卡那霉素与奈替米星诊治小儿皮肤渗出性炎症的效用比较

李玉兰

（湖南省郴州市第一人民医院儿童医院 湖南 郴州 423000）

和成人的皮肤相比，小儿身体中的皮肤弹指可破，因为他们的真皮、静脉等组织刚形成，还处于脆弱期。因此真皮中具有弹力性质的纤维以及具有胶原性质的纤维经不起触碰。如果用化学特性、设备特性、物理特性的手段对小儿进行治疗，由于其体内的毛细血管也特别嫩弱，因此不经意的部分皮肤就会受伤、甚至感染、有炎症。在小儿的身体中，他们的汗腺特别发达，因此出汗会特别厉害，再加上家长一直潜意识里怕孩子冻着，使小儿的身上穿了很多衣服，致使出汗格外严重。因为小儿代谢的特别快，此外加上生病难受，内心躁动，所以也会出汗。身体上流的汗液也会使留置针所在的皮肤受到刺激。由于医院中生病的小儿很多，医护者忙不过来，不能对受刺激的皮肤及时观察、处理，因此也会致使小儿的部分皮肤出现渗出性炎症的症状。另外，由于留置针在小儿手臂上的留置时间较长以及在固定胶布时方法不当等，小儿的部分皮肤也会出现渗出性炎症。

1 资料以及方法

1.1 小儿资料：从2011年4月到2013年2月，我院在给小儿治病时一共用了630个留置针，在这630次中，穿刺处皮肤出现渗出性炎症的小儿有20位。在对小儿静脉实施留置针的3天之后，小儿的穿刺部位皮肤出现渗出性炎症的症状，皮肤上有很多水疱，并且在糜烂之后渗出大量黏液，敷贴的四周皮肤有炎症且特别肿胀。

1.2 处理方法：立马使输液停掉，先把留置针从小儿的静脉之中拔出，干棉签压住针眼处，直到皮肤不再出血为止，对于渗出的身体部分皮肤要用碘进行消毒。医护工作者相应对卡那霉素组的小儿用卡那霉素制成的医用盐水进行湿敷：将5层左右的无菌的纱布准备好，之后将3.8毫克的卡那霉素注射到医用的100毫升的盐水之中，将两者进行调配，然后将准备好的纱布放入调配好的药水中，用纱布对出现渗出性炎症的部分皮肤进行湿敷，每次湿敷的时间是12分钟左右，每天这样重复湿敷5次左右，等到有炎症的部分皮肤不再渗液为止；用糊状的药剂氯锌油对炎症皮肤进行涂抹：在有炎症的部分皮肤不再渗液之后，用糊状的药剂氯锌油对小儿身体中有渗出性的炎症皮肤进行涂抹，涂抹的部位不要只限于有炎症的区域，要大于有炎症的区域，这样每天将不再渗液的炎症皮肤涂抹5次左右。直到有炎症的部分皮肤出现痂皮，然后脱落、康复。对奈替米星组的小儿用奈替米星制成的医用盐水进行湿敷，其它与卡那霉素组相同。

2 结果

这20位由于留置针敷贴致使身体上部分皮肤出现渗出性炎症的小儿，在由医护工作者经过了4－5天的治疗，在卡那霉素组中，有炎症且特别肿胀的现象都没有了，有炎症的皮肤全部呈健康状态。在奈替米星组中，有8例皮肤康复，2例有好转。两组差异与统计意义一致（P＜0.05）具体如表1。

表1 两组小儿的皮肤诊治情况

3 讨论

小儿本身年龄就很小，在输液时不能像成年人一样安静并且配合医生，因此在对小儿进行输液的第一步扎留置针之时，要小心，并且在扎完之后要对被扎的皮肤四周要常做检查。要使小儿被扎的皮肤不会感染，穿刺部位一定要严格消毒，所用的敷贴要是透明的，并且每天都要进行更换。如果小儿的皮肤有红肿的现象，要将留置针拔出，对于皮肤要用药液进行消毒。

卡那霉素的特性属于一种抗生素，对防止皮肤感染很有效，用来涂抹的氯锌油的作用是保护、柔润、消炎、收敛，它的药剂的成分有花生油、氧化锌以及氯霉素。通过使用，发现卡那霉素以及氯锌油可以使小儿有炎症的皮肤避免感染，并且得到修复，用起来也很简单，因此在治疗渗出性炎症中被大力使用。

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