小儿肺炎合并心力衰竭患儿临床应用循证护理的探讨

刘俊巧

河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471000

临床护理

小儿肺炎合并心力衰竭患儿临床应用循证护理的探讨

刘俊巧

河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471000

目的分析小儿肺炎合并心力衰竭患儿临床应用循证护理的临床效果。

肺炎；心力衰竭；循证护理；临床效果

肺炎是儿童的常见并发症，该病如果没有得到及时的控制会对患儿的呼吸以及肺功能造成严重的影响，甚至对生命安全构成威胁。肺炎还会引发多种并发症，心力衰竭便是常见的类型［1］。临床表明，对于小儿肺炎合并心力衰竭患儿除了要采取有效的治疗措施，还需要采取有效的护理措施，循证护理具有良好的临床效果。为了进一步分析小儿肺炎合并心力衰竭患儿临床应用循证护理的临床效果，本文选取本院2012年5月～2013年5月间收治的60名小儿肺炎合并心力衰竭患者进行分组试验，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年5月～2013年5月间收治的60名小儿肺炎合并心力衰竭患者，患儿入院时均表现出不同程度的咳嗽﹑流鼻涕﹑打喷嚏﹑发热等症状，部分患者伴有不同程度的头痛﹑恶心呕吐﹑烦躁不安﹑食欲不振﹑不能入眠，经第七版《儿科学》［2］小儿肺炎合并心力衰竭诊断标准确诊为肺炎合并心力衰竭。将患者随机分为观察组和对照组，每组各30名，观察组中有18名为男孩，12名为女孩，最大年龄为8岁，最小年龄为2岁，平均年龄（4.56±3.11）岁；对照组中有17名为男孩，13名为女孩，最大年龄为7岁，最小年龄为2岁，平均年龄（4.26±3.02）岁。2组患者年龄﹑性别等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式；观察组在对照组的基础上实施循证护理，具体措施为：首先是成立循证护理小组，搜集患者的临床资料﹑病史情况﹑家庭情况等等信息，了解患者的心理状态﹑需求﹑性格特点，并对这些信息综合整理和评估，制定相应的护理方案，制定方案过程中充分综合与患者类似的成功解决案例进行［3］；其次是实施护理：密切观察患儿的生命体征，叮嘱患者保持半卧位，确保呼吸通畅，定时清理患儿口腔分泌物，采用拍背法或者震动排痰机帮助患儿排痰，根据实际情况实施雾化吸入等等；根据患儿的性格特征采用玩具﹑游戏﹑动画片﹑聊天等方式转移患儿的注意力，减轻疾病引起的刺激，同时也是改善护患关系；定时对病房进行打扫﹑清洗和消毒，确保病房的空气流通﹑采光性等等；限制病房的人数，单个病房患儿应不超过两个，可在病房内放置一些儿童喜欢的玩具﹑图画等等，提高病房环境的舒适度；根据患儿的病情状况和身体状况建立合适的饮食方案和运动方案；再次是对患儿家属进行健康教育和心理指导，缓解患儿家属焦急﹑紧张的心理，并掌握正确的护理方法。在此过程注意发现问题和总结经验，将其中的问题与各护理人员和医师共同商议［4］，将成功的经验与各护理人员和医师进行分享；同时与其他医务人员，如医师的配合也在结合每位医师习惯的基础上根据以往的成功案例进行经验分析总结及应用，以提高医师或者医生护士之间的配合度，从而使治疗过程中更加的顺利。对两组患者的体温恢复时间﹑肺部啰音消失时间﹑憋喘缓解时间以及心功能评分和左心室射血分数改善情况进行分析对比。

1.3 统计学方法 将本次统计调查的实验数据均录入SPSS16.0软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者体温平均恢复时间为2.9 d，肺部啰音平均消失时间为5.4 d，憋喘平均缓解时间为3.1 d；对照组患者体温平均恢复时间为4.3 d，肺部啰音平均消失时间为7.2 d，憋喘平均缓解时间为4.7 d，观察组患者体温恢复时间和肺部啰音消失时间以及憋喘缓解时间明显要比对照组短（P<0.05），且观察组患者心功能评分﹑左心室射血分数改善情况明显优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

小儿肺炎合并心力衰竭是一种非常严重的疾病，如果没有得到及时的治疗则会对患儿的预后以及未来的成长发育都造成严重的影响，甚至导致患儿死亡。循证护理是一种随着医疗行业的发展而提出的一种护理模式，其最大的特点就是在护理的过程中始终遵循科学证据，它认为任何护理措施及护理方案都对患者尤其是儿科患者有着重要的影响，因此在采取这些护理措施及方案之前必须具有确切的证据。如今，这种方式越来越受到医学界的重视，其应用也越来越广泛。通过本次研究可以看出，小儿肺炎合并心力衰竭患儿临床应用循证护理具有良好的临床效果，能有效缩短患者体温恢复时间和肺部啰音消失时间以及憋喘缓解时间，并促进心功能改善，值得在临床应用上推广。

［1］徐惠梅,张宝华,王锐. 磷酸肌酸钠在小儿肺炎合并心力衰竭治疗的临床疗效观察.齐齐哈尔医学院学报，2013（18）：2708-2709.

［2］邹扬军.多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床观察.吉林医学，2013,34（7）：1265-1266.

［3］杨道平.小儿肺炎合并心力衰竭采用循证护理的效果分析.心血管病防治知识（学术版），2013（8）:67-69.

［4］石红,梁秀清,张丽花.酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿肺炎合并心力衰竭.基层医学论坛，2011（25）:805-806.

R375.2

B

1674-9316（2014）04-0063-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.04.042

方法选取本院2012年5月～2013年5月间收治的60名小儿肺炎合并心力衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各30例。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上实施循证护理，对两组患者的临床效果进行分析对比。

结果观察组患者体温恢复时间和肺部啰音消失时间以及憋喘缓解时间明显要比对照组短（P<0.05），且观察组患者心功能评分、左心室射血分数改善情况明显优于对照组（P<0.05）。

结论小儿肺炎合并心力衰竭患儿临床应用循证护理具有良好的临床效果，能有效缩短患者体温恢复时间和肺部啰音消失时间以及憋喘缓解时间，并促进心功能改善，值得在临床应用上推广。