糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的效果评价

胡 洁侯春凤张春艳

（1 长春市宽城区中医院，吉林 长春 130051；2 吉林省肿瘤医院内二科，吉林 长春 130012）

糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的效果评价

胡 洁1侯春凤2张春艳2

（1 长春市宽城区中医院，吉林 长春 130051；2 吉林省肿瘤医院内二科，吉林 长春 130012）

目的 探讨糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的效果评价。方法 通过采取耐心细致的讲解、观看、宣传、教育等方法，对我院138例糖尿病门诊患者进行健康教育。结果 经过对糖尿病门诊患者进行有效地健康教育，使大多数患者都掌握了糖尿病的一般防护知识，并树立了战胜疾病的信心，也使患者的生活质量有所提高。结论 对糖尿病门诊患者进行健康教育能够改善门诊患者对糖尿病的认识，并提高糖尿病患者的自我管理能力。

糖尿病；门诊；健康教育；效果评价

糖尿病是以持续高血糖为基本特征的代谢内分泌病，高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损而引起的，也可能是由二者共同作用而产生的[1-2]。长期的高血糖会导致患者的各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍[3-4]。糖尿病发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤，成为威胁人类生命的第三大疾病。糖尿病多见于中年以上的患者，一般分成四大类：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病。现将笔者的护理体会报道如下。

1 一般资料

2012年5月至2013年9月我院共收治糖尿病患者138例，其中男性73例，女性65例。年龄最大68岁，最小30岁，平均年龄49岁。

2 护理方法

2.1 门诊患者常见的心理特征：门诊患者特别是首次来医院就诊的患者，不熟悉医院的环境也，再加上要经过挂号、候诊、诊断、检查、交费、取药、治疗等多项程序，经常会因找不到地方而来回多跑好几个部门和科室，从而产生焦虑的心情。而在得知自己患有糖尿病时，往往会产生怀疑，不愿接受事实，更害怕以后会一直吃药、打针，也会担心由于糖尿病而引起的各种慢性并发症会给自己带来身体上的损害和痛苦，造成生活质量的下降。有的患者因为缺乏医学知识，而以为得了糖尿病无非就是血糖高点，对身体没有什么大的影响，没有引起患者足够的认识。有的患者还会认为糖尿病只要通过胰岛素或其他降糖药物治疗血糖自然会得到控制，于是对药物产生依赖心理而忽视饮食和运动相结合的疗法。

2.2 门诊患者的健康教育

2.2.1 建立良好的护患关系：门诊是医院对外服务的一个重要窗口单位，是患者进行检查、治疗、咨询的第一场所。当患者进入医院最先接触的工作人员就是护士，门诊护士的一言一行都代表着医院的形象。提高服务水平，做好优质服务，与患者建立良好护患关系是门诊护士必备的业务技能。融洽的护患关系不仅可消除糖尿病对患者造成的心理阴影，还可以减轻患者的痛苦，使患者主动接受治疗，良好的护患关系也是减少护患冲突，防范护理纠纷的关键。因此要给患者创造一个清洁、舒适、温馨、秩序井然的就诊环境，各个诊室及候诊大厅都要摆放鲜花，墙上悬挂医院的规章制度以及明确的指示牌等，标识一定要醒目清晰、指向明确。门诊护士见到患者时，要热情、亲切，并主动对患者微笑。因为微笑不仅可以加强有声的语言交流，有的时候还可以替代有声语言与患者交流，使患者感到温暖，从而缩短护患之间的距离。还应该在候诊大厅设立就诊咨询服务站，避免患者来回奔波。有的患者在就诊或检查后，可能还会存在一些问题，这时门诊护士就应该耐心、详细地向患者做出解释。

2.2.2 糖尿病知识宣教：从糖尿病的发病原因和糖尿病发病率逐年上升的趋势来看，对患者进行健康教育是十分重要的。由于患者个体之间存在文化程度、社会地位、经济状况等差异。因此，在健康教育方式和内容形式上要因人而异。最好在候诊大厅摆放报刊架，在上面放一些糖尿病的知识卡及健康教育宣传手册等，并有效地运用板报、宣传栏进行糖尿病健康及保健知识的宣传，供患者及其家属了解。内容要由浅入深，循序渐进，语言要生动，要把糖尿病的发病原因、常见症状、预防措施、控制饮食、坚持服药、监测方法等糖尿病的相关知识告知患者。还可以定期以授课的方式向糖尿病患者进行健康教育，使患者及其家属掌握一些糖尿病知识和自我防护能力，并告知患者如果治疗和控制得当，患者可以恢复正常的生活。

2.2.3 健康指导：①药物指导：向患者介绍口服血糖药及注射胰岛素的有关注意事项，要严格按医师交代的时间服药，并叮嘱患者要定期到门诊复查，若有异常要立即来医院就诊。②运动指导：合理长期有计划的运动是糖尿病治疗过程中必不可少的手段之一。运动要从短时间、小运动量开始，逐渐增加时间及活动量，要持之以恒，比如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。运动中若出现头晕、面色苍白、呼吸困难等应立即停止运动，并适当的补充含糖饮品。

3 效果评价

经过对糖尿病门诊患者进行有效地健康教育，使大多数患者都掌握了糖尿病的一般防护知识，并树立了战胜疾病的信心，也使患者的生活质量有所提高。

4 小 结

糖尿病是对人类健康危害严重的一种常见病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题，其患病率正随着人们生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变等原因而迅速增加。糖尿病早期没有明显症状，到了症状期才会出现多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等症状，而久病的患者还经常会有心脑血管、肾、眼及神经等病变。糖尿病的病因十分复杂，但归根到底都是由于胰岛素绝对或相对缺乏，或胰岛素抵抗引起。糖尿病若不及时恰当地治疗，就会影响到身体的许多组织器官产生诸多并发症。而人们往往只注重住院患者的健康，而门诊患者由于停留时间短，健康教育很容易被忽视。因此门诊护士不仅要掌握高超的护理操作技术，同时还要具备一定的心理学知识，并将其发挥到门诊护理工作中，把握好患者的心理状况，从而更好地为患者提供服务。

[1] 赵列宾.糖尿病控制中健康教育作用的研究[J].中国临床康复, 2002,6(1):40.

[2] 肖丽华.248例糖尿病病人护理健康教育效果评价[J].中国医药导报,2008,5(19):172.

[3] 李梅.临床护理路径在糖尿病健康教育中的效果分析[J].护理实践与研究,2011,8(9):125.

[4] 赵平.应用临床路径对糖尿病患者实施健康教育的体会[J].护理实践与研究,2010,7(21):131.

R587.1；R473.5

：B

1671-8194（2014）33-0385-02