襄阳地区妊娠妇女发样微量元素测定分析

余燕敏，范久波，舒先涛，包 真

（1. 湖北文理学院 医学院，湖北 襄阳 441053；2. 襄阳市中心医院 医学检验部，湖北 襄阳 441021）

出生缺陷是严重影响人口素质的一个重要因素，我国是世界上出生缺陷高发的国家之一. 在全国每年出生的2000万新生儿中，约有100万例为缺陷儿，而在全国8000万残疾人中，七成是由出生缺陷所致，减少或消除出生缺陷儿的出生是优生优育的重要目标. 妊娠是母体维持自身营养平衡，同时又被迫满足胎儿生长发育需要的过程，孕妇的营养负荷增加，同时也增加了某些营养素特别是微量元素缺乏的危险性. 微量元素是维持生命活动必不可少的元素，担负着人体重要的生理功能，与婴幼儿的生长发育、防御机制、心理行为及某些疾病的发生、发展有密切的关系. 一些研究报道了胎儿畸形与新生儿或其母亲头发中许多微量元素含量异常有关[1-6].

本文通过应用原子吸收光谱法对襄阳地区112例妊娠妇女发样品中Zn、Cu、Fe、Ca、Mg、Mn、Se、Pb元素含量进行测定分析，了解该地区妊娠妇女体内微量元素的含量水平，直接指导孕妇合理饮食并补充缺乏元素，为更好地优生优育提供可参考的数据.

1 资料与方法

1.1 研究对象

2012年1月—12月在襄阳市中心医院、枣阳市第一人民医院、宜城市人民医院、谷城县人民医院，保康县人民医院、南漳县人民医院6所医院妇产科就诊的正常妊娠3个月以上的孕妇，样品总量112例. 对象入选条件为：3个月内无烫发、染发史，无服用激素类药物史，近3年内无铜、锌、铁、锰、铅等元素职业接触史. 无重大器官系统疾病、无遗传病史.

1.2 研究方法

毛发采集于早孕妇女正常健康检查时，从枕后紧贴头皮取头发 3.5cm，重 1-2g. 同时就孕妇的年龄、怀孕周数及文化程度等进行问卷调查，妊娠妇女基本情况统计见表1.

表1 襄阳地区112例妊娠妇女基本情况统计

采用SPSS16.0对数据统计分析.

1.3 仪器和试剂

AA240FS原子吸收光谱仪(瓦里安，美国)，元素锌、铁、铜、钙、镁、锰、铅的空心阴极灯（北京有色金属研究总院制），BS224S型电子天平 (赛多利斯公司，德国).

浓硝酸(北京化工厂)，双氧水(北京化工厂)，钙、铁、锌、锰、铜、镁、铅标准溶液（国家化学试剂中心，北京），实验所用试剂除标准溶液外均为分析纯.

1.4 检测方法

将干燥后的发样精确称取0.5g放于150mL锥形瓶中，加入8mL硝酸置于电热器上加热20～25min. 冷却后加入10mL H2O2加热至沸腾，至完全硝化无色透明为止. 冷却后用1%HCl定容于100mL容量瓶中，采用原子吸收光谱仪对分析液中的元素进行测定.

2 结果

原子吸收光谱法对112例发样中的8种微量元素锌、铜、铁、钙、镁、锰、硒、铅的测定结果，采用SPSS软件进行统计分析，实验数据用测定值范围及测得值 +S表示，见表2.

表2 8 种微量元素含量测定结果 单位: /(mg×g-1)

通过表2可知，8种微量元素中锌、钙、镁、硒在调查的妊娠妇女体内含量明显低于正常平均水平.

参照广州市微量元素研究所和深圳市中科微量元素工程研究所提供的中国居民成人头发中8种元素正常参考值范围[2]，正常参考值（单位ug/g）：锌114.0～168.3、铜7.20～15.60、铁27.80～38.80、钙708.2～1398.6、镁23.4～148.1、锰2.63～9.38、硒0.12～3.13、铅3.19～10.85. 有益元素小于或等于下限值为较低，有益元素大于下限值，小于健康平均值为偏低，其中较低定义为缺乏即微量元素含量出现异常. 铅为有害元素，检测值大于平均值、小于或等于上限值者为偏高，大于上限值者为较高. 对不同孕周妇女所有发样的异常值确定结果如表3.

表3 发样中微量元素出现异常的比例

由表3可知，微量元素较低即异常概率分别为：锌82.89%，铜 0%、铁 1.79%、钙 66.07%、镁 11.61%、锰 17.86%、硒 0、铅0. 由此可见，襄阳地区妊娠妇女发样中主要以缺乏钙、锌2种微量元素为主. 孕期妇女毛发中测得的8种微量元素大部分处于偏低状态，锌偏低者18例，占16.07%；铜含量偏低者84例，占75.00%；铁含量偏低者90例，占80.36 %；钙含量偏低者37例，占33.04%；镁含量偏低者78例，占69.64%；锰含量偏低者77例，占68.75%；硒含量偏低者92例，占82.14%.

铅含量较高者0例，偏高者69例，占61.61%. 需要通过食疗进行排除. 应用统计学软件SPSS16.0对检测数据进行皮尔卡逊相关性分析，发现体内有益元素锌与元素铅呈正相关(r=0.334, P<0.01)，有益元素钙与元素铅呈负相关( r=-0.246, P<0.01).

3 讨论

妊娠周期是母体维持自身营养平衡，同时又要供给胎儿生长发育的过程，缺乏微量元素的情况经常发生. 孕妇存在缺乏微量元素可能与以下因素有关：(1) 孕妇易偏食，影响其它营养物质的吸收；(2)恶心、呕吐、食欲下降等一系列妊娠反应、胃肠功能减弱，易发生肠胀气和便秘以及体内激素水平情绪变化将影响食物的摄入，导致微量元素摄取不足；(3)胎儿成长过程中大量摄取母体微量元素，易导致母体微量元素缺乏. 所以，孕妇应该克服这些主观和客观因素，以优生为目的，适时适量补充体内微量元素，避免不足情况的发生[6].

本次实验发现，孕妇在妊娠期间缺锌较为严重. 锌是一种很重要的微量元素，参与多种酶的合成和激活，它对人体的正常生长发育、免疫系统的功能有重要影响. 缺锌可使核酸合成减少，导致蛋白质代谢紊乱，造成组织和器官发育不同步，从而可能导致胎儿畸形. 孕妇在妊娠期应重视锌元素的补充. 牛肉、鱼等动物性蛋白质较多的食品及海产品是锌的主要来源. 植物性食物中荞麦、黑麦、小麦、玉米、花生仁、核桃仁等含锌量也较高. 建议在日常饮食中，适当合理的食用上述食品. 如果缺锌严重，可适量补充锌制剂. 此外，补锌的同时避免盲目补锌导致不良后果.

结合表2和表3知，襄阳地区孕妇头发中钙含量异常比例66.07%，偏低占33.04%，说明在该地区孕妇缺钙的现象相当普遍，钙对胎儿骨骼和牙龄的发育很重要. 长期或严重缺钙时，不但可引起孕妇手足抽搐，增加妊娠高血压综合征的患病率，而且还会影响胎儿的生长发育，甚至产生先天性佝偻病[5]. 如不注意补钙，则对胎儿的生长发育和孕妇自身健康产生不良影响. 在日常食物中，钙的来源以奶制品为最佳，其含有大量的乳糖，非常有利于钙的吸收. 骨头、海带、黄豆、虾皮、蛋黄等食物中钙质含量丰富. 由于钙易与草酸、磷酸和植酸等结合生成一种难溶的化合物，不易吸收，钙也易与脂肪分解的脂肪酸结合生成难溶物，影响钙的吸收，故补钙过程中注意富含该类物质的食物. 但体内摄入钙过多也会导致如高钙血症、心脏骤停、肾结石、贫血等病症. 因此，孕妇补钙应掌握一定的限度，切不可盲目大量补钙，以免产生不良影响.

除此之外，铁、镁、铜、锰、硒元素是人体内生理活动必需的元素，具有调节酶促反应，维持免疫稳定，参与激素合成等生物学效应，此次测定人群或多或少有含量偏低现象发生，偏低时要多食用金针菇、羊肝等富含该类物质的食品.

铅不是人体所必须的微量元素，是一种有害元素，若含量过高会影响很多系统的功能，铅也易通过胎盘影响胎儿的发育. 本次统计发现：铅含量较高者0例，偏高者69例，占61.61%. 妊娠妇女人群体内钙元素与铅元素呈负相关，即体内铅含量直接影响个体对钙元素的吸收. 一些研究者通过研究证明，人体内铅含量超标，多与生活环境如环境铅污染相关，比如说电子产品、电脑键盘、鼠标等等，所以，整个孕期建议少接触此类物品[7-10].

这次研究除微量元素检测之外，对人群的基本情况也进行了调查. 女性的生育年龄以 23-30岁之间最为适宜，而由表1可知，调查人群年龄在20-23岁之间占的比例约为32%，所占比例较高，建议计划生育部门进行此方面的宣传教育，宣传晚婚晚育、优生优育的重要性.

[1]岳新爱, 杨 惠, 江咏梅, 等. 正常孕妇不同孕期全血微量元素的变化及意义[J]. 临床研究, 2008, 46(11): 50-51.

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[3]吴雅芳, 张 兵. 孕妇头发中三种微量元素含量分析[J]. 山西临床医药杂志, 1999, 8(6): 264-265.

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[6]马 英, 余燕敏, 杨 乐, 等. 预防出生缺陷，提高民族地区出生人口素质—关于加强兴和县乡镇待孕和不同怀孕周期育龄妇女人体必需元素及相关因素分析的调查研究[J]. 广东微量元素科学, 2010, 17(11): 31-38.

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[10]郭丽丽, 郭胜利, 李守霞, 等. 邯郸地区孕妇全血五种微量元素检测结果分析[J]. 实用预防医学, 2013, 20(8): 990-992.