微波联合药物治疗宫颈糜烂50例临床效果观察

刘晓琴

(四川省松潘县人民医院妇产科 624000)

宫颈糜烂是妇产科的常见病、多发病，如不及时治疗可逐渐发展成宫颈癌，严重威胁妇女的身心健康。目前临床治疗主要为药物、物理疗法，包括电灼、激光、冷冻、微波等及手术等［1］。2010年12月～2012年12月，我院应用微波联合药物治疗宫颈糜烂50例，取得了较好的疗效，现报告如下。

资料与方法

1.一般资料:选择2010年1月～2012年1月我院收住的100例宫颈糜烂患者作为研究对象。诊断标准根据乐杰主编的《妇产科学》［2］。全部患者按照入院先后顺序随机分为A组(微波联合药物治疗组)和B组(单纯药物治疗组)两组，每组患者50例，两组患者的年龄、临床表现、病史、病程等一般资料经统计学处理现实，均无显著差异性(P＞0.05)，具有可比性。具体见表1。

2.治疗方法:两组均予微波治疗，患者取膀胱截石位，常规消毒，微波输出功率设置到40～50W，凝固时间4～8S。将微波辐射器与宫颈糜烂面接触，踩动脚踏开关，自宫颈下唇开始，从宫颈外口内0.5cm处依次向外作点位推移，以表面见黄白色凝固层、无出血为佳，其外缘应超过糜烂区0.2cm，用同样方法处理宫颈上唇。A组患者同时予α－干扰素，于月经干净后2～3d开始用药，每晚睡前清洗外阴后将α－干扰素塞入阴道深部，每晚1次，8次为1疗程，连续治疗3个疗程。

3.疗效的评定:①治愈:糜烂面完全愈合，宫颈光滑;②显效:宫颈光滑，但有散在充血点或宫颈炎;③好转:糜烂面积缩小，但宫颈仍存在小部分糜烂面;④无效:治疗后糜烂面无变化。

4.统计学方法:本研究应用SPSS13.0软件进行处理，有效率的组间处理比较采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组治疗后均常规服用抗生素预防感染，直至创面愈合，在治疗后的第8周时判定两组的疗效，A组50例患者中，痊愈18例，痊愈率36%，无效2例，总有效率达96.0%，对照组50例患者中，痊愈12例，痊愈率24%，无效12例，总有效率达76.0%，两组痊愈率、总有效率组间分别比较，差异均有显著性(P＜0.05)。见表2。A组患者术后1～2周结痂脱落，阴道流液1～2周，不需处理。B组3例少量出血，给予抗炎止血药口服治疗而愈。

讨 论

宫颈糜烂在已婚妇女中发病率较高，采取及时有效的治疗才能降低其发病率。目前，治疗宫颈糜烂的主要方法包括药物治疗、物理治疗及手术治疗等多种，但疗效不一。

微波疗法是将介于激光和高频电之间的电磁波波长设定为lmm～lm的高频电磁波，利用微波的非热效应和生物热效应原理，灼烧病灶并消毒止痛，使宫颈糜烂组织的蛋白变性脱落，促进病变部位组织再生［3］，同时具有增强细胞吞噬作用，增强细胞的免疫功能，促进组织修复，促进糜烂愈合的作用。但在治疗过程中，单纯微波治疗出血较多，创面愈合慢，并发症较多［4］。因此，我们同时联合应用α－干扰素，α－干扰素为广谱抗病毒药物，具有抑制病毒RNA复制，调节免疫功能，减轻组织表面水肿和渗出，同时还可以诱导内源性干扰素产生，提高机体抗病毒能力的作用［5］。但对于一些病变较深而且广泛，单纯药物治疗较难彻底治愈病灶［6］。本研究中将微波与药物二者联用，结果显示，A组50例的痊愈率36%，总有效率达96.0%，明显高于对照组(P＜0.05)。以上进一步证实，微波联合药物治疗宫颈糜烂效果好，复发率低，出血少，安全可靠，值得推广和应用。

表1 A组和B组的基础资料比较

表2 两组疗效比较

1 曹君秋.微波联合药物保妇康栓治疗宫颈糜烂临床分析［J］.常州实用医学，2011，27(2):93 －94.

2 曾琴.微波治疗宫颈糜烂52例疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2010，3(19):110.

3 张世梅，弓俊萍.微波疗法治疗宫颈糜烂760例疗效观察［J］.山西中医学院学报，2009，10(5):61.

4 车世英.微波结合药物治疗宫颈糜烂的对照研究［J］.医学信息(中旬刊)，2011，24(7):3228 －3229.

5 赵倩，边爱平.药物联合微波治疗宫颈糜烂的疗效分析［J］.医药论坛杂志，2007，28(3):45 －46.

6 白咏梅，高艳.微波联合奥平等药物治疗宫颈糜烂50例疗效观察［J］.基层医学论坛，2012，16(7):889 －890.