281例围绝经期妇女骨密度测量结果分析

邵梅 来菊英

281例围绝经期妇女骨密度测量结果分析

邵梅 来菊英

随着我国人口寿命延长、人口结构及生活方式改变，骨质疏松已成为绝经后女性面临的一个主要公共卫生问题。有研究显示绝经前4～5年骨量就已有明显下降。因此，如何对骨质疏松症及其早期的骨量丢失能加以有效的预防、诊断和治疗，已成为临床医生的关注方向。本文通过对281例围绝经期妇女骨密度（BMD）检测，了解受测人群骨骼健康水平，旨在重视骨质疏松风险评估和及早预防。

1 资料与方法

对2011～2012年来本院做健康检查的281例围绝经期妇女作骨密度检测。采用Achilles Insight型超声跟骨骨密度检测仪（美国GE Medical Systems LUNAR生产）检测左侧跟骨骨密度。通过超声振幅衰减（BUA）和超声传播速度（SOS）两个参数，并根据机内软件自动得出第三个参数硬度指数（Stiffness），硬度指数的结果以T-Score和Z-Score值表示。超声振幅衰减（BUA）的骨质量与同性别组平均年轻BUA的比值（T-Score），骨质量与同年龄组平均年轻BUA的比值（Z-Score）作为评价BMD的指标。BUA可反映骨的密度和结构。正常骨量：BMD较年轻成年人平均值低1个标准差以内。骨量减少：BMD较年轻成年人平均值低1～2.5个标准差之间。骨质疏松：BMD较年轻成年人平均值低2.5个标准差或以上。将检测数据输入计算机，经SPSS统计软件处理，采用t检验、秩和检验及方差分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄组BMD比较 40～44岁年龄段85例中骨量正常73例（85.8%）、骨量减少 8例（9.4%）、骨质疏松 4例（4.7%），骨量异常率14.1%，t=0.274，z=1.130；45～49岁年龄段145例中骨量正常111例（76.5%）、骨量减少 28例（19.3%）、骨质疏松 6例（4.1%），骨量异常率23.4%，t=0.267，z=1.125；50～55 岁年龄段51例中骨量正常40例（78.4%）、骨量减少 7例（13.7%）、骨质疏松 4例（7.8%），骨量异常率21.5%，t=0.261，z=1.118。＞40岁已开始出现骨量减少，甚至骨质疏松，随着年龄的增长，骨量异常的发病率有所增加，45～49岁年龄段、50～55 岁年龄段骨量异常率均明显高于40～44岁年龄段（P＜0.05），后二年龄段差异无统计学意义

2.2 不同职业BMD比较 公务员62例骨量正常54例、骨量减少7例、骨质疏松 1例，骨量异常率12.9%（8 /62），教师83例中骨量正常70例、骨量减少10例、骨质疏松3例，骨量异常率15.7%（13 /83），工人66例中骨量正常50例、骨量减少12例、骨质疏松4例，骨量异常率24.2%（16 /66），列车员69例中骨量正常49例、骨量减少14例、骨质疏松6例，骨量异常率28.9%（20 /69）。列车员骨量异常发生率最高，公务员最低，表明骨量异常发生率与工作时间及强度、文化程度、营养等相关。

3 讨论

据有关资料，我国已成为世界上拥有骨质疏松症最多的国家，约900万，占总人口的7%，并呈上升趋势，正逐渐威胁人们的生存质量。其主要危险因素［1］：（1）年龄：年龄增长引起性激素分泌减少；老年性调节激素分泌障碍引起骨代谢紊乱；消化障碍引起营养不良。（2）性别、遗传和种族：同种族的女性骨质丢失的易感性高于男性，研究证实骨疏松是一种多基因调控，强遗传性疾病［2］。（3）营养与生活方式：营养素摄入不足，户外运动较少，吸烟与饮酒、长期喝咖啡、碳酸饮料、高盐饮食。（4）疾病及药物因素：某些疾病如胃切除、甲状腺功能亢进、钙代谢紊乱等及长期服用某些药物。

通过超声进行BMD检测，已广泛应用于欧美、日本、韩国等亚洲国家，通过BMD的检测可以及时了解体内骨质代谢情况，做到早期发现骨量减少、骨质疏松的高危人群，从而达到健康教育的目的，达到健康促进的作用。本资料表明，＞40岁女性已开始出现不同程度的骨量异常，＞45岁开始加速骨量丢失，与这年龄段女性内分泌紊乱有着密切的相关性；不同职业组人群发病不同，骨量异常发生率最高为列车员（28.9%），最低为公务员（12.9%），表明骨量异常发生率与工作时间及强度、文化程度、营养及生活方式等有关。随着年龄增加，骨量减少与骨质疏松发生的风险明显增加，围绝经期妇女是重点防范人群。

1 高琼.绝经后骨折患者骨密度、骨代谢及危险因素分析.现代康复,2000,4(10):1464.

2 王志强.遗传基因与骨质疏松的研究进展.山西医科大学学报,2003,34(4):363.

浙江省医药卫生科技计划项目（2011KYB086）

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