手法整复术后配合中药治疗克雷氏骨折70例※

尹宏兵 崔镇海 尹燕红 刘立东 张 维 金美英

（长春中医药大学附属医院，长春130021）

克雷氏骨折 （Colles fracture）在医学上是桡骨远端骨折的一种，在外伤中比较常见［1］，治疗方法很多，笔者应用手法整复术后配合内服中药方法治疗克雷式骨折收到了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年2月至2013年1月我院收治的克雷式骨折患者140例随机分为两组。其中实验组70例，男31例，女39例；年龄45～77岁，平均年龄59岁。对照组70例，男32例，女38例；年龄44～79岁，平均年龄60岁。两组在年龄、性别、病情轻重等方面无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 手法整复术后配合手法及内服外用中药 （实验组）①接骨丹，功效：通经活筋、祛风散寒，舒筋散结。用于风湿骨痛、神经痛、瘀血肿痛等，6～8片／2次／d口服。②推拿手法。根据病情采用理筋、通络等手法，逐步运用摩、擦、推、按揉、拿五个轻手法［2］。①摩法：术者以单手掌自患者手背部沿前臂背侧至肩部，连续5次。②擦法：术者以单手掌自患者腕部沿前臂背侧及上臂外侧至肩部，连续5次。③按揉法：术者单手拇指，取阳溪、阳谷、阳池、太渊、神门、内关、外关、孔最、手三里、曲池等穴，先按后施以揉法，按一揉三，形成有规律的按后予揉，连续3次。④拿法：术者用拇指与其余手指提捏上肢，反复3次。（3）中药外敷：治疗组4周后解除外固定，给予腕部中药外敷，方药如下：独活6g，防风6g，川芎6g，牛膝6g，桑寄生18g，杜仲12g，当归12g，茯苓12g，熟地黄15g，白芍9g，细辛3g，甘草3g。研磨用，日一次外用，每次30分钟。

1.2.2 复位加小夹板外固定 （对照组）患者取仰卧位肩外展90°，屈肘90°。助手握肘部作对抗牵引，术者双手握大小鱼际处，经充分伸拉解脱嵌插，迅速置腕关节于掌屈尺偏位，矫正下骨折段的桡侧和背侧移位，仔细查找骨折部位，调理恢复到正常位置后用绷带包缠胶布固定，放夹板，布带捆扎［3］。

1.3 统计学处理 观察记录并比较两种治疗方法所得到的数据，进行卡方检验，然后采用SPSS11.0软件来完成对数据的统计与处理。最终得P＜0.05，经统计学处理后其差异具有显著性，故具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效标准 根据 《骨折康复的中医治疗》，显效：经8周的治疗后，功能完全或基本恢复，肿胀、疼痛迅速缓解；好转：经8周的治疗后，功能部分恢复，肿胀、疼痛减轻；无效：经8周的治疗后，功能无恢复，肿胀、疼痛没有明显改善。

2.2 疗效 见表1。

表1 两种方法治疗克雷氏骨折疗效比较表 ［n（%）］

3 讨论

克雷氏骨折又称伸直型桡骨远端骨折，是临床上很常见的骨折，多见于中老年人，女性多见［4］，该骨折的早期整复、满意对位是骨折恢复良好功能的关键［5］。本文介绍笔者采用手法整复术后配合内服中药方法取得相对满意的疗效效果，是治疗克雷氏骨折最可靠的方法之一。该具有以下特点。首先，是方法简单，患者乐于接受；其次，是对腕关节功能影响小，免除了切开复位对局部造成的损伤给患者造成的痛苦；最后，是不影响患者手指的正常活动，基本不发生并发症。再配合口服中药治疗效果更佳。总之，中医治疗骨折是以 “瘀去、新生、骨合”作为理论指导的。在骨折的分期治疗中是以活血化瘀，消肿止痛；活血生新，接骨续筋；养血活血，舒筋活络用药原则上，配合康复治疗，具有良好的效果，值得推广应用。

［1］徐杰.手法整复小夹板外固定与手术治疗克雷氏骨折的效果比较［J］.中外医疗，2012，31（5）：116.

［2］曾令明.手法整复小夹板外固定与手术治疗克雷氏骨折临床效果对比分析［J］.当代医学，2012，（32）：69.

［3］张宏亮，邰传，博安林，等.手法整复U型石膏外固定治疗克雷氏骨折体会［J］.现代医院，2012，（4）：218.

［4］李亦明.克雷式骨折的中医综合治疗方法［J］.中国中医药咨讯，2011，03（14）：83.

［5］张远发.石膏夹和小夹板先后固定有移位的粉碎性克雷氏骨折临床观察［J］.中医药临床杂志，2011，23（11）：97.