社区糖尿病患者社区治疗和强化管理的疗效观察

虞前进

(义乌市江东街道社区卫生服务中心 浙江义乌 322000)

糖尿病是一种终身性的慢性疾病，一旦患病将持续性的影响患者的生活，并引发各种慢性、急性的并发症［1］。近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，糖尿病的治疗逐渐引起社会各界的关注。研究表明，合理的饮食、运动、药物治疗和自我监测对患者的病情控制具有重要意义。本文顾性分析2010年6月～2012年6月期间纳入我社区糖尿病治疗和管理的168例患者的社区治疗资料，探究糖尿病患者社区治疗和强化管理的方法和效果。现报告如下。

资料与方法

1.一般资料:本组研究所涉及的研究对象是2010年6月～2012年6月期间纳入我社区糖尿病治疗和管理的168例患者，其中男性患者88例，女性患者80例;最大年龄79岁，最小年龄44 岁，平均(61.02±3.54)岁;病程1 ～20 年，平均(6.35±4.06)年;按照患者接受的治疗和管理方式不同，将168例患者随机分为两组，对照组84例，观察组84例，经比较两组患者在年龄、性别、病情、病程等方面无明显差异，差异无统计学意义，(P ＞0.05)，具有可比性。

2.治疗与管理:对照组患者采用一般治疗和常规管理，只是在患者出现问题或者就诊时给予相应的处理，不进行随访调查管理。观察组患者接受社区的系统化治疗和强化管理，合理安排患者就诊和复查，定期对患者进行上门随访和指导，加强对患者的关心和呵护。主要内容如下:①健康教育:向患者进行糖尿病相关知识的介绍，包括糖尿病的分型、症状等，使患者了解病情的起因、发展和治疗方式。②用药指导:告知患者治疗糖尿病的常用药物、胰岛素等的作用机制，指导患者合理选用针对性的治疗药物，掌握正确的用药剂量和用药方法。③饮食指导:告知患者日常生活的饮食事项，注意合理膳食，不食用含糖量过高的食物，杜绝不良饮食习惯。④运动指导:告知患者运动的重要性，指导患者进行针对性的合理运动，并使之了解运动中的注意事项，避免长时间的剧烈运动。⑤自我监测:教会患者自我监测血糖的方式，告知其基本监测方式和注意事项［2］。⑥定期复查:定期(每个季度)为患者进行一次血糖监测。

3.统计分析:本组研究采用SPSS12.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用均数±平均数()表示，采用卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结 果

表1 治疗管理前后两组患者的血糖值表变化对照(mmol/L，)

表1 治疗管理前后两组患者的血糖值表变化对照(mmol/L，)

注:与治疗管理前比较，P ＜0.05;与对照组比较，P ＜0.05。

组别 例数治疗管理前 治疗管理后空腹血糖 餐后2h血糖 空腹血糖 餐后2h 血糖对照组 84 9.44 ±3.0514.39 ±2.458.72 ±1.8113.37 ±2.94观察组84 9.33 ±2.1414.02 ±1.977.15 ±1.349.07 ±1.56

表2 治疗管理后两组患者的管理效果对照(n=168，%)

讨 论

糖尿病是临床常见的慢性病，具有较高的发病率，严重影响患者的生活质量。若不能良好的控制糖尿病患者的血糖情况，很容易引起多种并发症，严重时甚至会导致患者死亡，所以社区除了要加强对患者的关注、管理，还用采用现代化的治疗手段加强治疗，从多个角度进行糖尿病患者的强化管理［3］。社区医院在糖尿病的管理和治疗中具有一定的特殊性，能够及时、随时、深入的帮助患者进行全方位的治疗，为患者的长期治疗和指导提供了便利的条件，对改善患者的血糖情况和生活质量具有重要意义。本组研究中观察组患者接受系统化的治疗和强化管理，治疗管理后患者的血糖指标变化情况及治疗管理效果均明显优于对照组，两组比较差异明显们具有统计学意义，(P＜0.05)，可见其治疗与管理效果，值得大范围推广。

1 徐丹凤，陈艳秋，陈敏，等.社区2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标现状与营养状况的关系研究［A］.中国营养学会第12届全国临床营养学术会议资料汇编［C］，2010，14(20):156－157.

2 袁宁.初诊2型糖尿病患者CD4～+CD25～+Foxp3～+Treg的表达及血清中相关细胞因子IL－10和TGF－β变化［D］.吉林大学，2011，30(18):256 －257.

3 沈冬云，孙录.社区糖尿病控制率分析［A］.第二十届航天医学年会暨第三届航天护理年会论文汇编［C］，2011，32(09):187－188.