临床路径教学法在泌尿外科护生临床带教中的实施效果

肖海鸟，李海燕，吴春燕，张小珍

(温州医学院附属第一医院，浙江 温州 325000)

泌尿外科是临床中手术治疗泌尿系统疾病的科室，其涉及的知识面较广，也有其自身的特点，因此护生在本科室实习的过程中需要掌握的知识点也较多，鉴于不同带教模式对护生的影响程度不同，因此对在本科室实习护生的带教过程中应重视对带教模式的选择［1］。本文就临床路径教学法在泌尿外科护生临床带教中的实施效果进行观察，观察结果分析如下。

一、资料与方法

1.临床资料。选取2011年8月-2012年7月于本院泌尿外科实习的58名护生为研究对象，根据带教方法的不同分为对照组(常规带教方法组)29名和观察组(临床路径教学法组)29名。对照组的29名护生中，男性3名，女性26名，年龄19-25岁，平均年龄(21.3 ±1.3)岁，实习时间 4.0-8.0个月，平均(5.7 ±0.8)个月，文化程度:本科 3 名，大专16名，中专10名。观察组的29名护生中，男性2名，女性27名，年龄18-25岁，平均年龄(21.4 ±1.2)岁，实习时间 4.0-9.0个月，平均(5.8 ±0.7)个月，文化程度:本科 3 名，大专15名，中专11名。两组护生的性别、年龄、实习时间与文化程度方面的数据比较，P均＞0.05，具有可比性。

2.方法。对照组的29名护生接受常规程序带教，首先对带教内容进行大纲的制定，然后分阶段对不同内容进行带教，带教前先进行重点与难点的介绍，然后针对临床相应知识的病例进行结合带教。观察组的29名护生则以临床路径教学法进行带教，即针对每位护生的掌握学习能力和掌握程度制定针对性的护理带教，然后结合临床治疗技术的发展不断改进与之相适应配合的护理带教内容，使护生掌握到不断改进的护理知识与技术，也接受到更为契合临床的护理知识。然后将两组护生入科时与出科时的泌尿外科围术期护理知识掌握情况与护生对带教模式的满意程度进行比较。

3.评价标准。(1)泌尿外科围术期护理知识掌握情况以知识问卷的方式评估，问卷中的内容均为护理带教过程中带教的知识点及其相关延伸、扩展知识内容，其主要涉及对患者基础护理、心理护理及健康教育等方面内容的评估，每个方面的评分范围均为0-100分，每个方面的评分均以越高表示带教效果越好。(2)护生对带教模式的满意程度也以不记名的形式进行评估，问卷由患者填写，其中包括非常满意、一般满意与不满意三个方面，总满意率为前两个方面相加之和。

4.统计学处理。数据处理软件以SAS 6.0为准，其中的年龄、实习时间、围术期护理知识掌握知识评分(计量资料)进行t检验处理，而男女构成比、文化层次及护生对护理模式的总满意率(计数资料)进行卡方检验处理，P＜0.05为有显著性差异。

二、结 果

1.两组护生入科时与出科时的泌尿外科围术期护理知识掌握情况评估结果比较。对照组与观察组入科时的泌尿外科围术期护理知识掌握评分比较，P＞0.05，而出科时观察组评分则高于对照组，P＜0.05，有显著性差异，详细见表1。

表1 两组护生入科时与出科时的泌尿外科基础理论知识评估结果比较(分)

2.两组护生对带教模式的总满意率比较。出科时观察组护生对带教模式的总满意率明显高于对照组，P＜0.05，有显著性差异，详细见表2。

表2 两组护生对带教模式的总满意率比较［n(%)］

三、讨 论

泌尿外科是针对泌尿系统疾病进行手术治疗的科室，因此其护理也有其自身特点，故在本科室实习的过程中需要掌握的知识点也较多，因此在护理带教过程中应选取适合本科室的护理带教模式。常规带教模式采用特定的步骤对护理知识进行带教，缺乏个性化带教特点，因此对每位护生缺乏针对性［2-3］，另外，随着医学技术的不断发展，对于护理知识的改进也相对不足，而这些提示我们在护理带教的过程中应重视对其与临床医学知识的契合。临床路径教学法是将教学中的护理与临床相结合的方式进行带教，并对每位护生进行针对性的处理，使其接受到的护理带教知识更为符合护生的学习需求［4-5］。

本文中我们即就临床路径教学法在泌尿外科护生临床带教中的实施效果进行观察，发现其较常规的带教更具优势，不仅仅对于围术期的各个方面的护理知识提升更高，且更受护生的欢迎，而这些均与临床路径教学法在制定教学内容时更为契合临床的配合方面有关，且其对每位护生的教学内容的制定也具有针对性，因此带教的效果也更好，另外其对护生的针对性处理也是其满意程度更高的重要原因。综上所述，临床路径教学法在泌尿外科护生临床带教中的实施效果较好，且更受护生的欢迎。

［1］李 丽，庞 兰，黄 琨，等.优质护理中泌尿外科护理带教方法的探讨［J］.全科护理，2012，10(34):3233-3234.

［2］何云锋，吴小候.基于临床路径的教学方法在泌尿外科研究生临床带教中的体会［J］.中华医学教育探索杂志，2012，11(1):74-76.

［3］邹孟军，郁少波，江爱玉.师生双向评价护理教学质量法在泌尿外科护生带教中的应用［J］.中医药管理杂志，2011，19(3):282-283.

［4］于俊娟，史春英，崔 颖.泌尿外科护理临床带教的难点与对策［J］.黑龙江医药科学，2010，33(4):79.

［5］卢杏新，黄英凡.人本原理在肿瘤泌尿外科护生带教中的应用［J］.齐齐哈尔医学院学报，2008，29(10):1218-1219.