恶性肿瘤术后化疗护理体会

丛佩燕

吉林市第二人民医院，吉林 吉林 132000

恶性肿瘤术后化疗护理体会

丛佩燕

吉林市第二人民医院，吉林 吉林 132000

目的研究恶性肿瘤术后实施化疗的护理体会。

恶性肿瘤；化疗；护理措施

恶性肿瘤对人类的健康造成严重的威胁，患者的生命质量明显降低，现今采取的治疗手段主要为手术治疗，并运用化疗和放疗等嘱咐治疗方法。术后对患者的损伤较大，而且术后仍需要长期进行化疗治疗，患者会出现严重的不良反应，对患者的心理造成严重的不良影响，因而，实施化疗治疗时正确的护理措施至关重要［1］。

1 临床资料

我院选择2012年8月～2013年8月间诊治的156例恶性肿瘤术后实施化疗的患者，其中90例为男性，66例为女性；年龄在22～72岁之间，平均为（53.4±5.3）岁；其中124例为肝癌，18例为胃癌，14例为卵巢癌，所有患者均实施了肿瘤细胞减灭术，同时术后进行化疗治疗。

2 结果

通过对本文所选的156例患者进行分析，均顺利实施了化疗治疗，其中148例患者的临床症状明显缓解，占94.87%，其中2例出现恶性肿瘤患者在进行化疗的过程中出现的严重的过敏反应，进而停止化疗转为实施抗敏治疗，剩余的患者均顺利完成了化疗，临床症状均缓解。通过化疗时有72例患者有骨髓抑制现象，占46.15%，其中24例为轻度骨髓抑制，18例为中度骨髓抑制，16例为重度骨髓抑制，14例为极重度骨髓抑制，经过积极的对症处理后，72例患者未见有出血及严重感染等相关并发症，均完成化疗治疗；16例患者有肾功能损伤，占10.26%，经过水化及利尿等处理，均完成了整个化疗治疗。

3 护理

3.1 静脉给药的护理

对静脉实施保护，从远端开始，左右交替进行，静脉的选择比较重要，不可在穿刺过的静脉下方再次穿刺，更不可对同一条静脉反复穿刺，以免损伤静脉。在静脉给药前要先输注浓度为0.9%的氯化钠注射液，当确定针头在血管内是方可给药，输药完成后应用0.9%氯化钠注射液对管壁进行清洗，降低化疗药物刺激管壁的程度，拔针时注意保护静脉［2］。

3.2 静脉炎护理 假如药物外渗，应立即停止输注，但不可拔出针头，将注射器接上，抽回皮下的药液，在对局部应用地塞米松及利多卡因进行封闭，以免药液扩散，对肿胀部位进行冷敷6～12 h。

3.3 药物不良反应的预防及护理

3.3.1 消化道反应 对于恶性肿瘤应进行有效的护理干预，显著降低患者的呕吐、恶心症状，同时缓解其焦虑、紧张的情绪。对患者的营养状态进行综合评估，制定合理的饮食计划，多使用高热量、高蛋白以及高维生素等食物，少使用甜食及油腻食物，实行少食多餐的进餐原则。在化疗前及化疗后的正确时间内给予5-羟色胺受体拮抗剂，这样能够明显的缓解恶心、呕吐症状。

3.3.2 过敏反应 化疗患者多出现皮肤潮红、皮疹等临床症状，严重时甚至出现呼吸困难、低血压以及荨麻疹等症状，分别在化疗前的6 h和12 h口服地塞米松，剂量为20 mg，化疗前的半小时内肌肉注射苯妥拉明40 mg，静脉滴注西咪替丁0.3 g，用药后对患者有无不良反应密切观察。

3.3.3 呼吸系统 在应用肺毒性的化疗药物时，要定期进行胸部X线检查，如有必要可检测肺功能，如出现肺部毒性反应，应立即停止输药，并应用糖皮质激素实施治疗。

3.3.4 心血管系统 阿霉素会引起心肌病变，紫杉醇会导致休克等症状，因而实施化疗前患者应常规进行心电图检查，假如患者出现心脏改变，要应用乌药来对抗心脏的毒性，同时密切观察患者的心脏功能变化。

3.3.5 口腔溃疡 化疗患者常见口腔溃疡，因而在实施化疗时应运用硼砂液，牙刷选择软毛，注意保持口腔湿润，以免细菌在口腔内繁殖。假如口腔内已经出现真菌感染，应选择3%浓度的碳酸氢钠容易漱口，还可以运用霉菌素容易，对口腔粘膜进行保护，以免出现溃疡。

3.3.6 神经毒性 一些化疗药物在使用后会出现感觉异常、共济失调、反射减弱以及末梢神经炎等等，这时应停止用药，认真观察。

综上所述，对实施化疗的患者早期进行健康教育，对各方面实施正确的护理措施，能够有效的避免不良反应的出现，帮助患者顺利完成化疗，提升患者的生存质量及延长患者的生命。

［1］刘玉芳，梁英梅，李倩，等.紫杉醇脂质体治疗肿瘤的护理体会［J］.实用临床医药杂志，2011（4）：516-517.

［2］钱媛媛，钱茂梅，钱晶，等.循证护理在晚期肿瘤预防压疮中的应用35例分析［J］.中国误诊学杂志，2010（2）：826-827.

R473．73

B

1674-9316（2014）14-0004-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．003

方法我院选择2012年8月～2013年8月间诊治的156例恶性肿瘤术后实施化疗的患者，对其化疗过程中的护理措施进行分析和总结。

结果通过对本文所选的156例患者进行分析，均顺利实施了化疗治疗，其中148例患者的临床症状明显缓解，占94．87%，其中2例出现恶性肿瘤患者在进行化疗的过程中出现的严重的过敏反应，进而停止化疗转为实施抗敏治疗，剩余的患者均顺利完整了化疗，临床症状均缓解。

结论通过对恶性肿瘤患者化疗前进行健康教育，对各方面实施护理措施，对化疗中出现的不良反应积极预防，能够将化疗治疗顺利完成，提高患者的生存质量，延长患者的生命。