灯盏花素注射液在老年脑梗死急性期治疗中的应用

张建平

（浙江省奉化市人民医院，浙江 奉化 315500）

本院近年使用灯盏花素注射液治疗老年患者急性脑梗死取得较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 共观察104例，均系本院2009年3月至2012年3月急性脑梗死住院患者，诊断符合文献［1］的诊断标准，均经头颅CT 或（和）MRI 证实，发病至来院时间3～6 h。随机分为两组。治疗组52例，男性30例，女性22例；年龄65～85岁，中位年龄72岁；按文献［2］评定，病情属轻型14例，中型18例，重型20例。对照组52例，男性32例，女性20例；年龄60～85岁，中位年龄73岁；病情属轻型18例，中型24例，重型10例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组给予抗凝、改善供血常规处理，治疗组在此基础上加用灯盏花素40 mg 加入5%葡萄糖注射液250 mL 静脉滴注，每日1次。两组均治疗14 d。出现并发症积极处理，保持生命体征平稳。

1.3 疗效评定 按文献［2］评定。基本痊愈：神经功能缺损程度评分减少91%以上，病残程度0 级。显著进步：神经功能缺损程度评分减少46%～90%，病残程度1～3 级。进步：神经功能缺损程度评分减少18%～45%。无变化：神经功能缺损程度评分减少不足18%。恶化：神经功能缺损程度评分增加，甚至死亡。

1.4 统计学处理 应用SPSS 11.0 统计软件。计量资料以表示，采用χ2检验、t 检验和Ridit 分析。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

见表1。结果示治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。治疗组神经功能缺损程度治疗前（33.1±7.6）分，治疗后降至（21.2±3.7）分，对照组由（32.9±8.5）降至（27.8±4.1）分，两组治疗后评分均较治疗前明显下降（P＜0.05），治疗组评分的下降优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效比较（n）

3 讨论

脑梗死是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起脑组织缺血性坏死软化，造成神经系统的功能缺失，出现各种损伤症状。灯盏花素含黄酮类等多种化合物，有扩张心脑血管，改善微循环，抗血小板聚集，降低血液黏度，可以改善脑循环，增加脑血流量，提高血脑屏障通透性。且能抑制红细胞、血小板的聚集、迅速溶解微血栓，有利于血管再通，改善梗死区的血氧供应，减轻脑组织损伤，改善血液流变学及抑制血管内凝血，促进纤溶活性的功能，并通过保护脑组织抗氧化酶活性，抑制脂质过氧化反应，减轻氧自由基对脑组织的损害，达到保护神经元的作用［3］。

本观察表明，在常规处理基础上加用灯盏花素注射液治疗急性脑梗死疗效明显提高，有利于患者受损神经功能的尽快恢复，本方法值得临床应用。

［1］中华医学会全国第4 届脑血管学术会议.各类脑血管病诊断重点［J］.中华神经科杂志，1996，29（6）∶379-380.

［2］中华医学会全国第4 届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）［J］.中华神经科杂志，1996，29（6）∶381-383.

［3］张锡菊.大剂量纳洛酮联合灯盏花素治疗急性脑梗死的临床观察［J］.中国医学创新，2010，12（36）：11-12.