文科生学习医学课程中存在的困难与对策研究—以卫生事业管理专业为例

冯 晨，王前强

广西医科大学人文管理学院，南宁 530021

随着医学模式的转变，自然科学和社会科学不断交叉融合，产生了诸如卫生事业管理学等一系列新兴学科，各个医学院校也纷纷开设了相关专业，目的是满足各级卫生部门对各类卫生人才的需要。因此，就要求卫生事业管理专业的学生既要了解医学理论知识，又要懂得管理学的相关方法，并能够将所学知识融会贯通，灵活运用。与医学院校的大多数专业只面向理科生源招生的情况不同，卫生事业管理专业以文理兼收为特色，有不少学校还将其作为特色文科专业只面向文科生源招生。那么，文科生在学习医学课程的过程中会面临怎样的困难，是一个值得探讨的问题。

1 文科生学习医学课程的困难及成因

1．1 对专业的认识程度不足导致对医学课程的学习缺乏热情

卫生事业管理作为一个新兴的专业，整个社会对其认识和了解程度还较低。据一些资料显示，本科生在高考报本专业第一志愿的人数很少，而大部分是第二、三志愿甚至是从其他专业调配到本专业的［1］。我国高等教育专业目录中还没有卫生事业管理本科专业，卫生事业管理本科专业只是作为公共事业管理专业方向而开设［2］，而该专业的医学课程多设置在本科学习的初期阶段。这就给许多学生带来了疑惑，他们不理解为什么自己明明是管理专业的学生，却要学习大量的医学课程;也有部分学生由于在高中阶段作为文科生对实验课程接触较少，以为学习医学课程就可以动手进行实验操作，出于新鲜好奇的心理，在学习的最初阶段对医学课程抱有浓厚的兴趣，但是一旦在学习中遇到困难，这种由好奇心带来的兴趣就会骤减，影响学生学习医学课程的效果。

1．2 学科背景的不同造成了学生在医学知识的理解上存在

学生从高中进入大学意味着进入了更深层次的学习阶段，对学生的学习和思维能力也提出了更高的要求。然而，由于我国高中教育长期实行文理分科制度，文科生在物理、化学、生物等学科的基础相对薄弱，而医学类课程基本属于理科范畴［3］，需要有一定的理科知识做基础，这就给文科生对医学知识的学习造成了很大的障碍。从思维方式上来讲，文科生长期形成的是一种感性、直观的思维方式，而在医学课程的学习中，较多运用的是一种理性、抽象的思维方法，这就增加了文科生对医学知识理解上的困难。医学作为一门自然科学，需要用理性的思维、严谨的态度、创新的精神来进行探索，这对于文科生而言形成了不小的学习压力。

1．3 教学方法的陈旧影响医学课程的教学质量

卫生事业管理专业作为一门新兴学科，尚处于发展起步阶段，对这个专业的教学方法的研究也还处在不断探究摸索的过程之中。尤其是在医学课程的教学上，我国医学院校卫生管理专业现有的临床课程基本套用临床医学专业的课程体系［4］，虽然在医学专业知识的考察标准上有所放宽，但在授课方式的选择上依然沿用的是医学专业的套路，这显然不适用于卫生事业管理专业的发展要求，更加不符合文科生的学习特点。传统的“填鸭式”教学方式使学习过程变得枯燥无味，尤其对于本来就对医学课程的理解存在障碍的文科生而言，更是难以被调动起积极性和创造性。试想一下，当一名教师站在讲台上面对的是一群眼神茫然空洞，面无表情甚至是毫无反应的学生时，其授课热情必然会大幅度降低。而教师如果缺乏积极饱满的热情，学生的情绪就更难调动，如此就形成了课堂氛围沉闷的恶性循环。

2 对策与建议

2．1 学校应加强组织教育，使学生对医学课程的学习有正确的认识

学校应该在新生入学的时候就开展思想教育，使学生能够了解到卫生事业管理专业作为一门医学与管理学交叉的学科，其目标是培养“具备一定医药卫生理论知识和技能，系统掌握管理科学理论知识及其他相关科学知识，能从事医药卫生事业管理及其初步研究工作的专门人才”［5］。因为，学生毕业之后多流向各级各类医疗卫生机构，所以应当具备一定的医学知识，学习医学课程有利于培养学生的医学素养，毕业之后能够更好地适应医疗卫生机构的工作环境。在提高学生学习医学课程积极性的同时，要帮助学生树立正确的学习态度，使学生认识到医学作为一门神圣的自然科学，在学习的过程中讲究的是持之以恒的决心和信心，需要严谨的治学态度和吃苦耐劳的求学精神。应当注意的一个问题是，学校在课程设置时要注意对医学课程的重要性把握好度，结合卫生事业管理专业的特点和市场需求，适度缩减医学课程的比重，减轻学生的学习负担。

2．2 学生应树立信心，在医学课程的学习中发挥自身优势

医学不同于其他自然科学的一点是医学需要记忆的概念性知识比较多。正如2003年诺贝尔化学奖获得者之一、美国分子神经生物和生物物理学家R·麦金农在回忆自己的经历时说:“医学学习需要大量的记忆，较少的分析与解决问题”［6］。这一方面指出了医学学习中存在的固有特点，同时也使文科背景的学生在医学课程的学习中看到了希望。文科生在高中阶段长期的政治、历史课程学习过程中，锻炼了良好的背诵记忆能力，这恰恰成为他们学习医学课程的一个优势。文科生应当树立能够学好医学课程的信心，在了解医学课程特点的基础上找到适合自身的理解记忆方法，加强医学基础知识的学习，同时应积极主动的转变思维方式，更多地采用连贯的、逻辑性的、理性的思维去分析和解决问题，在学习的过程中要敢于质疑和勇于创新，打破已有思维定势，不断摸索适合自己的学习方法。

2．3 教师应改进教学方式，加强与学生的互动交流

以往的大教室满堂灌的教学方法不但使学生对知识难以消化，更会影响到学生学习医学课程的主动性和积极性。教师应充分把握文科生形象思维能力强的特点，采用灵活多变的教学方法，通过视频、图片等多种生动的教学素材，使学生对医学知识有更为直观的感受。医学是一门严谨的科学，但这并不意味着医学课程的课堂氛围也要沉闷死寂。文科生对语言感情的捕捉能力较为敏锐，因此要求教师在教学的过程中要注意使用启发式的语言，在讲解重点内容时注意声调的变换，促进与学生之间的交流互动，根据学生的反映调整授课方式，不能自顾自的讲解，更不能照本宣科。此外，应注重理论联系实际，利用典型案例来启发、引导学生的思维，锻炼学生独立分析、解决问题的能力。尤其在分组进行实验课的时候，针对文科生语言组织能力较强的特点，要给学生留有足够的空间，鼓励学生自由提问、自由讨论，使学生能够参与到整个医学课程的学习过程之中，增加学生学习医学课程的兴趣和信心。

卫生事业管理作为一个顺应时代潮流而产生的专业，其教育教学工作还存在不健全、不完善的地方，尤其是针对该专业文科生源学生在医学课程的学习方面，还存在着许多亟待解决的问题，这就需要学校、教师和学生的共同努力，克服困难，改善医学课程学习效果，共同推动卫生事业管理专业的发展。

［1］马红月，李鸿文．中医卫生管理教育有关问题思考［J］．中医药管理杂志，1994，4(4):26-29

［2］张屹立，陈立明，万成松．卫生事业管理本科专业建设的现状分析与对策构想［J］．西北医学教育，2009，17(3):443

［3］潘培韵，张正英，庄蟾芬．医学院校文科类学生化学学习的困惑与对策［J］．卫生职业教育，2009，27(21):13

［4］刘金波，王锦鹏，马艳．卫生事业管理专业课程设置的探讨［J］．中国卫生事业管理，2003，(12):740-755

［5］揭建旺．卫生事业管理本科教学中存在的问题与对策研究［J］．中国实用医药，2007，2(31):166-167

［6］陈其荣．诺贝尔自然科学奖与跨学科研究［J］．上海大学学报:社会科学版，2009，16(5):56