护理干预对高危妊娠产妇情绪的影响观察

2014-02-01 09:21郭惠蓉新疆木垒县人民医院护理部新疆木垒831900
吉林医学 2014年12期
关键词:负性入院产妇

郭惠蓉(新疆木垒县人民医院护理部,新疆 木垒 831900)

高危妊娠是因某种并发症或致病因素而影响母婴安全的妊娠情况。高危妊娠产妇多伴有不同程度的焦虑、抑郁、烦躁等,不仅影响患者的生活质量,对妊娠结局也有很大影响。随着医学技术的不断进步,高危妊娠在严密监护下度过围生期的比例逐渐升高。笔者通过积极有效的护理干预措施,有效改善了高危妊娠产妇的不良情绪,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2011年10月~2013年10月在我院产前体检及分娩的142例高危妊娠产妇,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组71例。观察组:年龄22~39岁,平均(29.42±5.21)岁;孕周30~42周,平均(37.15±1.46)周;初产妇52例,经产妇19例;合并症:肝肾功能异常4例,妊娠高血压综合征35例,心脏病15例,严重贫血12例,糖尿病5例。对照组:年龄21~38岁,平均(29.35±5.19)岁;孕周30~42周,平均(37.26±1.51)周;初产妇51例,经产妇20例;合并症:肝肾功能异常3例,妊娠高血压综合征36例,心脏病16例,严重贫血11例,糖尿病5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法:对照组患者给予常规护理,如健康指导、常规检查、围生期准备、遵医嘱给药等。观察组在此基础上给予以下护理干预措施。

1.2.1 心理护理:首选要加强与高危妊娠产妇沟通与交流,建立良好的护患关系,得到患者的信任。护理期间要认真倾听患者述说,鼓励患者将内心感受表达出来,释放压抑情绪,同时给予精神鼓励与安慰,耐受疏导,使患者减轻心理负担。指导家属多与患者沟通,给予关心与照顾,使患者感觉到家庭的温暖,消除或减轻孤独感及恐惧感。

1.2.2 认知干预:根据患者文化程度及对自身状况的了解,向其讲解高危妊娠相关知识,告知潜在的危险因素及预防方法,必要时可发放健康宣传手册或一对一健康教育,使患者在了解自身状况的同时消除紧张、焦虑情绪。

1.2.3 环境干预:要保持病室内通风干燥,温度适宜,避免大声喧哗及强光照射,为患者提供一个舒适、温馨的住院环境,从而缓解负性情绪。

1.2.4 行为干预:①饮食指导:尽量以高蛋白、高维生素、高热量食物及新鲜水果蔬菜为主,避免过多摄入盐及动物脂肪类食物;②睡眠干预:保持充足的睡眠,尽量选择左侧卧位,以减轻子宫对腹部主动脉的压迫,促进或增加胎盘绒毛的血供;③肌肉放松训练:利用呼吸放松肌肉神经,必要时可播放舒缓音乐来转移患者注意力,使肌肉处于松弛状态。

1.3 观察指标:入院时及分娩前采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测定两组患者的心理状况。

1.4 统计学方法:使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者入院时SDS及SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者分娩前SDS及SAS评分均明显低于对照组(P<0.05),详见表1。

表1 两组患者焦虑、抑郁改善情况(± s ,分)

表1 两组患者焦虑、抑郁改善情况(± s ,分)

组别 例数 SDS SAS入院时 分娩前 入院时 分娩前观察组 71 59.38±6.42 41.58±4.36 57.63±5.3241.86±4.35对照组 71 59.08±6.63 48.72±5.16 57.48±5.1348.54±4.72

3 讨论

由于诸多因素影响,我国高危妊娠的发生率呈不断上升趋势[1]。由于多数高危妊娠孕妇缺乏对自身情况的认识,且因心理、生理、社会等多方面因素,很易产生一定程度的负性情绪,临床多表现为焦虑、抑郁、恐慌等[2]。所以,减轻高危妊娠产妇心理负担,消除负性情绪至关重要。通过心理护理可改善患者不良情绪,减轻心理负担;通过认知干预可使患者充分了解自身状况,从而消除猜疑、恐慌心理;通过环境干预可为患者营造一个舒适的住院环境,从而缓解心理压力;通过行为干预可指导患者正确饮食及合理睡眠,降低肌肉松弛度,从而消除紧张情绪。本研究结果提示,给予高危妊娠产妇积极有效的护理干预措施,可减轻患者心理负担,改善焦虑、抑郁等不良情绪。

[1] 彭飞玲,曾巧平,刘遂弢.循证护理干预对高危妊娠预后影响的研究[J].当代护士,2012,10(3):1.

[2] 石 华,刘 祯,张秀银,等.高危妊娠孕妇产前负性情绪的心理护理干预[J].实用医药杂志,2012,29(10):928.

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