分工作任务、职责范围，将每项计划都落实到个人，实施最佳方案，根据计划合理组织人力、物力，努力完成目标工作，充分调动全体护理人员的积极性，以取得最优效果。

3.2 主次分明，重点突出

护士长往往一身多职，事务性工作较多，但护士长的核心工作是管理好病区，管理好病人。护士长无论工作多繁忙，都不能放弃病人，尤其是卧床危重病人。危重病人的护理质量直接反映一个病区护理质量的好坏，衡量该病区护士长的管理水平。作为病区护士长，首先要对病区的危重病人的病情了如指掌，包括病人的姓名、护理级别、疾病诊断、当前病情、治疗、护理要点和潜在的护理问题等，每天必须深入病房，与护士一起进行床头交接班，现场指导护士工作，提出工作要求，同时检查护理工作完成情况。

3.3 有效激励，积极协调

美国心理学家威廉·詹姆斯发现：在一般情况下，一个人要是得不到激励，他仅能发挥其能力价值的20%～30%，而受到充分激励后，其能力价值可发挥到80%～90%[5]。马斯洛的需求层次理论认为，从满足人的需求着手，了解护士的原动力，就能激发其工作积极性[6]。可见激励能使人的潜能得到最大释放，是激发自信心、提高效能的助推器。管理的本质是协调，协调就是调整事物间的相互关系，使之配合得当[7]。只有协调好各方面关系，建立良好的护护、医护、护患关系及协调好与辅助科室、后勤部门、器械维修部门等的关系，使各方面工作良性运转，才能提高效率。

在工作中护士长需要协调好以下几种人际关系：（1）护士长与科主任、科护士长及护理部领导的关系；（2）护士长与本科护士、医生的关系；（3）护士长与其他病区护士长的关系；（4）护士长与辅助科室及后勤服务部门的关系。

总之，现代管理技术和护理技术的不断发展，要求护理管理者不断更新护理管理知识，有效行使管理职能和运用领导技巧，提高自己的管理水平，以促进护理质量的提高和护理事业的发展。

[1]严生玉，李书华.论护士长的管理技巧对团队凝聚力的影响[J].现代护理，2006，12（14）：1338.

[2]李丽传，李引玉，林秋芬，等.护理管理[M].北京：科学技术文献出版社，1998.

[3]蒋红梅，李力，王贤华.论如何提高医院护理队伍的团队精神[J].护理管理杂志，2005，5（7）：39-41.

[4]乔德君，陈端莲，邓小英，等.护理管理学[M].武汉：湖北科学技术出版社，1995.

[5]周建临.管理学[M].上海：上海财经大学出版社，1996.

[6]杨英华.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，2001.

[7]余风英.护理管理学[M].北京：高等教育出版社，2003.■