团体咨询对提高中职护生学习策略的效果研究1）

易 隽，温贤秀

团体咨询是在团体情境下，借助团体的力量和各种心理咨询与治疗技术，使团体成员自知并自助，达到消除症状、改善适应、发展人格的目的［1］。学习策略就是为了提高学习效果和效率，有目的、有意识地制定有关学习过程的复杂的方案［2］，包括学习活动中有效学习的程序、规则、方法、技巧及调控方式，教会学生学习、教会学生思考。一方面，掌握学习策略已成为衡量学生学会学习、学会思考的根本标志；另一方面，作为指向认知目标的一种心理操作。随着教育心理学的蓬勃发展，学习策略研究领域受到许多学者的重视，越来越多的学者认为掌握了学习策略才是真正学会了学习。在提倡素质教育的今天，只有教会护生掌握尽可能多的学习策略，并使护生根据不同的学习内容灵活运用学习策略，才能使护生提高学习效率，获得全面发展。

我们将团体心理咨询的设置和原理运用到提高中职护生学习策略的活动中，以探索团体咨询提高中职护生学习策略的作用和效果。

1 对象与方法

1．1 研究对象 在成都东、南、北3个区域随机选取3所护士专科学校，在各校区里进行分层随机抽样，抽取护理中专二年级护生共7个班级，521名护生，以班级为单位集体施测。共发放学习动机与策略问卷521份，回收有效问卷497份，回收率为95%；筛选出学习策略欠佳，维度得分低于总分80%的102名护生，并征得本人同意参加团体心理咨询。干预对象均为女生，平均年龄17．2岁，其中83．1%的护生来自城市，16．9%的护生来自乡镇；8．7%的护生经历高考后选择中职教育，91．3%的护生为初中毕业参加中考后入学。

1．2 研究方法

1．2．1 调查工具 选用美国密执安大学宾特里奇教授编制且在国内运用成熟的学习动机与策略问卷（MSLQ），该问卷共5个维度（自我效能、内在价值、考试焦虑3个维度用于测试学习动机水平，认知策略的使用和自我调节两个维度用于测试学习策略水平），44个条目，每个条目设立1个～5个选项。

1．2．2 团体辅导方法 根据群体动力学、理性情绪行为理论，采用查阅文献、德尔菲专家咨询、小组成员头脑风暴法等建立团体咨询模式，包括自我介绍、自我认知（优点轰炸）、学习动机的激发、学习策略的选择与调节专题讲座、学习策略应用分享、信念巩固等10次团体咨询活动。传统的团体咨询是每周1次或2次，每次40min～50min［3］，咨询时间不足往往是影响咨询效果的一个重要因素［4］。为保证咨询时间和咨询效果，将102名中职护生随机分成6组，理论讲授6学时，团体咨询设计10次完成（每周1次，每次40min，历时2个半月），共耗时3个月，每个咨询小组配备1名专职的心理咨询师，全程参与团体咨询。

1．2．3 统计学方法 正式调查后的数据用Epidata3．0软件录入，利用SPSS13．0软件进行多因素方差分析。

2 结果（见表1、表2）

表1 MSLQ问卷各维度得分情况

表2 中职护生团体咨询前后MSLQ评分比较分

3 讨论

3．1 中职护生学习动机与策略 团体咨询前的中职护生学习动机与策略各维度得分均较低，与中职护生的生源有很大关系。调查对象中，91．3%的护生为初中毕业参加中考后入学，绝大部分中职护生都是无法升入普通高中而就读职业技术学校的护生，学习基础相对较差，不仅不会合理地使用学习策略，而且往往存在缺乏学习动力、学习态度不明确、学习习惯较差、缺乏坚持性和行动力等问题。前期调查中发现，这些中职护生的学习普遍存在着一些心理和行为问题，有必要进行团体咨询。

3．2 团体咨询对提升中职护生内在价值具有关键作用 表2显示，经过团体咨询，中职护生的内在价值明显提高，与咨询前比较差异有统计学意义（P＜0．05），说明本研究中应用的团体咨询方案有助于提高中职护生的内在价值，从而激发中职护生的学习动机。在课题前期研究中发现，87．5%的受试对象缺少学习内在驱动力，而是依靠附属内驱力。附属内驱力是一个人为了赢得长者（如家长、教师等）的赞许或认可而表现出来的把事情做好的一种需要，这种需要是由别人认可来实现的。这部分中职护生在以往的学习经历中缺少学习的愉悦感，与学习相关的挫败感相对较多。当代认知心理学认为，有效的学习者应当是一个积极的信息加工者、解释者和组织者，他不仅能使用不同的体验来存储和提取信息，努力使自身条件适应自己的需求和目标，而且能对自己的学习活动与结果进行计划、监控和调节。从这个意义上讲，自我体验和自主性都会影响护生的学习兴趣和学习效果。要激发中职护生的学习动机和热情，就必须让他们体会到学习的乐趣及成功，通过团体咨询中榜样力量、个案分析、目标激励、场景模拟、实地演示及主题演讲等手段唤醒中职护生学习热情，提高中职护生的学习愉悦感和成就感，增加中职护生学习的自信心和学习兴趣，达到提升内在价值，增强中职护生学习动力的效果。

3．3 团体咨询在提升中职护生认知策略的使用方面具有重要作用 表2显示，团体咨询能有效提高中职护生对认知策略的应用。认知策略的使用是学习策略的一个维度，代表着学习策略应用水平。护生对学习策略的选择、使用策略的水平高低对自主学习的建构产生关键的作用，直接影响自主学习的质量，影响整个学习效率。丹塞雷认为，有效的学习策略是一系列能够促进信息获得、储存以及使用的过程和步骤。温斯坦认为，学习策略是指那些为有效学习以及为以后使用而保持信息所必需的能力。另一种观点认为，学习策略就是对一般学习活动，如问题解决等进行监控的能力。也就是说，学习策略是支持思维活动的操作过程，它由一系列技能组成，并指向于头脑中的特定目的。由此可见，学习策略并不是生而有之，这种技能的获得需要训练和实践。团体咨询方案充分考虑了团体咨询的疗效因子，如传递信息、行为模仿、人际学习、团体凝聚力、希望重塑等，通过改变认知、调试情感、改变行为达到提高认知策略的目的；另一方面，通过头脑风暴、案例分析、励志影片欣赏和中职护生在团体活动中一起分享和体验提高学习策略的有效方法和可靠途径，从而使中职护生从中选择适合自己的学习策略，鼓励和督促中职护生在平时的学习中坚持应用，达到在实际运用中内化的效果。通过在团体咨询中培养中职护生认知策略、元认知策略、情感策略、补偿策略、记忆策略和社交策略，有助于护生了解学习策略，熟悉促进知识理解、记忆的方法并根据学习内容的特点和自己的实际情况进行适当的调节和控制，提高自主学习的能力和水平，从而改善学习现状。在团体咨询中使护生逐渐养成在学习过程中根据学习内容的特点和自己的实际情况，为实现学习目标而使用学习策略进行学习的习惯。这种学习策略的训练，不仅仅在于掌握学习策略本身，同时也使护生通过策略学习，能提高策略意识，能自我总结、反思，乃至生成新的策略。

3．4 增强学习动机与提高学习策略具有高度相关性 通过团体咨询，中职护生的学习动机和学习策略均有明显提高。在团体咨询中，根据中职护生的心理年龄特征及学习特点、学习要求，结合元认知等学习策略的研究成果，有效引导中职护生运用学习策略提高学习效率的方法与途径就是通过让护生了解学习策略的特点与方法、训练一些适合中职护生使用的学习策略。在中职护生了解学习策略后引导中职护生反思原来的学习方法，逐步认识原来学习方法中的一些缺陷，引导他们在科学的学习思想及学习方法的指导下，从根本上转变中职护生的学习方式，在运用学习策略的基础上逐步形成自主学习的内在品质，不断提高学习效率，进而引导他们自觉主动地运用心理规律不断提高学习的能力和水平。心理通过行为表现，行为又反作用于心理。学习心理学研究表明：学习动机的激发，用思维引领行为，使护生产生学习的欲望，而护生也可在有效策略的辅助下产生学习的成就感，由成就感带来兴趣，增强学习的动机，使有效学习策略的建立与学习动机形成良性循环。护生在团队感染力的作用下，培养了专业兴趣，就会获得一种情感认同，而情感认同度越高，知识更容易被学习者内化，知识的内化又使其内心产生满足感，能激发学习动机［5］。

中等职业教育是我国教育体系中不可缺少的一个重要组成部分，它的存在及良性发展不仅满足社会和经济发展的多元化需要，同时也为数以万计的初中毕业生提供了进一步深造的机会。中专卫校护理专业培养一批批合格的护士去充实临床一线护士队伍，护生的学习效果和质量决定了培养的护士是否合格。学习策略的应用水平是衡量个体学习能力的重要尺度，是制约学习效果的重要因素之一。掌握学习策略不仅是改善中职护生学习现状的有效途径，也是中职护生发展生涯的重要能力。在中职教育阶段应教会中职护生掌握尽可能多的学习策略，并加以灵活运用才能使护生提高学习效率，更有效地学习专业知识。而有效的团体咨询，有助于提高中职护生的学习策略，特别是对认知策略的使用和自我调节效果显著。在团体咨询中，注重激发中职护生的学习动机，从培训学习策略入手，提高中职护生的学习愉悦感和成就感，增加中职护生学习的自信心和学习兴趣，从而增强中职护生的学习动力，改善学习策略，不断提升学习品质和综合素质，促进创新能力的提高和个性的健康发展。

［1］ 樊富眠．我国团体心理咨询的发展：回顾与展望［J］．清华大学学报（哲学社会科学版），2005，20（6）：62－69．

［2］ 陈琪，刘儒德．当代教育心理学［M］．北京：人民教育出版社，2005：363．

［3］ Gerald C．团体咨询的理论与实践［M］．刘铎，译．上海：上海社会科学院出版社，2006：75－78．

［4］ 杨宏飞．心理咨询效果评价模式初探［J］．心理科学，2005，28（3）：656－659．

［5］ 王伟，程云．护理学生自主学习准备度及影响因素分析［J］．中华护理杂志，2010，45（4）：355－357．