重症烧伤患者急救期输液及营养的路径护理

马 璎

抚松县人民医院，吉林 白山 134500

重症烧伤患者急救期输液及营养的路径护理

马 璎

抚松县人民医院，吉林 白山 134500

重度烧伤患者因其情况较为特殊，临床急救过程中，面对更多的困难，特别是在对患者进行营养支持和输液时，对护理人员的操作要求更高。临床路径护理是一种在护理改革下所形成的护理方式，它针对患者病情，制定出一套详细的护理方案，并让患者与家属能够参与其中，配合医护人员实施，从而促进输液、营养支持的护理质量提升。

近年来，随着患者对护理要求的提高，使临床路径护理可针对患者的要求，实现个体化、标准化、流程化的护理方案与诊疗流程已经在临床上获得广泛的认同。随着临床路径护理的实施，可使护理取得预估效果，降低患者的住院费用，并缩短患者的住院时间，透明化护理，能降低护理纠纷发生率［1］。重症烧伤患者因自身创伤面积较大，需大面积能量供给，及时予以营养补充具有重要价值，补液是降低大量体液丢失所形成并发症的主要措施。本次研究路径护理在重症烧伤患者急救期中的作用，现综述如下。

1 护理方法

1.1 基础护理

及时对患者建立静脉通路，根据患者病情作准确评估，从而调整护理带方案。有严重合并伤者，必须快速采取处理措施，将患者病情及时进行稳定［2］。创面及时保护，降低感染发生率。存在呼吸虚弱者，需要作吸氧治疗，并对患者加强体征监护。防治休克，采取营养供给。在整个护理过程中，将所有数据记录完整，了解患者的病情变化。

1.2 路径护理

记录患者在入院后的相关资料，在指定临床护理路径前，对患者的情况进行详细了解。在重度烧伤后，患者极易发生休克，必须及时进行补液。输液前，仔细检查刺针的卫生情况，避免带入细菌，或者使细菌接触患者［3］。行静脉输液时，尽量保持穿刺一次性成功，避免多次穿刺导致的静脉区域受损，可由经验丰富的护士进行静脉穿刺。在行静脉输液过程中，密切关注刺针是否有脱落情况，以免在对患者行手术过程中，因刺针脱落，造成输液失败。根据患者的耐受能力、身体变化，对输液滴速进行调整，及时观察患者尿量［4］。

1.3 营养护理

在治疗过程中，必须注重对患者进行营养补充。输液时，可用水解蛋白溶液配置后作静脉输液，也可根据患者的身体具体情况，行氨基酸注射。营养输液前，必须严格执行无菌操作，针头必须采取碘消毒处理，参与到输液过程中的医护人员，均必须根据要求进行自身消毒与配置室消毒［5］。患者饮食上，必须严格遵守食物搭配，以免食物的不良因素，对患者的饮食情况造成影响。在治疗过程中身体处于消耗状态，必须补充能量。

2 路径护理优势

临床路径护理是根据患者自身情况的不同，制定出个性化的护理计划，其中主要有时间与护理方式，保持清晰的条理，确保护理规范化、流畅化执行，缩短患者的住院时间，提高治疗效果。

3 总结

临床路径护理的实施，能使整个护理流程清晰，避免护理操作的重复，帮助患者减少经济负担，提高护理质量，值得临床推广。

［1］赵香莲，陈宇峰，宋知仁，等.同型新鲜冰冻血浆外敷烧伤残余创面的护理［J］.护士进修杂志，2013，28（20）：1918-1919

［2］祝红娟，王淑君，申传安，等.烧伤患者头部供皮区行红光治疗护理的效果观察［J］.中华护理杂志，2012，47（9）：784-785.

［3］侯小利.面部烧伤患者的护理［J］.中国实用护理杂志，2012，28（3）：24-25.

［4］陈丽映，潘丽沁，赵淑婷，等.针对性护理对烧伤 ICU 患者心理状态及治疗配合度的影响［J］.国际护理学杂志，2014（5）：1130-1132.

［5］张友来，杨陆涛，李郁葱，等.烧伤合并酒精戒断综合征的治疗及护理［J］.护士进修杂志，2012，27（14）：1337-1338.

Path Care Stage Infusion and Nutrition of Emergency Patients withSevere Burn

MA Ying Fusong county people's hospital ， Baishan Jilin 134500，in China

Severe burn patients because of its special， clinical treatment， need to face more difficult， especially in the nutritional support and infusion onpatients， the nursing staff's operation put forward higher requirements. Clinicalnursing path is formed under a reform of nursing care， the patients， to develop a detailed program of nursing， and patients and their families can participate，cooperate with medical personnel， so as to promote the quality of nursing，nutritional support ascension infusion.

Severe burn；Emergency period infusion；Nutritional support；Nursing path

R473.6

B

1674-9316（2014）18-0047-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.031

【关键词】重症烧伤；急救期输液；营养支持；路径护理