全麻患者在恢复室的气导管理

王玲琳

(宁波市医疗中心李惠利医院，浙江 宁波 315040)

实行了气管插管的全麻患者在手术后进入麻醉恢复室进行麻醉苏醒及气导管理，在麻醉恢复期间，存在多种因素影响患者的康复，如产生并发症等情况的出现。因此在此期间需要护理人员专业的护理，对护理工作提出了一定的要求。

一、资料与方法

(一)一般资料。选择在2012年1月-12月期间来医院就诊，需要进行气导手术的患者300名，其中男性患者为178名，女性为122名，平均年龄为34.5岁。被选为观察研究的患者在术前经过详细的检查后确定在自身身体素质上的差异不大，如不存在心肺疾病、精神异常等可能影响结果的因素存在。

(二)方法。300例患者在进行全麻手术后均进入恢复室观察及实现恢复苏醒。在恢复期间，护理人员对患者的病情做好详细的记录。并根据患者不同的情况给予护理，总结护理经验。若在恢复室中患者发生了并发症，及时提出相应的措施给予治疗。

二、结 果

(一)300例患者在全麻恢复期室中的护理需求情况。

全麻患者在进入恢复室中依据其不同的情况提出了不同的护理需求，医护人员在不同时期对患者均能做到较好的护理。具体情况见表1。

(二)300例患者在全麻恢复期室中并发症发生情况。

全麻患者在恢复室中出现了不同程度的并发症，如缺氧、躁动不安、恶心呕吐、咽部严重不适等。经过护理人员的精心护理之后，患者的情况都有所改善，并发症被及时的治愈。具体情况见表2。

三、讨 论

针对患者不同的需求给予相应的预防措施，在降低恢复期间并发症的发生率上取得了一定的成效，极大的减轻了患者的负担。

在进行气导手术后，有31例患者需要借助呼吸支持，对患者实行全麻后患者尚未清醒，自主呼吸能力较弱需要借助仪器使呼吸恢复正常。对于此类患者，在护理过程中需特别注意保持患者的气道通畅，时刻留意患者的呼吸是否正常，一旦发现异常及时做处理。同时还应观察患者的其他生命体征，如意识状态，瞳孔变化等，这些是护理过程中较为重要的。

表1 全麻患者在恢复室中的护理需求

表2 恢复室中患者出现并发症的情况

对于意识已经恢复正常的患者，不需呼吸支持，对此类患者的护理需要安抚其情绪，意识恢复的患者会出现躁动的现象［1］，这是由于患者的交感神经活动异常亢奋导致的，会造成心率失常、血压升高等并发症，因此也需要护理人员的重视。

护理人员可根据引起躁动的不同原因，进行相对的处理，加强护理，必要时可采取一定的措施限制患者的活动。术后躁动可能由多种因素造成，如术前用药、某些麻醉药物、气管插管、疼痛、体位、有害刺激、中枢神经系统并发症等［2-3］。

满足拔管指征条件的患者应尽快拔管，在拔管前应向患者做耐心的解释，使他们了解拔管的步骤，提高患者配合程度，解除其紧张心理，有助于拔管的顺利实施。

全麻患者在恢复室中出现的并发症，根据患者的情形，医护人员做出相应的措施，尽早解决，以防影响患者额恢复进程。

对于出现低氧血症的患者，发现后应及时开放气道，给予口咽、鼻咽通气道，若采取一定的措施后仍无法改善患者的病情或是出现更加严重的趋势可考虑重新进行气管插管［5］。出现呼吸频率异常、胸廓起伏程度大、皮肤颜色改变等现象时可判定为低血氧症［4］。

对于术后出现恶心呕吐的患者，应尽快的清楚口中的呕吐物，以免滞留在口腔咽部影响呼吸，必要时可给予止吐药物或建立人工气道。而造成术后患者恶心呕吐的原因也有多种，如一些麻醉药物、手术过程中的一些操作等［6］。

大部分全麻患者在术后均会出现咽部不适，口干等表现，无法通过药物治疗解决的疼痛，护理人员应向患者耐心解释，疏导他们心理上的障碍，安慰他们，使患者在恢复室中保持平稳的情绪，有利于恢复。

总之，麻醉恢复室的任务是在术后恢复早期，针对患者的不同情况给予必要的监护和治疗，对于减少术后并发症的意外，保证手术和麻醉的安全具有重要意义。在此期间护理工作显得极为重要，密切观察，及时发现问题，疏导患者心理问题，保证患者及走啊恢复。

［1］黄 晶.全麻术后患者麻醉恢复期并发症的发生情况及护理对策［J］.求医问药(下半月)，2011(2):970.

［2］旷满秀·麻醉恢复期患者躁动的分析与处理［J］.中国现代医学杂志，2003，13(24)∶108-109.

［3］代小娟，王炬，范里莉.麻醉恢复室潜在危险因素及对策［J］.中国医药指南，2009(24)∶32-35.

［4］McCaulC，Tobin E，Boylan JF，etal.Atracurium is as-sociatedwith postoperative residual curarization ［J］.BrJAnaesth，2002，89(5)∶766-769.

［5］段 玮，黄 蓉，袁 红，等.麻醉恢复室严重呼吸并发症二次插管病人的处理分析［J］.实用医学杂志，2007，17(23):2712-2714.

［6］李秀芬.麻醉恢复室病人的护理体会［J］.全科护理，2010(30)∶503-506.