高血压并发冠心病的护理干预

黎燕兴

高血压伴冠心病是临床上较为多见的形式，此类心脑血管疾病对患者健康的威胁极大[1]。近年来医学界人士对高血压疾病的关注度显著提高，因为此病的发病率越来越高，若治疗不及时可危及生命。而高血压疾病在治疗过程中的护理也极为重要，护理得当可有效帮助患者及早康复。所以，应高度重视高血压并发冠心病的护理干预。本研究以90例高血压伴冠心病患者为研究对象，划分为两组并进行不同的护理干预，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2012年1月-2013年1月90例高血压并发冠心病患者为研究对象对象，患者年龄在37～80岁之间，平均年龄（55±2.3）岁，其中男48例，女42例。将90例患者随机均分为观察组和对照组各45例，观察组采用针对性护理干预，对照组采用常规护理。两组患者的病程、年龄、性别上的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 疾病诊断标准 冠心病的诊断标准是以1979年世界卫生组织的建议为基准[2]；高血压以1999年世界卫生组织-国际高血压联盟的高血压诊断指南建议为诊断标准。

1.3 检测指标 检测评定标准：无效为舒张压>90 mmHg，收缩压>140mmHg；有效为80mmHg<舒张压<90 mmHg，120mmHg<收缩压<140mmHg；显效为舒张压<80 mmHg，收缩压<120mmHg。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.5统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 护理方法

护理方法：观察组实行针对性的护理干预方式；对照组采用常规的护理方式。观察组的针对性护理干预的详细措施如下。

2.1 疾病知识讲解 患者一入院就为其做病情讲解，向患者介绍冠心病及高血压相关的疾病知识，让患者清楚此症只有长期坚持治疗方可有效治愈。同时，嘱咐患者要调整好合理的作息规律，并安慰患者，缓解患者的紧张情绪，让患者的心理保持平静，避免激动。

2.2 心理护理 对高血压并发冠心病患者的心理护理很重要，因为此病的患者人群多数为中老年人，处于此年龄段的人由于生活、家庭因素等方面的原因，情绪较为不稳定，而此症最忌讳情绪大幅度波动[3]。护理人员以患者的心理特征为出发点，要随时掌握好患者病情、病因及其家庭背景等相关情况，尽可能地给患者提供帮助，必要时应开导患者，消除患者的心理障碍及阴影。

2.3 病情监测 对患者的病情，护理人员要实时跟踪监测，监测时要耐心指导患者保持正确的测量准备姿势，监测的项目包括血压值、呼吸系统、心电图等。如发现患者的血压出现异常，则立即联系主治医生及时为患者诊治。

2.4 饮食及用药护理 叮嘱患者保持健康的饮食习惯，高血压及冠心病忌讳食用高脂肪、高胆固醇类的食物，忌饮酒吸烟、食用刺激性食物，护理人员一定要做好患者的饮食跟踪检查，督促患者健康饮食。实时监督患者服药，叮嘱患者按时按量服药，并对药物服用后的症状表现情况进行追踪，一旦发现有异常，立即联系主治医师处理。

2.5 运动护理 护理人员对患者的体育运动做指导工作，告知患者运动的注意事项，并做好监督，避免患者运动过度，其中打太极、快走等缓和性质的体育活动比较适合高血压并发冠心病患者，护理人员应陪同锻炼，加强与患者的沟通，并对患者的运动过程提供护理指导。

3 结果

经过持续3个星期的护理干预后，观察组显效病例数为28例，有效9例，无效8例；对照组显效病例数为8例，有效13例，无效24例。两组的血压控制情况比较，观察组的血压控制率显著好于对照组，两组差异明显，P<0.05，有统计学意义。见表1。

表1 两组患者血压控制情况对比

4 讨论

随着经济的发展和民众的生活水平的提升，心脑血管疾病也随之逐步成为威胁人们健康的安全隐患之一，而高血压是引发心脑血管疾病的元凶，具有低可控制率及高发率的特征[4]。规范的治疗加合理的护理干预是有效治愈此症的重要方向[5]。

护理干预是在常规护理的基础上发展出的一种护理方式，常运用于慢性疾病的护理中，其作用机制是通过两方面进行体现的，一方面通过专业的护理指导[6]。患者对自身疾病的知晓率上升，系统的配合医师进行治疗，可收到良好的效果；另一方面，通过观察患者的心理状况，采用针对性手段，对不良情绪进行缓解，也可对治疗效果产生积极影响[7]。

此次研讨了为高血压并发冠心病患者进行常规护理及针对性护理干预之后，两组患者的血压控制效果情况。观察组的护理干预措施比对照组的常规护理多事更为全面系统。同时由于观察组护理方面的先进性，患者身心都处于较为舒适的环境，根据本组资料结果显示，观察组血压控制率相当令人满意，显著高于对照组，可见护理干预在高血压合并冠心病患者的护理中进行运用，可行性较高，具有提升高血压控制率的效果[8]。

[1]马玉梅.冠心病的康复护理体会[J].工企医刊,2011(4):62-63.

[2]梁纪凤.冠心病患者的心理护理[J].中国民族民间医药,2011(16):123-124.

[3]张品.高血压病的护理体会[J].医学理论与实践,2011(14):1706-1707.

[4]杜娟,梁雨.高血压患者护理体会[J].中国现代药物应用,2011(10): 119-120.

[5]路艳婷,冯亚芳.高血压患者护理体会[J].内蒙古中医药,2012，31(9):160-160.

[6]杜玉红.118例高血压患者护理体会[J].中国保健营养,2013,23(1):267-267.

[7]邹伟,袁怡.高血压患者护理体会[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(9):3299-3299.

[8]李燕.高血压患者护理体会[J].中国当代医药,2010，17(11):90-90.