护理学专业毕业生离职意愿、工作满意度的调查研究

张艺群，宋元明，李 杰*，翟淑霞，李盼盼，张焕军

(1.新乡医学院护理学院2010级;2.新乡医学院，河南 新乡 453003)

国务院学位办在2011年3月8日颁布护理学为一级学科，给护理学专业学生带来了新的发展机遇，护理教育层次不断上升［1］，将加速医院护士学历从“以专科为主”到“以本科为主”的转变。目前我国本科护理人员在大城市就业呈现的“饱和”与基层本科护理人员的“缺口”［2］形成鲜明对比，研究护理学专业学生的职业价值观、工作满意度和专业认同，对于医学院校开展职业生涯规划和就业指导具有重要的意义。

一、对象与方法

(1)研究对象。选取河南省人民医院、新乡医学院三附院等五所三级医院的护士为调查对象。共发放问卷100份，回收95份，有效问卷93份，有效回收率97.89%，调查对象均为女性;其中本科44人，大专49人;护师24人，护士69人。

(2)研究工具。(1)一般资料:毕业时间、毕业学校、学历、职称、家庭情况等。(2)离职意愿量表［3］:该量表是由Michael和Spector编制，由6个条目组成，包括辞职的可能性、寻找其他工作的动机、获得外部工作的可能性三个维度。该量表采用4点计分法，得分越高，离职意愿越高。(3)工作满意度量表［4］:该量表是由陶红翻译，由38个条目组成，包括管理、工作负荷、工作本身、工资及福利、个人成长及发展、工作被认可、家庭或工作的平衡8个因子，采用5点计分法。

(3)统计方法。所得数据输入计算机并使用SPSS 17.0统计软件进行统计分析。

二、结 果

(1)对护理专业毕业生就业形势的乐观程度大专学历的护士(18，36.70%)高于本科学历的护士(4，9.10%，表 1);能否接受去基层医院工作的选择中，80.60%的护理专业学生坚决不接受去基层工作，不能接受基层医院工作的原因中，35.50%的学生是因为基层发展空间小，31.20%的学生是因为工作环境差。

表1 不同学历的护士对护理专业学生就业形势的乐观程度

(2)护理人员离职意愿量表总分为6个条目得分总和，百分比为实际得分与理论最高分的比值，本调查对象93名护理人员离职意愿中总分为(15.41±3.20)，百分比为64.21%。量表结果显示，护理人员离职意愿的原因依次是获得外部工作可能性(5.72 ±1.10，71.50%)、寻找其他工作的动机(4.85 ±1.57，60.63)和辞去工作的可能性(4.84 ±1.50，60.50%)。

(3)不同学历的护理学毕业生工作满意度量表的独立样本t检验，在工资及福利上本科学历的护士(9.70±2.76)与专科学历护士(11.71±2.70)差异有统计学意义(P＜0.05)，其余差异无统计学意义。

(4)通过对工作满意度量表中影响其工作状况的8个因子的分析，其中管理、工作负荷、工资及福利、个人成长及发展对其工作的影响显著(P≤0.05，表2)。

表2 影响护理学本科、大专毕业生工作的因素回归分析

三、讨 论

大专学历的护理学专业学生对就业形势的乐观程度高于本科学历的护理专业学生，原因可能在于:专科学历的护理专业学生因其自身学历低，就业期望值相对较低，根据自身能力理智选择市、县级医院，就业压力低于本科生;本科护理专业因其学历优势可供选择的职业范围较广，有一定的优越感，职业选择倾向于省市级综合性医院，而省级大型综合医院的招聘门槛较高，较高的就业期望值与社会现实的残酷互相交织，故本科学历护理专业学生对就业形势的乐观程度较低。护理学本科生应根据社会形势，理性调整就业定位，降低就业期望值［5］。

护理专业学生不接受到基层工作的原因可能与护理专业的特殊性有关。护理属于临床实践相对较强的专业，需要在临床工作中不断学习和提高临床实践技能，基层医院能提供的实践技能提升空间小，不利于其职业发展;其次，在传统观念的影响下，医院管理中往往存在重医轻护的现象，护理人员的重要性常被人们忽视，尤其是在基层医院护理工作更是受不到足够的尊重。

护理学专业人员离职原因首选是获得外部工作可能性，可能源于护理专业临床工作负荷重、工作压力大，工作风险高、工资待遇低，三班制工作方式扰乱生活规律、不愿值夜班以及护理工作得不到患者的认同，医患关系紧张等原因［6］，如果有外部或其他岗位工作的可能性，比如护理教育或管理等岗位，他们会优先考虑。

不同学历的护理学毕业生工作满意度在工资及福利因素上存在差异，可能在于:本科学历护理教育是我国近10年来才开展的，医院工作的护理人员仍以中专、大专为主，本科学历的护理学学生有着系统的四年的本科教育及实习的机会，自我价值实现和定位较高，对自己工作业绩有相对较高的要求。与医生相比，护士在福利待遇、工作压力等问题上存在差异较大，工资及福利不仅是个人对物质满足的需要，也是她们工作能力与水平的外在体现，是个人成就与社会地位的象征［7］，本科学历护士长期工作在这种充满应激源的环境中，容易导致心理负荷加重和身体疲劳，心理上失去平衡［8］。

护理人员工作满意度的影响因素中有管理、工作负荷、工资及福利、个人成长及发展对其工作影响等。可能与社会重医轻护的现象有关，护理人员没有受到足够的重视，工作负荷大、工资及福利待遇低于医生、接受继续教育学习和参与科研项目机会少等，都会影响到护理工作人员的工作满意度。

提高护理人员工作满意度，不仅需要高校正面引导，弘扬护理工作的无私奉献与爱心，树立白衣天使的光辉形象，更重要的是医疗卫生系统能真正提高护士在医院内的地位，提高护士薪酬待遇、提供良好的学习环境和机会等相应措施来改善护士的就业环境与职业前景，采用激励机制等科学的管理方法激发护士的工作积极性和主动性，稳定护理工作人员队伍。

［1］刘文清，王晓湘.本科护生毕业前就业态度调查与分析［J］.西南国防医药，2008，18(3):409-410.

［2］陈玮新，邵 华.158名护理本科生就业情况及影响因素调查［J］.中国高等医学教育，2009(3):37-38.

［3］金钰梅.嘉兴地区护士职业疲溃、工作满意度、离职意愿的研究［D］.上海:复旦大学.2010.

［4］陶 红，胡静超，王 琳，刘晓红.护士工作满意度评定量表的研制［J］.第二军医大学学报2009，11(11):1292-1296.

［5］任 庆.护理专业学生就业分析与探索.现代企业教育［J］，2008，9:152-153.

［6］许 莹，尤黎明，刘 可.我国医院护理人力资源流失现状研究［J］.中国护理管理，2011，11(9):29-32.

［7］陈心月，张媛 ，李 萌，等.临床护士工作满意度及其影响因素［J］.中国健康心理学杂志，2013，21(2):242-244.

［8］程金莲，褚银平，韩世范，等.护理人员工作满意度现状调查研究［J］.护理研究，2010.24(11):2845-2848.