郑小芳
(浙江衢化医院,浙江 衢州 324004)
临床教学作为护理教育重要的组成部分,是引导护理实习生由理性认识通往感性认识的桥梁,是培养高质量的护理人才的重要途径[1]。心血管内科疾病人通常病情较重,且病种复杂多样,疗程长,患者的生活自理能力较差[2],因此,心血管内科的护理工作需要更高的质量和要求。目标教学法是一种全新的带教模式,以明确而具体的目标为导向,以教师为引导,以护生为主体的流程教学模式[3]。我院与时俱进,不断创新,借鉴国外先进的目标教学理论开展护理实习教学,现将目标教学法在我院的实施情况报告如下:
实验组为2007年7月到2010年6月来我院心血管内科实习的护生96人,其中男性3名,女性93名,年龄在18-23岁之间。将96名护生随机分为48人实验组和48人对照组,两组护生的年龄、入科理论成绩和性别比例见表1,年龄和入科理论成绩的t检验P值均大于0.05,性别比例卡方检验P值亦大于0.05,说明两组护生在年龄、入科理论成绩和性别比例方面差异不显著,具有可比性。
表1 两组护生性别、年龄和入科理论成绩对比表
对照组采用传统的跟班带教模式,实验组采用以目标为导向、教师为引导、护生为主体的目标教学法,通过目标制定、实施和考核三个步骤来完成教学。
心血管内科的临床护理教学目标作为教学实习的总纲领,主要包括基本知识目标、技能培养目标和思想目标。基本知识目标主要是巩固心血管内科常见疾病的概念;结合临床了解相关疾病的病因、学习病理,掌握临床特点和治疗要点;学习心血管内科病人的护理评估、目标、评价和急危病人抢救原则;掌握本科病人的护理诊断、护理协作和健康指导等。技能培养目标要求护生具备对护理对象实施整体护理的能力,具备对病情变化和治疗反应观察和初步分析的能力,具备急危病人应急处理和协同医生急救的能力等。思想上要树立切身为护理对象服务的理念,尊重每一位护理对象,用高度的责任心关心爱护他们。强化整体化的护理意识,遵照护理程序安排和推进护理工作。要求护生具备好学严谨之学习态度,团结协作之团队精神,大胆创新之开拓精神,并培养优秀的敬业奉献精神和崇高的职业道德。
入科后,每位护生领取一份临床护理教学实习课程表,并由各自的带教老师公布每一阶段的教学目标,当相应阶段的教学实习工作完成后,带教老师对该阶段教学目标的完成情况作出评价,对未完成阶段目标的护生查找相关原因并及时改进。
96名护生在出科时进行理论和实践技能的考核,主要的考核指标有理论成绩、基础护理技能、专业护理技能和综合护理技能。护生对带教老师和带教质量的满意度评估采用发放调查问卷的方式进行[4],发放调查问卷96份,回收率100%。
采用SPSS 13.0统计软件,运用独立样本的 t检验分析两组的理论成绩和实践技能,运用卡方检验分析两组对实习教学的满意度。P<0.05为差异具有统计学意义。
实验组护生的理论成绩、基础护理技能、专业护理技能、综合护理技能和对带教老师及带教质量的满意度显著高于对照组,详见表2、表3。
表2 两组护生理论成绩和综合技能对比表
表3 两组护生对教学满意度的对比表
目标带教模式以目标位导向,以教师为主导,以护生为主体,减少了护生工作的被动性、盲目性,在学习、实践和教学的训练过程中,增强了护生的主动性和创造性,更好的培养了护生的分析问题和解决问题的能力[5]。以目标教学法为核心的全新教学模式相比于传统带教模式,无论是在理论知识和实践技能的学习方面还是在护理意识和态度的提高方面,都具有明显的优势,值得应用和推广。
[1]易华荣,王 霞,等.目标教学法在临床护理教学中的应用[J].护理管理杂志,2007,7(10):39-40.
[2]何建茹,杨依琴,等.目标教学法在心血管科护理教学中的应用[J].按摩与康复医学,2010,1(11):86-88.
[3]史晓娟,李东风.目标教学法在临床教学中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,7(35):117-118.
[4]姚红英,叶志弘.目标教学法在外科临床护理教学查房中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(1):71-72.
[5]吕仲兰.目标教学法在心血管内科临床护理教学中的应用[J].中国高等医学教育,2011,1(8):116-117.