安眠穴注射治疗急性妊娠呕吐临床观察

陈光辉 金巧君 王芹丹

（浙江省义乌市第二人民医院，浙江 义乌 322002）

妊娠呕吐为发生在受孕2～3个月后，出现以恶心、呕吐、厌食或食入即吐为主要症状的孕期综合征。由于妊娠呕吐发生时间敏感，为避免药物治疗对胎儿造成不利影响，临床多主张谨慎治疗。笔者近期采用安眠穴穴位注射治疗妊娠呕吐取得良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 共观察92例，均为2010年3月至2012年3月在本院治疗的妊娠呕吐患者，年龄22～40岁，平均（25.6±4.9）岁；孕龄 6～10 周，平均（7.41±1.63）周。按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各46例。两组年龄、孕龄、病情严重程度等非检验因素比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组均给予情绪疏导治疗，降低患者心理应激水平。对照组予足三里穴位注射治疗。确定位置后常规消毒，5 mL注射器抽取0.9%氯化钠注射液，刺入0.8～1寸，以产生强烈酸胀感为度，结束注射，拔针后棉签按压3～5 min。观察组采用安眠穴穴位注射。取穴：安眠穴属经外奇穴，胸锁乳突肌乳突头附近，当翳风穴与风池穴连线的中点，确定位置后5 mL注射器抽取0.9%氯化钠注射液，刺入0.8～1寸，以产生强烈酸胀感为度，结束注射，拔针后棉签按压3～5 min。随访至胎儿出生后1周。比较两组起效时间、治疗效果、不良反应发生率。比较两组产妇分娩方式、新生儿Apgar评分。

1.3 疗效标准 痊愈：症状全部消失。显效：症状全部明显减轻。有效：部分症状有不同程度减轻。无效：患者症状无减轻或加重。

1.4 统计学处理 应用SPSS17.0统计软件。计量资料以（）表示，采用 t检验、秩和检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较 见表1。结果示观察组疗效优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组疗效比较（n）

2.2 两组起效时间等指标比较 见表2。结果示观察组起效时间提前（P＜0.05）；两组分娩方式、新生儿Apgar评分相近（P＞0.05）。

表2 两组起效时间等指标比较（）

表2 两组起效时间等指标比较（）

3 讨 论

妊娠呕吐归属中医学“恶阻”范畴，轻者给予一般性饮食干预如少食多餐、嘱患者根据饮食喜好调整饮食，并结合心理疏导干预［1］，降低心理应激水平一般可有效控制症状。但是，重症患者多需要进行针对性的治疗，以保证患者营养均衡，避免对母体及胎儿造成不利影响。中医药治疗妊娠呕吐具有传统优势，但是部分中药药物不良反应对胎儿的影响作用不明了。为了保证母婴安全，笔者采用穴位注射疗法对患者进行治疗，足三里穴为胃之合穴，善治胃痛呕吐，对改善肠胃功能有较大帮助，可用于治疗妊娠呕吐。安眠穴系经外奇穴，有镇静安神作用，对安眠穴的强刺激除经络作用外可能还对膈神经（颈丛的重要分支）的抑制有一定的相关作用，所以通过安眠穴穴位注射可有效降低膈神经异常放电，降低膈肌兴奋性，从而有效抑制妊娠呕吐的发生率，改善患者饮食和营养状况，保证孕母及胎儿营养供应。

本观察显示，观察组起效时间缩短，疗效优于对照组。两组分娩方式以及Agpar评分相近，说明安眠穴穴位注射治疗起效时间短，治疗效果优于足三里穴穴位注射，且两种治疗均能保证患者治疗安全，对分娩方式、新生儿无不利影响。

［1］牛夕华，袁丽萍.心理干预对妊娠呕吐的临床探究［J］.中国卫生产业，2011，8（9）：26.