原发性心脏肿瘤的彩超诊断价值研究

王英丹

昌邑区兴华社区卫生服务中心，吉林 吉林 132000

原发性心脏肿瘤的彩超诊断价值研究

王英丹

昌邑区兴华社区卫生服务中心，吉林 吉林 132000

目的利用彩色多普勒超声心动图对原发性心脏肿瘤的诊断价值的探究。

原发性心脏肿瘤；彩超；诊断价值

原发性心脏肿瘤在临床上并不多见，同时表现具有无特异性。运用彩色多普勒超声心电图在心脏肿瘤的性质判断和早期诊断中具有十分重要的作用和价值，回顾性分析我院成功诊断的42例原发性心脏肿瘤，能够证实彩超诊断在原发性心脏肿瘤上具有十分明显的效果，探究彩超诊断原发性心脏肿瘤在临床中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了我院在2005年5月～2007年10月期间成功利用彩超诊断原发性心脏肿瘤的42例。在42例患者中，男性有27例，女性有14例，年龄为9～59岁，平均年龄34.3岁，胎儿有3例。这些患者普遍心脏有杂音，心悸气促，将3例胎儿进行手术引产，39例进行手术治疗。

1.2 仪器与治疗方法

采用日立-8500、GE-730、飞利浦IE-33等型号的彩色多普勒超声诊断仪，其探头频率要求为3～5 MHz和2.5～3.5 MHz。对心肌进行常规的切面检查，包括检查心包腔，但不需要检查四组瓣膜和四个心腔。观察心脏病变的部位的形态、部位、大小、边界、血流量、内部回声，还要注意其周围是否有压迫、心包积液以及心脏的浸润情况。观察心肌的运动情况和心脏血液的动力学改变［1］。

1.3 统计学

采用SPSS16.0对相关数据进行分析。

2 结果

肿瘤发生的具体部位以及病理变化：所选的患者中，24例在左房，7例在右房，均为黏液瘤。4例在左室，3例为心脏横纹肌肉瘤，1例病变在胎儿左室纤维肉瘤。4例在右室，1例为右室脂肪瘤，3例为胎儿右室血管肉瘤。3例在心包，1例为左房憩室合并血栓，1例为心包囊肿，1例间皮瘤。

彩超的图片的大小为10×12×13 mm～ 25× 55×70 mm。二维超声显示心腔部分内膜表面的肿瘤组织与心房高回声，无包膜，表面粗糙，内部的回声也不均匀，瘤体处的心内膜面和有蒂相连接，瘤体较大而且蒂很长的，随着心脏的收缩和舒张运动在心腔内随之摆动，导致流入道出现了程度不等的梗阻现象。二维超声能够清晰的将舒张期瘤体的血流分别流入道右室、左室显示出来，而且能够引起二、三尖瓣瓣口堵塞现象，收缩期时再回流到左、右心房［2］。

1例（男性，29岁）右室脂肪瘤处于右室的心尖部，有清晰的边界、不规则的形态、宽大的基底，患有先天性的室间隔缺损。3例胎儿患有的心脏肿瘤占据了左心室和右心室，约占据整个心室的75%，通过彩超检查能够发现，左右心室内均存在血流充盈缺损现象，使心室的收缩功能降低。

3 讨论

虽然原发性肿瘤的发病率很低，仅为0.002%～0.3%。但近年来，人们健康饮食习惯逐渐变坏，生态环境和食品安全也不容乐观，这就导致了疾病的发生不断增加，其中原发性肿瘤也无例外。原发性心脏肿瘤中良性肿瘤约占70%，同时大部分为可以手术治愈的肿瘤。良性心脏肿瘤，超过一半为心腔黏液瘤，还可见其它类型的肿瘤，如血管瘤、脂肪瘤、错构瘤、纤维瘤以及畸胎瘤等。黏液瘤最常见的部位为心脏的左心房腔内，约为整个心脏黏液瘤的3/4上下，其次为右心房黏液瘤，占比例为20%上下，很少见到多发性心腔黏液瘤和心室黏液瘤。本病的主要病理生理变化：由肿瘤的瘤体大小、阻塞房室瓣口的程度以及瘤体部位密切相关。瘤体对二尖瓣瓣口引起阻塞，可引起血流通过二尖瓣瓣口障碍，进而引起二尖瓣狭窄的症状，例如右心室的肥大、左心房肥大以及肺淤血的症状。假如三尖瓣瓣口被瘤体阻塞，患者临床上主要表现和三尖瓣下移、三尖瓣狭窄、心肌炎以及缩窄性心包炎等症状类似。此外，黏液瘤碎片出现脱落能够导致肺循环出现栓塞，患者主要表现为劳累后气急、心悸以及胸闷等症状，主要与二尖瓣狭窄症状类似。本病的发展较快，可以引发心力衰竭。一过性晕厥或者头昏都因瘤体阻塞二尖瓣瓣口而导致一过性的脑供血不足，患者通过改变体位以及休息，可以不同程度的缓解上述症状。

通过对我院诊断的43例原发性心脏肿瘤患者的分析可知，彩超在对其正确诊断中发挥着十分重要的作用，具有十分重要的临床价值。利用彩超可以及时发现肿瘤并及时治疗，可以防止肿瘤的严重恶化，以至于给病人带来生命危险。综合所述，彩超在诊断原发性心脏肿瘤方面具有极其重要的实用和临床价值，给医生对病人做出正确的治疗方法提供了方便。

［1］阎德民,修宗谊,谷春久,等. 心脏原发肿瘤131例外科治疗［J］. 中国医科大学学报，1998（2）：198-199.

［2］丁正东，周佳，王颖，等.彩色多普勒超声心动图诊断原发性心脏肿瘤的临床价值［J］. 广西医学，2008（2）：177-178.

R732．1

B

1674-9316（2014）14-0083-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．050

方法回顾性分析2005年5月～2007年10月我院利用彩超的特征成功诊断的42例原发性心脏肿瘤病症。

结果42例心包和心脏肿瘤全部被检查出来，其中有33例良性肿块，9例恶性肿块。恶性肿瘤能够影响到周围的心包和心肌组织的健康。

结论利用彩超能检查出心脏肿瘤，对肿瘤的性质的判断有很重要的价值，并且还能分析出由肿瘤所导致血液中动力学的改变。