深圳市龙岗区龙岗街道居民恶性肿瘤KAP现况调查

谭惠玲，刘福益

(深圳市龙岗区龙岗预防保健所，广东深圳518100)

据WHO统计，恶性肿瘤已经上升至全球疾病死亡谱的首位，这一现象在中低收入国家尤为显著［1］。近20年来，我国居民恶性肿瘤死亡率呈上升趋势，每年死于恶性肿瘤的患者约130万人，已成为城市居民的首位死因［2］。预防和控制恶性肿瘤已成为当前公共卫生工作中的重要任务。30岁以上人群为恶性肿瘤的高发群体，该群体的恶性肿瘤相关知识、态度、行为(KAP)直接关系到防治效果和患者生活质量的提高。本研究旨在通过抽样调查了深圳市龙岗区龙岗街道办事处辖区内30岁以上常住居民，了解这一群体对恶性肿瘤的认知情况，为该区恶性肿瘤预防保健策略的制定提供重要数据参考。

1 资料与方法

1.1 调查对象 深圳市龙岗区龙岗街道办事处辖区内常住居民528户中的年龄≥30岁的936人。本次抽样采取整群抽样法。

1.2 调查方法 自制问卷，内容包括调查对象的基本资料(性别、年龄、受教育程度、收入水平等)，恶性肿瘤的相关知识、态度、行为等45项。建立调查员队伍，并进行针对性培训，然后入户调查，能够自主完成问卷调查者采取自填方式;不能自主完成者，由调查员以访谈方式完成问卷调查。

1.3 统计学处理 采用Epidata 3.0用并行录入的方式进行资料录入，所得数据用PASW 18.0进行描述性分析和假设检验，检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1 基本资料 本次抽样共调查528户中符合条件的936人，收回有效问卷共918份(98.08%)，其中男447人，女489人，年龄30～75(49.3±7.3)岁。

2.2 相关知识 大多数人对肿瘤防治相关知识认识不足，不知道部分肿瘤属于可防、可根治的慢性病。在所有被调查者中，13.9%知晓肿瘤可以预防，19.2%知晓早期肿瘤可以根治。83.7%认为吸烟可增加患恶性肿瘤风险，69.9%认为酗酒可增加患恶性肿瘤风险，51.1%认为高风险食物的摄入及职业暴露可增加患恶性肿瘤风险，15.0%认为不良精神状态也可增加患恶性肿瘤风险。

2.3 相关态度 入组群体对恶性肿瘤的预防保健持积极态度。但是在吸烟、酗酒方面，虽然大多数被调查者认为吸烟、酗酒可增加患恶性肿瘤风险，但仅有5.9%的吸烟者戒烟，8.2%的酗酒者戒酒。95.0%的被调查者认为恶性肿瘤肿瘤非常可怕，其中73.9%对其治疗没有信心。

2.4 相关行为 所有被调查者中，42.8%的吸烟，13.2%的酗酒，其中男性中吸烟、酗酒的比例显著高于女性(P＜0.05)。高风险食物的摄入者站46.3%，其中高脂饮食比例最高(18.5%)，其次为盐摄入过量(17.1%)和经常食用烧烤类食品(10.7%)。恶性肿瘤家族史阳性者占8.9%。35.8%的被调查者感到压力和精神紧张。

3 讨论

近年来，我国恶性肿瘤的发病率及死亡率呈上升趋势，位居各类死因疾病谱的前列［3］。目前，关注恶性肿瘤患者的生活质量已成为社区卫生保健服务的重要内容。了解人群的恶性肿瘤KAP，可以更有效开展社区恶性肿瘤综合防治提供可持续发展模式和策略依据。

本次调查结果显示，深圳市龙岗区龙岗街道办事处辖区内30岁以上常住居民的恶性肿瘤KAP相对匮乏，尤其表现在肿瘤的可防、可治方面。该群体中95.0%对恶性肿瘤过分的恐惧，认为其非常可怕，其中73.9%对恶性肿瘤的预后没有信心。研究［4］表明，长期精神紧张、忧虑、重大的精神刺激等可增加患恶性肿瘤风险。本次调查中，被调查者中仅有15.0%认为精神紧张及创伤是致瘤因素之一。针对这一现状，就要求社区卫生保健工作人员加大恶性肿瘤、防治知识的宣传力度，消除人们对恶性肿瘤的恐惧心理。

我国吸烟人数占全球总吸烟人数的1/4，而且目前国内控烟效果不甚理想［5］。本组调查对象中有42.8%吸烟，虽然其中大多数认为吸烟可增加患恶性肿瘤风险，但真正坚决戒烟者所占比例极低，仅有5.9%。针对这种现状，需要政府与个人的共同努力，结合我国实际国情，制定相关政策，加强控烟力度。欧美国家已将控烟作为抗瘤斗争的重点，采取了一系列措施，在过去10 a当中，美国仅戒烟所带来的生存获益就占可避免死亡率的40%。适量饮酒可以降低冠心病和心肌梗死等发病率及死亡率，但酗酒是恶性肿瘤的确定危险因素。本组调查对象中有13.2%酗酒，但仅8.2%的酗酒者坚决戒酒。此外，对食物进行盐渍、酸渍、烧烤烟熏等会产生致癌物质，如蛋白质在烧烤烟熏过程中，极易被烧焦变性，产生苯并芘和多环芳烃等强致癌物，应予以高度重视。

恶性肿瘤为患者及其家庭带来巨大痛苦和经济损失，是一种严重威胁人类健康的顽疾。目前，中晚期恶性肿瘤治疗费用昂贵，且疗效尚不能令人满意，故应将恶性肿瘤的防治关口前移，改善恶性肿瘤KAP，及早预防。由此看来，探讨适合我国人群的防瘤科普策略，引导大众正确认识和对待恶性肿瘤，仍将是今后基层卫生保健服务的主要内容。

［1］张伟东，苗树军.我国恶性肿瘤死亡率流行病学特征分析［J］.中国健康教育，2009，25(4):246 －248.

［2］何靖楠，李宁华，张毅，等.国内外人口老龄化现状及我国面临的挑战［J］.中华临床医师杂志:电子版，2011，5(13):3894－3897.

［3］王瑞芝.肿瘤放射治疗学［M］.北京:人民卫生出版社，2005:4－6.

［4］王雷，匡弢，王海冀，等.青岛市红石崖镇居民恶性肿瘤相关知识、行为及态度的现况调查［J］.齐鲁医学杂志，2013，28(5):390 －392，395.

［5］杨功焕，马杰民，刘娜，等.中国人群2002年吸烟和被动吸烟的现状调查［J］.中华流行病学杂志，2005，26(2):77－83.