体验式教学与传统教学在泌尿外科临床护理教学中的应用效果对照研究

杨 丽 张江容*

（遵义医学院附属医院泌尿外科，贵州 遵义 563000）

体验式教学与传统教学在泌尿外科临床护理教学中的应用效果对照研究

杨 丽 张江容*

（遵义医学院附属医院泌尿外科，贵州 遵义 563000）

目的 对比体验式教学与传统教学法在泌尿外科临床护理教学中的应用效果。方法 选取2012年8月至2013年8月在我院泌尿外科病区实习的2009级统招护理本科学生80名分别使用两种方法进行教学，即实验组使用泌尿外科护理案例体验的方法进行临床教学，而对照组使用常规带教方法，并比较两组学生理论和操作等成绩及学生主观评价等的差异。 结果 实验组学生理论考核、操作考核等成绩得分均优于对照组学生，两组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。同时，实验组教学效果的主观评价均优于对照组。结论 在泌尿外科临床护理教学中，体验式教学法相较于传统教学方法具有一定应用价值优势，能为护理本科学生的知识培养提供更优化的教学途径。

体验式教学；传统教学；临床护理教学；泌尿外科

随着经济和社会的发展，人对于自身健康及生命的要求得到了进一步的提升，而护理这个在医疗行为中不可或缺的一环，对人疾病的康复起着极其重要的作用，而护理教学也成为提高护理质量的关键基础。随着一系列有关护理教学的改革陆续出现，越来越多的护理专业需求不断涌现。近年来，体验式教学因其注重广泛实践和理论基础相结合的教学模式，而成为我国基础教育中素质教育的一种新风尚[1]。针对泌尿外科患者这一在医院内较为特殊的群体，因其疾病的多样性及复杂性，患者进行各种临床治疗的过程中，身心均会遭受巨大压力。如何在护理的过程中缓解患者压力及及早康复，使得护理教学方法变得及其重要。我科通过采用体验式教学方法与传统教学方法相对比，比较教学后的成果及学生主观评价，报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象：选择2012年8月至2013年8月于我院泌尿外科二病区实习的护理系2009级统招本科学生80名作为研究对象，按照随机数字表法分成实验组和对照组各40名，实验组学生在泌尿外科一病区实习，其中男3名，女37名，年龄20～24岁；对照组学生在泌尿外科二病区实习，其中男2名，女38名，年龄19～23岁。两组学生的性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学差异（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教学过程。根据实习计划，所有护理学生在泌尿外科实习八周。安排5名教师带教，教师纳入标准如下：大学本科毕业；具有3年临床带教经验；具有高度的责任感及教学能力；具有扎实的专科理论知识和操作技能；能够深刻理解教改和教学规律。①实验组：所有学生均安排使用体验式教学方法教学。教学思路以泌尿外科情境的常见案例为导向，6周内必须逐步完成包括泌尿外科疾病常见症状、体征的观察与处理，膀胱癌术后护理评估，化疗不良反应的观察与处理，肾癌根治术护理等在内的4个案例体验。从实习第2周起，每周必须完成1个案例体验，总带教老师预先设置案例，提前1周将案例要求分配给实习组长，让实习生在规定时间内自发组织、设置病例、场景、角色，创建实训案例方案。参照方案要求，分别进行角色体验，每一位实习生轮流扮演不同的角色，如医师、护士、患者及其家属等，并最终安排1名学生在旁边介绍情境，其余实习生作为体验者。根据角色分工不同，安排护理场所，准备物品，并将预先设计的护理流程在“患者”身上（真人实做）逐步进行。实习生通过角色扮演逐步掌握及熟悉泌尿外科常见病的临床表现、治疗、护理评估方法及护理措施、沟通技巧等。②对照组：按常规教学法教学。在教学过程中并不设定相关的教学情境，也不安排体验式课程。

表1 两组实习生各项评价指标得分的比较 （分，）

表1 两组实习生各项评价指标得分的比较 （分，）

组别 n 理论考试 操作考试 病例书写 读书报告 基础护理 沟通能力 综合表现 总分实验组 40 17.16±1.67 18.24±1.13 18.68±1.24 14.13±0.14 19.33±3.37 18.78±1.65 15.38±2.34 89.47±3.25对照组 40 14.25±2.35 17.25±3.11 16.12±2.24 11.22±2.87 17.69±1.98 15.39±1.26 13.32±3.38 84.23±1.24 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t值 1.346 2.075 1.628 2.169 2.364 1.092 1.782 3.271

表2 两组实习生对教学效果的主观评价比较

1.2.2 学习活动评价：实习结束时，带教老师针对所有实习生进行考核和评价：理论考试（20 分）；操作考试（20 分）；护理病历书写（10 分）；读书报告书写（10 分）；基础护理（10 分）；沟通能力（10分）；综合表现（20 分）。总分为100 分。实习生在最后1周内填写《教学效果评价表》，其中内容包括促进对知识的理解与掌握、激发学习兴趣等。

1.3 统计学分析：所有数据采用医学统计学软件SPSS20.0进行统计分析，出科考试成绩比较采用t检验，所有实习生教学效果比较采用卡方检验，P＜0.05视为有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组实习生各项评价指标得分比较。从表1 可见，实验组实习生各项考核成绩优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组实习生对教学效果的主观评价比较。从表2可见，实验组实习生对教学效果主观评价各调查项目优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

泌尿外科疾病因其疾病的复杂性与多样性，常常在教学中给学生造成各种知识的迷惑与理解障碍，因此，如何更好的提升实习生学习兴趣，更好地掌握泌尿外科知识对临床护理极其重要。体验式教学是一种新型教学模式，其注重将体验式学习与教学过程相结合，强调自主参与、教学互动和实践能力的培养。因其良好的教学效果而在全国展开。目前，我国在护理教学中的体验式教学也已得到了普遍的发展[2-3]。在我们的研究中，运用体验式教学进行泌尿外科临床护理的带教，与传统教学模式相比，能够显著的提升，学生包括理论考试、操作考试等成绩在内的学习效果，其可能因为能够使得学生通过自己的实际行动从某件事情中有所收获：如实习生到门诊办、分诊台、医务科等进行实践及观摩，使学生多与医护人员和患者接触，增加学习的机会，同时采用情感体验式让护生扮演患者，从行为和感情上亲历的教学活动能够使得实习生加深对患者的移情性理解、对自身的回顾与反思。在学习过程中能够让学生产生一种渴望学习的冲动，自愿地投入学习的过程。这些都有利于学生各项学习成绩的提升，其与一些其他科室[4-7]曾经报道的体验式教学效果相一致。

而在学生对学习效果的主观性评价中，我们发现：绝大部分的学生认为体验式教学能够显著提高学生的学习兴趣，在体验式教学的过程中，使学生从被动填鸭式的学习过程转变为主动的参与学习和体验，在积极的参与过程中不但提高了学习效率，也提高了学习热忱。

实习生通过参与案例的情景体验，能够不断深化对专科知识的理解和掌握，对于理解不深刻的内容，能够促使其课后进一步的复习书本知识，然后进行知识的融会贯通，因此与传统教学法比较能够显著促进学生知识理解。体验式教学不但能够促进实习生自我成长，提高心理素质，同时也为培养实习生良好的职业心理素质打下了基础[8]。沟通交流能力也是一种良好的职业心理素质，在我们的研究中，我们发现体验式教学能够显著提高（92.5%），实习生的沟通交流能力，而在传统教学法中这种能力的提升显然比较欠缺，这可能与在各种角色的扮演体验结束后，同学之间的讨论交流有关，这些使得实习生能够在今后的临床工作中做到换位思考，树立以患者为中心的整体护理理念，不断引导学生塑造护士职业形象，培养学生对患者的关心、爱心及责任感。而对于学生的分析解决问题能力及感悟与理解能力的对比显示两组并无统计学方面的差异，这可能与样本量不足有关，在今后的研究中将进一步加大样本量观察其差异。

总之，体验式护理教学能充分使得实习生的学习主动性和创造性得到充分发挥，使得感性认识不断转化为理性认识，使学生的情感不断得到陶冶和升华，提高专业学习的情感水平和技术水平，提高沟通交流能力等综合素质。寓教于乐的教学形式使实习生在游戏般的场景中不但身心愉悦也学到了知识。在未来的护理教学中与传统教学模式比有着更为光明的应用前景。

[1] 田真平.电子商务体验式教学初探[J].现代商贸工业,2007,19(8): 186-187.

[2] 李小丽.体验式教学在护理教学中的应用现状与进展[J].时代教育,2014(2):83.

[3] 梁园园,江智霞,张永春,等.体验式教学在护理教学中的应用现状与进展[J].护士进修杂志,2011,26(10):880-882.

[4] 周雪梅,谢芳梅,黄晓屏,等.体验式教学在血液内科护理临床教学中的运用[J].蛇志,2013,25(3):346-347.

[5] 梁娟.体验式教学在内科护理学中的应用及效果[J].现代医药卫生,2013,29(24):3809-3810.

[6] 左智旭.体验式教学在基础护理带教中的效果分析[J].中国保健营养,2012,18(12):2192.

[7] 赵远莲,江智霞,吴永清,等.体验式教学在急危重症护理学中的应用[J].中华护理杂志,2011,46(11):1100-1102.

[8] 赵美玉.体验式教学模式提高护理专业学生综合素养[J].护理学杂志,2013,28(2):70-72.

R473.6

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1671-8194（2014）33-0398-02

*通讯作者：E-mail:3405971@qq.com