飞行人员高尿酸血症与高血糖、高血脂的相关性分析

邓宗奎 冉启川 伍桂枝

(广州军区桂林疗养院，541005)

尿酸(UA)是嘌呤的代谢产物，其水平升高不仅可诱发痛风，而且与脂质代谢紊乱、糖尿病、高血脂等疾病密切相关[1]。近年来，随着人们生活水平的提高和膳食结构的改变，高尿酸血症(hyperurieemia，HUA)患病率呈上升趋势。研究资料表明，高尿酸血症与血糖、血脂代谢关系密切[2]。为了探讨飞行人员高尿酸血症与高血糖、高血脂的关系，旨在为制定预防措施提供参考依据，我们对2010—2012年在我院疗养的飞行人员入院健康体检结果进行整理分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究对象为我院入院健康体检的1 256例男性飞行人员，飞行机种有歼击机、运输机、直升机、教练机、轰炸机等。飞行时间(2 326.4±2 019.5)h，年龄23～57岁，平均年龄(36.5±8.0)岁。根据血尿酸检测结果分为高尿酸血症组134例，平均年龄(36.7±7.9)岁；正常血尿酸组1 122例，平均年龄(36.0±8.7)岁，两组在年龄分布上差异无统计学意义(P＞0.05)；并将观察对象分为3个年龄段组进行比较：23～35岁组668例、36～45岁组320例、46～57岁组268例。

1.2 检查方法 血尿酸(UA)、血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等的检验，在飞行人员疗养入院2 d以后进行。抽血前1 d避免高脂肪、高蛋白饮食，禁止饮酒，空腹10～12 h于清晨抽取静脉血标本，2 h内分离血清检测。试剂和质控物由中生北控生物科技股份有限公司生产，用日本东芝公司生产的TBA-40FR全自动生化分析仪测定结果。

1.3 诊断标准 根据《中国心血管病杂志》编委会血脂异常防治对策专题组公布的血脂异常防治建议[3]：TC＞5.72 mmol/L、TG ＞1.70 mmol/L、LDL-C＞3.12 mmol/L、HDL-C＜0.91 mmol/L，以上有一项异常则定义为血脂异常；男性UA＞416.4μmol/L定义为高尿酸血症，空腹血糖(Glu)＞6.1 mmol/L，定义为血糖偏高[4]。

1.4 统计方法 采用软件SPSS 10.0进行资料统计分析，计数资料用百分率(%)表示，采用χ2检验；计量资料用±s表示，采用t体检，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总检出率 1 256例飞行人员血标本高尿酸血症、高血糖、高血脂的检出率分别为10.7%(134/1 256)、2.7%(34/1 256)、41.4%(520/1 256)。

2.2 飞行人员不同年龄段组高尿酸血症的检出率 23～35岁、36～45岁、46～57岁3个年龄段组人群高尿酸血症的 检 出 率 分 别 为 8.4%(56/668)、16.3%(52/320)、9.7%(26/268)。其中，36～45岁高尿酸血症检出率最高，与23～35岁年龄段相比差异具有高度统计学意义(P＜0.01)，与46～57岁年龄段组相比差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.3 飞行人员高尿酸血症组与正常血尿酸组部分生化指标的比较 与正常血尿酸组相比，高尿酸血症组的UA、Glu、TC、TG均值明显偏高(P＜0.01)，LDL-C均值偏高(P＜0.05)，而HDL-C均值偏低(P＜0.05，表1)。

表1 高尿酸血症组与正常血尿酸组比较(±s)

表1 高尿酸血症组与正常血尿酸组比较(±s)

组别 UA(μmol/L) Glu(mmol/L) TC(mmol/L) TG(mmol/L) HDL-C(mmol/L)LDL-C(mmol/L)高尿酸血症组 466.3±49.5 4.86±0.53 5.03±0.95 2.13±1.30 1.60±0.53 2.94±0.70正常血尿酸组 322.0±54.2 4.56±0.55 4.71±0.74 1.45±0.81 1.74±0.51 2.75±0.75 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

尿酸是嘌呤的代谢产物，主要经肾脏排泄。血尿酸的生成增加和(或)排泄减少可导致高尿酸血症。现在高尿酸血症的患者越来越多，常伴有高血糖、高血脂、高血压、动脉硬化和冠心病，并被称之为代谢综合征[5]。越来越多的临床和基础研究证实，高尿酸血症与患者高血糖、高脂血症等外周血管疾病之间有着密切的关系[6]，高尿酸血症应引起临床足够重视。

本组研究对象是来自部队飞行人员这个特殊群体，不同的年龄、飞行时间，驾驶不同型号的飞机，来自不同的地区，基本反映我军飞行人员的整体状况。1 256例飞行人员高尿酸血症、高血糖、高血脂总的检出率分别为：10.7%、2.7%、41.4%，比普通人群[7]要低些，这可能与飞行人员这个特殊群体的身体状况有关。从23～35岁、36～45岁、46～57岁3个年龄段组血尿酸检测结果比较来看，36～45岁、46～57岁组血尿酸发病率没有显著差异，可能这两个年龄段飞行人员都属于中年群体，但发病率较23～35岁组高，可见飞行人员血尿酸发病率与年龄有关，并且有逐渐年轻化的趋势[8]。从高尿酸血症组与正常血尿酸组比较来看，Glu、TC、TG(P＜0.01)，HDL-C、LDL-C(P＜0.05)，可见飞行人员高血糖、高血脂与高尿酸血症有直接相关。并且，高尿酸血症与Glu、TC、TG、LDL-C呈正相关，与HDL-C呈负相关。

食物中摄取嘌呤量的多少对尿酸浓度影响很大，日常膳食中动物蛋白含嘌呤较高，摄入过多会导致高尿酸血症。通过统计可以知道高尿酸血症患者比尿酸正常人群更易发生血糖及血脂代谢异常。同时，高尿酸血症与肥胖又有直接关系[9]。因此，对高尿酸血症的飞行人员实施健康管理，尤其是进行饮食干预和有效的体育锻炼等管理措施，加强飞行人员健康宣传教育，限制高热量、高脂肪、高嘌呤食物的摄入，控制饮酒和吸烟等不良生活习惯，定期检查血尿酸浓度，对有效降低痛风相关疾病、心血管疾病及代谢综合征的发病率具有重要意义。

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[3]中国心血管病杂志编委会血脂异常防治对策专题组.《血脂异常防治建议》摘要[J].辽宁实用糖尿病杂志，2001，9(1)：57-59.

[4]郑宜清，林伟茹.高尿酸血症与血糖血脂代谢紊乱的关系及护理[J].护理实践与研究，2012，9(12)：13.

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[6]刘梅，施有为.高尿酸血症与临床相关疾病的关系及治疗[J].广东医学，2012，33(13)：2023-2026.

[7]高楠楠，韩萍.高尿酸血症与性别、体重指数、血糖、血脂的相关性研究[J].中国疗养医学，2011，20(2)：100-101.

[8]李庆峰，王争羊，马晓菊，等.飞行人员高尿酸血症与高脂血症及体重指数的相关性研究[J].中华保健医学杂志，2010，12(3)：216-217.

[9]王超英，何金红.高尿酸血症与高血压、肥胖、高血脂、糖尿病的关系分析[J].实用医学杂志，2010，26(5)：819-820.