PBL教学法在中药药剂学教学中的实践与探讨

秦冬梅，陈韩英，王新兵，祝世发，姚新成

（石河子大学药学院，新疆 石河子 832002）

中药药剂学是实践性很强的中药学专业课程，教学内容多，剂型杂，学时少，新剂型发展变化快。既往授课多以理论讲授为主，学生缺乏学习兴趣，教学效果差。传统的中药药剂学教学模式已不能适应当前形势发展的需要，教学改革势在必行。如何在中药药剂学课堂教学中充分开发学生智力、培养学生临床思维与临床技能，使学生把理论知识和实践结合起来，是教育工作者的重要使命。PBL教学法是由国外引进的一种先进的教学方法，可广泛应用于各门医药学课程教学之中，但由于进入我国时间尚短，其应用仍在探索之中[1]。本文对PBL教学法在中药药剂学教学中的应用进行了初步探讨与分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2009级和2010级四年制本科中药学专业学生共120名，按年级匹配分为两组，实验组60人，对照组60人，两组前3年的基础课成绩经统计学处理，差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

实验组在教师引导下分析、讨论案例并学习相关内容。具体授课以提供案例—分析、提问与讨论—相关重点内容讲解—剂型制备思路分析—研究热点追踪的顺序进行[2]。课后围绕重点内容布置2、3个案例让学生6人为一组进行讨论，以书面形式对剂型的制备要点、处方设计进行全面阐述，教师批改后进行展示、评讲。对照组按传统教学模式授课，教师讲授课本知识，学生听课。

1.3 效果评价

包括随堂效果、阶段性效果及长期效果评价。教学结束后采用无记名问卷方式调查，同时进行闭卷考试及实习考核。闭卷考试满分为100分，包括基础理论知识（占65%）和处方分析（占35%）。实习考核包括剂型制备工艺流程书写（占20%）、实践操作（占20%）、处方优化设计答辩（占20%）、出科理论考试（占40%）。

2 结果

2.1 问卷调查结果

从兴趣、理解记忆、思维启发及创新思维4方面进行比较，实验组均优于对照组（P＜0.01），且实验组95.3% 的学生认为PBL教学法明显优于传统教学法（见表1）。

表1 两组问卷调查结果比较（%）

2.2 闭卷考试成绩

对两组基础理论知识、处方分析和考试总分进行统计分析，结果显示实验组各项成绩均高于对照组，差异有显著性（P＜0.05），见表 2。

表2 两组闭卷考试平均成绩比较（，分）

表2 两组闭卷考试平均成绩比较（，分）

项目 实验组 对照组基础理论知识处方分析总分58.2±2.435.7±7.188.1±4.347.5±7.518.7±8.260.7±10.8

2.3 实习考核成绩

在实践操作、处方优化设计答辩及出科理论考试方面，实验组平均成绩均高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）；剂型制备工艺流程书写成绩两组间比较，差异无显著性（P＞0.05）。

表3 两组实习考核平均成绩比较（，分）

表3 两组实习考核平均成绩比较（，分）

项目 实验组 对照组5实践操作剂型制备工艺流程书写处方优化设计答辩出科理论考试18.2±4.5514.1±11.520.4±7.7535.4±9.8512.7±6.5514.6±7.659.5±10.523.4±10.3

3 PBL教学法的特点

3.1 以学生为中心

在PBL教学中学生是问题的解决者和意义的建构者，必须赋予他们学习的责任，培养他们独立自主的精神，而教师的责任是课前设计并准备学习材料，引导学生进行学习，监控整个学习过程，课后进行反馈、评估和指导学生反思[2]。

3.2 以解决问题为中心

心理学将问题分为结构良好领域的问题和结构不良领域的问题。结构良好领域的问题的解决过程和答案都是稳定的，结构不良领域的问题的解决过程和答案则往往没有规律和稳定性[3]。PBL教学中的问题属于结构不良领域的问题，这些问题非常接近现实世界或真实情景，在医药学课程中，大多数处方是真实的临床处方，学生解决问题的过程就成了一次次模拟的临床药品使用经历，问题成为学习的起点，也是选择知识的依据。

3.3 以合作学习为中心

PBL教学法要求集体协作，有助于提高学生人际关系处理能力。在小组讨论研究过程中，每名成员受共同目标的指引，相互取长补短，通过活跃而融洽的讨论，逐步建立协调、积极、相互尊重而充满竞争的关系，这个学习过程几乎是未来工作的翻版。

4 讨论

4.1 PBL教学法的优点

（1）围绕临床实际问题，通过解决问题来学习基础中药学和临床中药学知识，学生由信息的记忆者变成了信息的分析者、评估者和组织者，有利于其对知识的理解、记忆和应用，获得的知识也较系统；（2）小组讨论的形式可以活跃学习气氛，提高学习兴趣，有利于培养团队协作精神；（3）有利于培养学生的临床思维，分析、解决问题能力；（4）有利于培养学生的自学能力、终身学习能力；（5）有利于锻炼学生的语言表达能力、人际沟通能力。

4.2 PBL教学法在中药药剂学教学中的应用

传统的中药药剂学考试仍然以书面考试为主，学生只能靠死记硬背得高分，对知识并没有真正理解与掌握。实践表明：这种考试方式已远远不能达到现代教学的目的和要求。中药学科的最高教学目标是学以致用，所学知识若不能很好地应用于临床，就不是成功的教学[4]。考试只是检验学习效果的手段而不是结果，培养实践能力比取得高分更重要。在工作中无论从事药学哪方面工作，中药处方都是必然会碰到的，只有把握了药材的共性和特殊性，才能在工作中得心应手。PBL教学法改变了传统的考核方式，更加重视自学能力、思维能力、交流能力及综合素质的培养，注重培养学生解决实际问题的能力，使其进入临床后能够迅速转换角色，成为思维活跃的药剂师、药厂研发人员或营销人员，而不是只会背书的学生[5]。

4.3 PBL教学法的实施要求

PBL教学法对我国中药学教育工作者来说是一种全新、陌生的教学方法，涉及教育观念、课程体系、教学方法、教学培训及考核评估等教育教学模式各方面的变革，如何把PBL教学法很好地应用于中药药剂学教学中，对学生及教师都是一个巨大的挑战[6]。

为保证这种新的教学法能够在中药药剂学教学工作中得到很好的运用，在实施PBL教学法时应做到以下几点：（1）转变教学理念，把应试教育变为能力培养教育，可以按照因材施教的原则，对不同层次的学生采用不同的教学方式，逐步扩大PBL教学法的使用范围和比例；（2）PBL教学中教师承担着学科专家、引导者、任务分配者等多重角色，需要较强的能力及较高的素质，特别是对药材及临床知识的了解应全面准确，除中药药剂学的系统知识外，还应掌握炮制学、中药制剂分析等各学科的基础知识和技能，否则难以写出高质量的PBL教案，更难以担任指导者的角色，同时要改变师生关系，减少对学生的灌输、包办，鼓励学生建立独立、自主、创新的学习模式；（3）PBL教学不能完全取代大班授课，学生由于一直接受传统教学模式，突然采用PBL教学法会感到茫然不知所措，因此需要过渡阶段，而教师转换思维、编写一套完整科学的PBL教材也需要一定时间，这就要求PBL教学法只能逐步推广；（4）前期的基础知识学习非常重要，不能否定理论学习的价值，在PBL教学法实施前一定要有扎实的理论基础，这样才能使教学顺利开展。

[1]王丽春，唐红.PBL教学方法在传染病学教学改革中的应用分析[J].现代预防医学，2008，35（14）：2691-2692.

[2]丁国锋，李云华，刘同刚，等.案例教学法在传染病学教学中的实践与探讨[J].西北医学教育，2011，19（4）：306-308.

[3]刘敏，熊观霞，张伟红，等.耳鼻咽喉科TBL教学法中小组讨论问题的设计经验与体会[J].西北医学教育，2011，19（4）：：309-310.

[4]宋健，董正华，史传道，等.案例式教学法在《中医内科学》教学中的运用[J].中国中医药现代远程教育，2010，9（8）：43-44.

[5]仝丽娟，杨丽宏.案例式教学法在护理伦理学教学中的应用[J].赤峰学院学报：自然科学版，2010，26（5）：76-77.

[6]孙小平.案例式教学新探[J].无锡职业技术学院学报，2010，9（1）：64-66.