慢性衣原体盆腔炎治疗的临床观察

彭纯丽

慢性衣原体盆腔炎为临床常见病[1]。为研究该病的临床治疗方法，笔者取本院收治的90例慢性衣原体盆腔炎患者，随机分为对照组与观察组，对照组应用甲硝唑与瑞普欣，观察组应用四环素类药物与大环内酯。对比两组疗效及转阴率，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院收治90例慢性衣原体盆腔炎患者，均为在婚女性，病程1～8年，平均4.7年；年龄23～44岁，平均32.3岁。临床症状：白带增多，合并腰骶部酸痛感，自觉下腹坠胀，56例合并低烧，78例月经量变多。进行B超检查，显示附件包块与附件炎；对宫颈分泌物采样检测，均显示衣原体阳性。随机将患者分为对照组与观察组，每组45例，两组患者年龄、性别、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 收治患者后，及时进行对症治疗，对照组应用甲硝唑与瑞普欣，并接受灌肠治疗。选取100 ml甲硝唑溶液（0.5%）与3 g瑞普欣，进行静脉滴注，用药频率为1次/d，1周为1个疗程[2]。观察组应用四环素类药物与大环内酯，口服多西环素，100 mg/次，2次/d；同时口服红霉素肠溶片，1 g/次，1次/d。

1.3 疗效评价标准 完成治疗后，对比观察两组患者的康复情况，依据无效、有效、显效、治愈的标准，进行评价，并进行衣原体阴阳性检测，分析转阴率[3]。无效：指衣原体检测仍为阳性，同时临床症状与体征无改善；有效：临床症状有所好转，盆腔积液体积下降，幅度在33%以内，炎性包块出现缩小，幅度在50%以内；显效：临床症状显著缓解，衣原体培养结果为阴性，盆腔积液体积下降，炎性包块出现缩小[4]，幅度均超出50%；痊愈：衣原体培养呈现阴性，临床症状完全消失，盆腔积液与包块良好吸收，获得康复效果[5]。

1.4 统计学处理 使用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析。计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组43例患者治疗有效，40例衣原体检测结果为阴性；对照组38例患者治疗有效，26例衣原体检测结果为阴性。两组治疗总有效率的比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组转阴率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组临床治疗情况对比分析

3 讨论

患者在患病的初期，其衣原体大多被划分为病毒[6]，但是随着对衣原体研究的不断深入，人们发现支原体与病毒有着截然不同的特点[7]。在临床中，较为常见的衣原体是沙眼衣原体，这种衣原体主要寄居在女性的生殖系统中，因而容易导致女性生殖系统及周边出现感染的情况。在沙眼衣原体感染的初期，患者大多没有明显的临床表现，只会出现轻微的腹痛，随着病情的加重，衣原体开始侵入宿主细胞并且吸取其养分以供自身繁殖，这就造成了患者的细胞出现炎症性损伤[8]。患者在选择使用抗生素时，应该遵循的原则有：不大量使用某类药物，用结论较确切的药物，可单独用药的不联合用药，能用小剂量不用大剂量，不用不了解的新药。由该调查可知，更加全面的、有针对性的护理以及更加完善的用药体系可以帮助患者少用抗生素进行治疗[9]。患者在感染发生之后常会出现尿道炎、宫颈炎、输卵管炎、阴道炎以及子宫内膜炎等多种危害女性身体健康的炎症，严重者会导致女性出现盆腔粘连或者是不孕不育等疾病的发生。

临床中，盆腔炎属于常见的一类妇科疾病，依据病理学诊断的不同，可以将慢性盆腔炎分为输卵管积液、卵巢炎、输卵管炎、结缔组织炎、输卵管囊肿等[10]。针对该病，治疗人员倾向于选取药物进行保守治疗。临床实践发现，针对盆腔炎，采集其宫颈分泌物进行细菌培养，常呈现链球菌、致病杆菌、沙眼衣原体、金黄色葡萄球菌阳性反应，说明由细菌感染引发。一般情况下，慢性衣原体盆腔炎是由病菌的上行感染引发。为了探究慢性衣原体盆腔炎的治疗方法，维护人群健康，笔者进行了此次试验。大环内酯类抗生素能够有效抑制支原体与革兰氏阳性菌的活性，达到消炎目的。经过本文研究发现，针对慢性衣原体盆腔炎，应用四环素类药物与大环内酯，能够有效促进转阴，改善患者的疾病体征，有着积极的临床疗效，适于推广。

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