参麦注射液对急性心肌梗死患者血浆BNP 和乳酸水平的影响

夏 菁 方建江 何旭娟

（浙江省宁波市医疗中心李惠利医院，浙江 宁波 315014）

笔者近期应用参麦注射液辅助治疗急性心肌梗死患者78例，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 156例患者均为2010年4月至2012年4月在宁波市医疗中心李惠利医院住院治疗的急性心肌梗死患者，男性109例，女性47例；年龄40～70岁，平均（54.43±8.28）岁。随机分为观察组和对照组各78例。两组年龄、性别、病情严重程度等资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组按照《急性心肌梗死诊断和治疗指南》［1］：（1）口服水溶性阿司匹林或咀嚼肠溶阿司匹林150 mg。（2）监测心律，预防心律失常。（3）吸氧，面罩加压吸氧或者气管插管给氧。（4）对无溶栓禁忌证患者给予溶栓治疗：给予尿激酶50万U 加入0.9%氯化钠注射液20 mL 静脉推注，然后100万U 尿激酶加入0.9%氯化钠注射液100 mL 静滴（30 min 内滴完）。（5）纠正水、电解质及酸碱平衡。观察组在此基础上予参麦注射液40 mL 加入5%葡萄糖注射液250 mL 静滴，每日1次，15 d 为1个疗程。伴有休克患者可先予参麦注射液20 mL 加入50%葡萄糖注射液50 mL 静脉注射。

1.3 观察方法 记录两组患者治疗前后血浆脑钠肽（BNP）和乳酸水平、心功能、药物不良反应发生率。心功能采用每搏量（SV）、心排出量（CO）、心脏指数（CI）、射血分数（EF），并进行评价。

1.4 统计学处理 应用SPSS17.0 统计软件。计量资料以表示，采用t 检验、χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血浆BNP 和血浆乳酸水平比较 见表1。结果示观察组治疗后血浆BNP 和乳酸改善优于对照组（P＜0.05 或0.01）。

表1 两组治疗前后血浆BNP 和血浆乳酸水平比较（±s）

表1 两组治疗前后血浆BNP 和血浆乳酸水平比较（±s）

与本组治疗前比较，*P＜0.05，**P＜0.01;与对照组同期比较，△P＜0.05，△△P＜0.01。下同。

2.2 两组治疗前后SV、CO、CI、EF 比较 见表2。结果示观察组多项指标的改善优于对照组（P＜0.05）。

表2 两组治疗前后SV、CO、CI、EF 比较（±s）

表2 两组治疗前后SV、CO、CI、EF 比较（±s）

3 讨论

参麦注射液具有益气固脱、养阴生津功效，临床广泛应用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病心肌梗死、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症的治疗。参麦注射液对肝缺血再灌注患者患者具有良好的保护作用［2］，其药理作用原理也同样适用于心肌梗死患者心肌缺血再灌注的保护。血浆BNP 水平对判断治疗效果和判断患者预后具有重要提示作用。血浆乳酸水平对患者缺氧状态具有良好的提示作用，当心肌梗死患者血浆乳酸水平恢复到正常水平以后，说明患者心功能恢复良好。因此本研究选取这2个指标对治疗效果进行评价。

本观察显示，治疗7、15 d 后，两组BNP 和血浆乳酸水平均明显下降，观察组下降程度更为明显；治疗15 d 后两组患者心功能均明显改善，观察组评价结果优于对照组。说明在常规治疗的基础上联合应用参麦注射液治疗，可有效提高治疗效率，改善心肌梗死患者预后。

［1］中华医学会心血管分会，中华心血管病杂志编辑委员会，中国循环杂志编辑委员会.急性心肌梗死诊断和治疗指南［J］.中华心血管病杂志，2001，29（12）：710-725.

［2］刘仁贵，杨继武，秦燕，等.参麦与葛根素注射液联合应用对肝缺血再灌注早期损伤的影响［J］.临床医药实践，2012，21（3）：205-208.