参麦注射液联合贝那普利对慢性肺源性心脏病患者超氧化物歧化酶与血液流变学指标的影响

胡翠燕

（浙江省义乌市第二人民医院，浙江 义乌 322002）

慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病，是中老年人群常见病、多发病［1-2］。笔者采用参麦注射液联合贝那普利治疗慢性肺源性心脏病，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取义乌市第二人民医院2010年1月至2011年2月慢性肺源性心脏病患者60例，均符合慢性肺源性心脏病的诊断标准［3］，切排除其他疾病干扰因素。中医辨证属气阴两虚证。随机分为对照组与观察组各30例。观察组男性19例，女性11例；年龄48～68 岁，平均（63.16±4.37）岁。对照组男性17例，女性13例；年龄 51～71岁，平均（61.37±5.27）岁。两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组予以常规治疗，患者持续低流量给氧，保证呼吸道畅通，积极对症治疗，镇咳祛痰、解痉平喘，足量抗生素控制感染、纠正患者水/电解质以及酸碱失衡状况、强心利尿扩血管、改善心肺功能，合并呼吸衰竭时及时使用呼吸兴奋剂。观察组患者在常规治疗措施基础上给予贝那普利5 mg口服，每日1次；参麦注射液40 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL静滴，每日1次。两组均以15 d为1疗程，治疗2疗程后评效。

1.3 观察指标 治疗前后患者超氧化物歧化酶与血液流变性（纤维蛋白原的含量、红细胞电泳时间、全血和血浆黏度）情况。

1.4 统计学处理 应用SPSS16.0统计软件。计量资料以（）表示，采用 t检验及 χ2检验。P＜0.05 为差异有统计意义。

2 结 果

见表1。观察组治疗后超氧化物歧化酶水平较治疗前前明显升高（P＜0.05），对照组患者治疗前后超氧化物歧化酶水平无明显改变（P＞0.05）；观察组患者纤维蛋白原含量、全血以及血浆黏度明显降低，红细胞电泳时间明显缩短，与对照组差异有统计学意义 （P＜0.05）。

表1 两组治疗前后超氧化物歧化酶与血液流变学指标比较（）

表1 两组治疗前后超氧化物歧化酶与血液流变学指标比较（）

与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

3 讨 论

有研究显示［4］，慢性肺源性心脏病的发病与自由基代谢异常有密切的关系，慢性肺源性心脏病时体内超氧化物歧化酶水平降低，而自由基含量则逐渐升高并加重氧化应激反应，使细胞组织损伤，引起微血管病变，血流异常，使之慢性肺源性心脏病及并发症的发生率增高。本观察表明，参麦注射液联合贝那普利治疗慢性肺源性心脏病有一定的优势，对于患者氧化物歧化酶与血液流变性的改变具有积极意义。患者经参麦注射液联合贝那普利治疗治疗后超氧化物歧化酶水平较治疗前明显升高，而且血液流变性情况明显好于对照组，患者纤维蛋白原含量、全血以及血浆黏度明显降低，红细胞电泳时间明显缩短。

贝那普利为ACEI抑制剂，可扩张动脉与静脉，降低周围血管阻力或心脏后负荷，降低肺毛细血管嵌压或心脏前负荷，也降低肺血管阻力，从而改善心排血量，使运动耐量和时间延长。临床研究表明［5］，参麦注射液中的成分具有强心、降血压、改善微循环、降低血液黏稠度等作用，同时对清除自由基以及修复缺血、缺氧对心脑细胞的损伤有很大的作用。

综上所述，参麦注射液联合贝那普利能够提高慢性肺源性心脏病患者体内超氧化物歧化酶含量，清除自由基，改善组织细胞以及功能，改善患者血液流变学特征，在预防以及治疗慢性肺源性心脏病和慢性并发症中有良好的效果。

［1］杨祥.贝那普利与硝普钠联合治疗慢性肺心病急性加重期疗效分析［J］.中国医药指南，2009，7（6）：9-10.

［2］鞠燕飞.贝那普利联合硝普钠及参麦注射液治疗慢性肺心病病急性加重期疗效分析［J］.包头医学院学报，2010，27（22）：55-56.

［3］温林俏，宋承巽，陆晓青，等.慢性肺源性心脏病患者血浆丙二醛及红细胞超氧化物歧化酶的变化［J］.昆明医学院学报，2011，17（8）：395-396.

［4］王峰，曾华安.硝普钠与卡托普利联合应用对慢性肺心病急性加重期的疗效观察［J］.中华实用医学杂志，2007，12（15）：103-104.

［5］赵清超，胡久略.活血通窍贴片经皮给药对兔急性脑出血血液流变学及超氧化物歧化酶、丙二醛的影响［J］.中国临床药理学与治疗学，2008，13（7）：772-775.