自然疗养因子对军队高血压疗养患者的影响

宋洁 孟宪宏 张琳 张敏 王海英(成都军区昆明疗养院，650307)

军队人员是一类比较特殊的人群，无论处理文案工作或是在军事训练一线的人员，都长期处于高度紧张的压力之下，缺乏休息的情况非常普遍。国内的多项研究表明，军队人员患高血压的比例明显高于地方人群，且发生这些疾病的年龄层次也明显低于总人口的平均水平，并有发病率高、发病年龄早的特点，无论对于军队后勤系统，还是军队自身战斗力的影响，都不可忽视[1-2]。

高血压的治疗除采用一般药物控制以外，饮食、作息以及心理状态的调节也具有非常重要的作用。作者针对这些调节方式，结合疗养院自身特点，采用多种自然疗养因子共同作用的疗养方式，对来院疗养的军队在职干部的高血压患者进行康复治疗，观察其治疗效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2012年来成都军区昆明疗养院疗养的军队在职干部278例，均为已确诊的原发性高血压患者。男性患者198例，女性患者80例；年龄36.4～65岁；病程0.5～17年。患者的诊断和分期采用WHO 1999年标准[3]，Ⅰ期高血压32例，Ⅱ期高血压226例，Ⅲ期高血压20例；均无明显心、脑、肾并发症，全部能生活自理。将278例高血压患者分为两组，1组为单纯疗养组，共92例，其中Ⅰ期高血压11例，Ⅱ期高血压73例，Ⅲ期高血压8例；2组为自然疗养因子疗养组，共186例，其中Ⅰ期高血压21例，Ⅱ期高血压153例，Ⅲ期高血压12例。

1.2 疗养方法 在15～30 d的疗养周期内，根据军队高血压疗养患者的不同分组采取不同的疗养方式。

1.2.1 单纯疗养组 ①药物疗法：根据疗养员高血压的不同分期和病情，对入院血压较高者采取适当的降压药物治疗。②饮食疗法：采取低盐、低脂、低胆固醇的健康饮食方式。③健康教育疗法：研究人员对高血压疗养员进行个性化的健康教育，使其对高血压病的有关知识得到补充和进一步的了解，并制定合理的一日作息制度及给予相关的饮食建议，指导其正确的用药并讲解相关护理措施[4]，1～2 d/周，40 min/d。

1.2.2 自然疗养因子组 除了和单纯疗养组采取药物疗法和饮食疗法外，加入了结合疗养院自有的多种自然疗养因子的综合疗养方式。①温泉浴疗法：疗养院温泉为弱碱性碳酸泉类，温度39～43℃，含碳酸钙、镁、钠和微量放射性元素。疗养员在研究人员组织下进行温泉浴疗养，4～5 d/周，15 min/d，以不超过30 min为宜。②日光浴及景观疗法：疗养院年平均气温在15℃左右，最热时月平均气温19℃，最冷时月平均气温7.5℃；且疗养院拥有层次丰富的园林景观和摩崖石刻等人文景观。根据天气变化情况可适当调整，疗养员每周进行日光浴5～7 d，30～60 min/d。③空气浴疗法：疗养院旁的凤山森林浴场占地约1 000亩(1亩＝666.67 m2)，空气中的负氧离子含量高，居全国第二。疗养员在研究人员组织下进行空气浴，4～5 d/周，30～60 min/d。

1.3 疗效的检测 分别在两组疗养员入院后第2天及出院前1 d对其血压进行检测：血压的测定在08：00—09：00，疗养员在测量点静坐10 min后应用水银柱血压计按标准方法测量右上肢肱动脉坐位血压。采用SPSS 11.5统计分析软件计算检测结果，各计量数据以均数±标准差(±s)表示。组间均数采用配对t检验，自身前后采用U检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组军队高血压疗养患者疗养前后血压的变化(表1)

表1 军队高血压疗养患者疗养前后血压的变化(±s)

表1 军队高血压疗养患者疗养前后血压的变化(±s)

注：1 mmHg＝0.133 kPa

分组 例数 疗养前血压(mmHg) 疗养后血压(mmHg) P值收缩压 舒张压 收缩压 舒张压单纯疗养组 92 162±9.3 99±8.4 135±8.6 85±6.2 0.041自然疗养因子组 186 164±8.9 96±9.5 133±7.7 84±5.2 0.038

从统计结果可见，单纯疗养组和自然疗养因子组高血压患者经过1个周期的疗养后血压均有下降，且差异具有统计学意义(P＜0.05)；自然疗养因子疗养组高血压患者的血压下降程度较单纯疗养组大。因此，加入自然疗养因子的疗养方式较单纯疗养降压效果更显著。

2.2 军队疗养干部各期高血压患者疗养前后血压的变化(表2)

表2 军队各期高血压疗养患者疗养前后血压的变化(±s)

表2 军队各期高血压疗养患者疗养前后血压的变化(±s)

分组 例数 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) P值疗养前 疗养后 疗养前 疗养后Ⅰ期高血压 32 154±4.7 122±7.9 97±7.9 83±5.8 0.037Ⅱ期高血压 226 172±8.4 155±5.1 109±8.2 94±7.1 0.042Ⅲ期高血压 20 189±6.5 180±8.2 116±5.4 111±4.7 0.054

从统计结果可见各期高血压患者经过疗养后血压均有下降；Ⅰ期高血压和Ⅱ期高血压患者血压下降程度较Ⅲ期高血压患者大，且差异具有统计学意义(P＜0.05)，因此科学和适当的疗养对早中期高血压具有更好的预防和治疗作用。

3 讨论

昆明安宁疗养地位于云南省昆明市滇池西约40 km的安宁市温泉镇，地处东经102°29′、北纬24°5′，是一个低纬度、高海拔地区，属亚带高原季风温凉气候；有着多种自然疗养因子，是一处罕见的综合疗养胜地[5]。优美的景观可使人产生兴奋感和愉悦感，能消除紧张心情，稳定情绪，增进食欲，改善睡眠，对改善血压有着辅助作用[6]。昆明安宁疗养地地处高原，空气清新，氧分压低，温差大，日平均气温低，使人体内氧化过程加强，代谢率增高，促进心肺功能的改善，有利于血压的降低。该疗养地日照充分，紫外线辐射可对机体免疫起调节作用，使生物节律紊乱正常化，保持机体的生机和活力，且调节体内的钙、磷代谢，能降低血脂和减慢心率，增加心脏功能和降低血压[7]。森林中产生的大量空气负离子，促进新陈代谢和增强免疫能力，并可改善通气功能和气体交换，有调节血压、血红蛋白及维持体液平衡的作用。特有的优质温泉结合合理适当的温泉浴，可以使心肌能量利用得到改善，心肌收缩力增强，血管扩张，使血压下降，增强心肺功能，且对神经系统、免疫系统都有明显影响。综合所述，自然疗养因子对军队疗养干部高血压患者的疗效是显著的。在合理适当的药物治疗、健康膳食及个体化健康教育的基础上，实施多种自然因子综合疗养方法治疗高血压病是可行和有效的，尤其对Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者有着明显的治疗作用。

[1]谭清武，李庆华.住院军职离退休干部主要病种分析[J].临床军医杂志，2006，34(1)：82-83.

[2]李顺飞，李申龙，孙海龙，等.某地区军队住院患者病种分析[J].解放军医院管理杂志，2009，16(5)：422-424.

[3]WHO-ISH Hypertension Guidelines Committee.1999 World Health Organization-International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension.Guidelines Subcommittee[J].J Hypertens，1999，17(2)：151-183.

[4]徐晓峰，张煜，王征.健康管理在患高血压病疗养员综合治疗中的运用和效果评估[J].中国疗养医学，2010，19(3)：211-213.

[5]易晓阳.昆明安宁温泉自然疗养因子优势分析[J].中国疗养医学，2012，21(7)：579-581.

[6]刘亮，李芳，李秀增.老年疗养员景观疗养的管理[J].中国疗养医学，2011，20(10)：881.

[7]张晓岩，杨学颖，齐佳伟，等.大连海滨自然疗养因子对365例高血压病患者疗效观察[J].中国疗养医学，2010，19(11)：579-581.