清火退热口服液辅助治疗小儿急性扁桃体炎临床观察

林 娜

（浙江省丽水市中医院，浙江 丽水 323000）

小儿急性扁桃体炎是儿科常见疾病，常继发于呼吸系统感染，伴有咽部黏膜和淋巴组织急性炎症。临床主要表现为高热、畏寒、食欲下降等，当炎症波及咽鼓管时，还可出现耳鸣、耳痛甚至听力下降等症。本院近年在常规治疗的基础上加用清火退热口服液辅助治疗小儿急性化脓性扁桃体炎156例，疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 共观察312例，系丽水市中医院2010年6月至2011年6月收治的小儿急性扁桃体炎患儿，均符合《实用儿科学》［1］诊断标准，男性167例，女性145例；年龄 1～14 岁，平均（7.45±4.12）岁；病程 1～5 d，平均2 d；体温37.2～40.0℃；扁桃体肿大程度Ⅰ°75例，Ⅱ°158例，Ⅲ°79例。随机分为观察组和对照组各156例。两组性别、年龄、病程、病情等资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组给予青霉素钠10～20万U/kg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注，每日2次；过敏者改用阿奇霉素。观察组在此基础上加服清火退热口服液（本院院内制剂，含水牛角、大黄、黄芩、葛根、蝉蜕、金银花、柴胡）每次10 mL，每日3次。两组均治疗5 d。

1.3 疗效标准 治愈：症状及体征全部消失，实验室指标恢复正常。显效：症状及体征明显改善，实验室指标基本接近正常。有效：症状及体征有所改善，实验室指标有不明显改善。无效：症状及体征无改善或反而加剧，实验室指标无好转。

1.4 统计学处理 应用SPSS11.0统计软件。计量资料以（）表示，采用 χ2检验、t检验和 Ridit检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组临床疗效比较观见表1。结果示观察组疗效优于对照组 （P<0.05）。观察组有效病例退热时间（32.51±6.72） h、症状改善时间（47.60±8.93） h，对照组分别为（53.05±6.23）h 和（76.18±9.46）h。两组差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患儿临床疗效比较（n）

3 讨 论

小儿急性扁桃体炎多发病于冬春季节，因其造成扁桃体肿大、咽痛、发热、食欲下降等症状给患儿带来极大痛苦，还易引发其他疾病，临床不容忽视。目前，对该病的治疗方法仍以抗生素治疗为主，青霉素为其首选，亦可根据情况选择红霉素类、头孢菌素类敏感抗生素，同时可配合其他辅助治疗，反复发作者考虑应用手术予以切除扁桃体。然而由于抗生素的滥用，造成细菌对多种药物产生了耐药，以至于部分抗生素疗效不明显，单一抗生素用药往往难以获得满意的疗效。

中医学认为，小儿急性扁桃体炎属急喉痹、乳蛾的范畴，小儿若先天肺气不足，则易受外邪所袭，如遇风寒所侵，则入里化热，热毒相搏，壅遏于咽喉，形成喉核即扁桃体肿大，治疗以利咽止痛、疏风清热、消肿散结为主。清火退热口服液组方中水牛角凉血定惊、清热解毒；大黄攻积滞、清湿热，具有泻火凉血解毒等功效；葛根解肌退热，蝉蜕疏散风热，柴胡透表泄热，黄芩、金银花清热解毒、疏散表邪，诸药合用，具有清热解毒、辛凉解表、疏风散寒之功效。本观察中，观察组患儿在应用抗生素治疗的基础上加服清火退热口服液效果优于单纯采用抗生素治疗者，其退热时间、症状改善时间明显缩短，说明以抗生素治疗为主，清火退热口服液辅助治疗的观察组在改善症状以及提高疗效具有明显优势，提示清火退热口服液辅助治疗小儿急性扁桃体炎具有良好的应用价值。

［1］诸福棠.实用儿科学［M］.北京：人民卫生出版社，1996：1133-1136.