2型糖尿病营养治疗疗效分析

闫玉田 孔凡惠

1.山东省安丘市雹泉中心卫生院，山东 安丘 262121；2.山东省安丘市兴安街道社区卫生服务中心，山东 安丘 262100

2型糖尿病营养治疗疗效分析

闫玉田1孔凡惠2

1.山东省安丘市雹泉中心卫生院，山东 安丘 262121；2.山东省安丘市兴安街道社区卫生服务中心，山东 安丘 262100

目的探讨2型糖尿病患者的营养治疗效果。方法选取该院2010年1月—2014年4月初诊的2型糖尿病患者100例，随机分为对照组与治疗组，每组各50例患者。治疗组患者给予营养师制定的糖尿病患者专用饮食治疗，对照组实行自行控制饮食治疗。对两组患者的血糖相关指标（空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)）、血脂相关指标（甘油三酷(TG)和总胆固醇(TC)）血压指标（收缩压（SBP）和舒张压（DBP））及体重指数（BMI）四类指标进行比较。结果治疗6个月后两组患者BMI与治疗前比较均无明显变化（P＞0.05)。治疗6个月后两组患者的FBG、2 hPBG、HbAlc、TC、TG、SBP和DBP指标与治疗前比较均显著改善，差异有统计学意义(P＜0.05)，而治疗组各项指标改善更加明显，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对2型糖尿病患者应用营养治疗，能够有效地改善血糖、血脂、血压指标，更有利于患者的临床治疗，具有重要意义。

2型糖尿病；营养治疗；疗效

近几十年来，全球糖尿病患者的人数正在以惊人的速度增长，而且糖尿病已经成为继肿瘤、心血管疾病之后的第3大严重威胁人类健康的慢性疾病[1]。糖尿病本身及其并发症正严重影响着患者的身心健康[2]。糖尿病治疗中的营养治疗在糖尿病患者治疗的任何阶段都至关重要。美国糖尿病学会(ADA)在1971年首次颁布了“糖尿病患者营养与饮食推荐原则”，此后又于1994年提出了医学营养治疗(MNT)的概念。为探讨2型糖尿病患者的营养治疗效果，该研究选取该院2010年1月—2014年4月初诊的2型糖尿病患者100例进行研究，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取该院初诊的2型糖尿病患者100例，随机分为对照组与治疗组，每组50例患者。所有患者均符合世界卫生组织关于糖尿病的诊断标准。其中，男性患者54例，女性46例；年龄40～81岁，平均(53.1±11.4)岁。两组患者在年龄、性别、烟酒、体育锻炼、膳食、体重指数、血糖、血脂、血压水平的比较上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组由营养师根据患者的血糖水平、BMI、活动强度、基础代谢率及并发症及合并症情况，同时结合患者的饮食习惯，确定每日总热能及三大营养素比例，制定糖尿病患者专用饮食[3]进行治疗。治疗6个月。

1.2.2 治疗组给予糖尿病教育自行控制饮食治疗。治疗6个月。

1.3 检测指标

①血糖相关指标（空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)）；②血脂相关指标（甘油三酷(TG)和总胆固醇(TC)）；③血压指标（收缩压（SBP）和舒张压（DBP））；④体重指数（BMI）。

1.4 统计方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料（±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。以P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

治疗6个月后两组患者BMI与治疗前比较均无明显变化（P＞0.05)。治疗6个月后两组患者的FBG、2hPBG、HbAlc、TC、TG、SBP和DBP指标与治疗前比较均显著改善，差异有统计学意义(P＜0.05)，而治疗组各项指标改善更加明显，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。具体见表1。

表1 两组患者相关指标比较[n=50，（±s）]

表1 两组患者相关指标比较[n=50，（±s）]

指标治疗组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后FBG(mmol/L) 2hPBG(mmol/L) HbA1C(%）TC(mmol/L) TG(mmol/L) SBP（mmHg）DBP（mmHg）10.3±4.1 15.3±8.0 9.6±5.1 6.0±3.3 2.5±1.2 140.3±9.8 82.4±9.6 6.5±4.5 9.5±7.1 7.1±5.4 5.2±3.2 2.0±1.3 122.3±8.7 70.2±9.4 10.4±4.6 15.4±7.0 9.5±6.2 6.0±3.6 2.6±1.2 140.6±8.7 83.2±9.7 8.1±4.7 12.6±7.6 8.4±5.1 5.7±3.0 2.2±1.1 129.3±9.1 79.3±9.7

3 讨论

糖尿病是全身性的内分泌代谢性疾病，临床上以持续高血糖为主要特征。对于糖尿病患者来说，糖尿病的治疗是一项长期而且艰巨的任务。糖尿病治疗的五大措施为：营养治疗、药物治疗、运动治疗、健康教育和血糖监测。其中营养治疗是糖尿病治疗的关键，配合其他治疗措施能够有效地控制和纠正患者的代谢紊乱，提高患者胰岛素的敏感性，降低胰岛细胞的负荷，缓解胰岛素抵抗，从而更有效的控制和稳定糖尿病患者的血糖、血脂和血压水平，提高患者的生活质量，延缓病情进展。

该文就该院开展营养治疗的2型糖尿病患者进行分析研究，结果发现，对2型糖尿病患者应用营养治疗，能够有效地改善血糖、血脂、血压指标，更有利于患者的临床治疗，具有重要意义，值得临床推广。

[1]葛可佑.糖尿病的营养治疗:中国现代营养全书[M].北京:人民卫生出版社，2007:1542-1555.

[2]陈伟.糖尿病医学营养治疗[J].中国实用内科杂志，2011,31(3):181-183.

[3]《中国糖尿病防治指南》编写组.中国糖尿病防治指南[M].北京:北京大学医学出版社，2004:2-10.

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1672-4062（2014）07（b）－0046-01

2014-04-29）

闫玉田（1974.12-），男，山东省安丘市人，大学学历，主治医师，卫生院院长，主要是从事内科临床工作和医院管理工作。