临床路径在甲状腺瘤手术患者的应用效果评价

王凤香

随着现代医学模式的不断改变，临床护理工作面临着更多的挑战，传统的疾病康复护理已经不能够满足患者的需要了，尽早康复、尽量减少患者的治疗费用是现代护理工作的重要要求［1］。为了更好的研究临床护理路径在甲状腺瘤手术患者中的应用价值，我院开展本研究，并做出研究总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2007年8月1日至2012年8月1日期间收治的82例甲状腺瘤患者，其中，男50例，女32例，患者的年龄为20～78岁之间，平均56.5±2.8岁。将本研究中的82例患者进行分组处理，即对照组的41例患者中，男25例，女16例，其平均年龄56.2±2.5岁；观察组的41例患者中，男25例，女16例，其平均年龄56.9±2.1岁。上述两组患者的性别、年龄、文化程度以及手术方式均无明显差异，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组：常规护理。患者入院之后，专业护理人员与其进行沟通，在全面了解患者病情的基础上为其进行身体健康评估，并为其制定有针对性、个性化的临床护理方案；给予患者积极的心理疏导，并鼓励其面对自己的病情，面对现实，以乐观、积极的心态解决问题，重获健康；与患者建立良好的关系，并为其提供专业护理知识与技能，取得患者的信任；与患者家属进行积极沟通，并强调家庭与社会对患者的重要作用，为患者营造健康、轻松、和谐的修养氛围。观察组：在上述护理的基础上引入临床护理路径，其具体的护理措施如下：由医生、护理人员、检验师以及药剂师等人员组成临床护理路径小组，并通过相关资料的查阅和整理、在充分了解患者病情的基础上制定患者的护理计划，包括患者的预期治疗目标、护理主要程序、给药方案、饮食护理、康复锻炼和健康宣教等。另一方面，将患者的治疗费用制成临床护理路径表格，此表格的横轴为患者的住院时间，纵轴为患者的每日护理方案，执行护理计划后在表格中清晰标注。护理人员将临床护理路径中的治疗与护理内容和实施情况向患者解释，并运用图表等形象表达出来，使患者了解自己的疾病恢复情况。

1.3 统计学方法 在充分运用SPSS 16.0数据处理软件的基础上，我院开展了本研究，当P＜0.05，对照组与观察组患者之间的差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的平均住院费用(4524±347)元，平均住院天数(6.67±1.87)d，临床护理满意度为97.56%，相比于对照组患者的(6123±563)元、(9.12±2.11)d和85.37%，差异具有统计学意义，即 P＜0.05。具体的数据对比情况如下。

表1 两组患者平均住院费用、平均住院天数与临床护理满意度对比

3 讨论

临床护理路径是随着护理理念不断更新、护理技术不断发展而出现的一种崭新临床护理模式，其以整体护理理念为基础，并以临床护理路径为具体护理流程，不仅有效的解决了现代医院护理人员编制不足等问题，且充分体现了患者至上的人性化护理服务目标。患者在进入医院之后就可以详细的了解到整个的住院环节，进而极大的缓解了患者的紧张、焦虑情绪。护理人员按照临床护理的表格为患者提供积极的护理服务，且在每完成一项护理工作之后，均在表格的对应部位签名确认，不仅提高了临床护理的工作效率，且避免了因个人能力不足或水平差异等导致的技术失误，进而有效的避免了医患纠纷［2］。此外，患者也可以通过临床护理路径表格提前了解到自己的住院费用和预计住院时间等，便于其在时间与费用上做好应对和安排，为患者带来了极大方便。

对甲状腺瘤手术患者实施临床护理路径，具有如下优点：其一，护理人员严格按照临床护理路径对患者实施治疗与护理，有助于护理人员为患者提供更为优质的护理服务，提醒患者进行必要的检查，及时了解并评价护理工作质量等，进而改进临床护理方法。护理人员以患者的住院时间为横轴，为其提供定时、定量的人性化护理服务，使护理人员与患者之间逐渐形成了主动护理与主动参与相结合的有效护理模式［3］。此外，通过为患者家属讲解诊断、治疗与康复方案，充分尊重了患者的知情权，使其更为有效的配合医生治疗，进而提高临床护理满意度。其二，实施临床护理路径在确保护理服务质量的同时，实施了标准化的护理服务流程，缩短了患者的住院天数。同时，运用此种护理模式，更好的控制了患者的检查费、住院费和床位费等，降低了其住院的平均费用。其三，实施临床护理路径有效的规范了患者的诊疗和护理等行为，避免错漏，不仅有助于训练新人上岗，且减少了临床风险事件的发生。总而言之，对于甲状腺瘤患者而言，实施临床护理路径不仅有助于降低患者的临床治疗费用、缩短患者的住院天数，且有助于临床护理满意度的提高，值得推广。

［1］ 余晓芳．临床路径在甲状腺肿瘤患者护理中的应用．现代中西医结合杂志，2011，20(2)：228．

［2］ 潘银珍．临床护理路径在甲状腺手术患者的应用．岭南现代临床外科，2011，11(4)：315．

［3］ 郑佳．临床路径在单纯性甲状腺瘤患者中的应用研究．河南外科学杂志，2007，13(1)：53．