案例教学法在卫生学教学中的应用和评价

梁瑞峰,原福胜,白剑英,张志红,杨守林,张红梅,赵五红

(山西医科大学公共卫生学院,山西 太原 030001)

近年来,随着现代医学的迅猛发展和人们健康需求的不断提高,预防医学在医学教育中的位置也在不断提升。卫生学是预防医学的重要组成部分,也是非预防医学专业学生学习预防医学知识的重要课程,而学生往往对卫生学缺乏全面认识,认为这门学科非专业课,并不重要。如何改革和加强非预防医学专业的卫生学教育,使学生树立现代医学观,建立预防为主的思想,是预防医学教育者面对的重要问题。案例教学法,由美国哈佛大学法学院院长兰德尔于1870年首创,是在教师指导下,根据教学目标的要求,利用案例引导教学活动,组织学生进行学习、研讨和探究的一种教学方法。与传统的教学法相比,案例教学法更注重理论与实践相结合,是当前高校教学改革中在教学方法与教学内容上进行的一种积极尝试,也是在新时代培养具有主动性、创造性、高素质、高情商医学人才的必然要求。本研究在卫生学理论教学中引入案例教学法,取得了较好教学效果,现报道如下。

一、对象与方法

(一)研究对象。

随机抽取我校2010学年第一学期开设卫生学的社会工作专业和信息管理专业作为研究对象,其中社会工作专业49名学生为实验组,信息管理专业24名学生为对照组。实验组和对照组学生年龄、入学成绩及前期基础课成绩比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

(二)教师和教材。

两组学生所使用教材均为人民卫生出版社出版的卫生学第7版,由具有丰富教学经验的同一教师按照相同的教学大纲进行授课,教学时数相同。

(三)教学方法。

按照学校教学大纲要求,卫生学为我校多数非预防医学专业的必修科目,主要讲授三大卫生(即环境卫生、营养与食品卫生、劳动卫生)的内容,共36学时。在对环境卫生部分共12学时的内容进行教学时,对照组采用以讲授法为主的传统教学法授课,实验组主要采用案例教学法授课,两组营养与食品卫生、劳动卫生部分教学内容采用传统教学方法进行授课。案例教学法主要程序和步骤包括:

1.课前准备阶段。教师在课前让学生了解案例教学法;给学生提供相关内容的典型案例;引导学生有针对性地查阅相关资料,主动获取相关信息。

2.课堂讨论阶段。教师通过文字、图片、视频等形式向学生简要介绍相关案例,并提出问题,学生采用分组(每组4-6人)讨论方式寻找问题答案,然后各小组选派代表陈述其结果并进行全班讨论。在讨论中,教师只根据讨论情况进行引导,防止离题太远。

3.课堂总结阶段。讨论结束后,教师进行归纳总结,揭示该案例的理论观点;对整个讨论过程做出中肯评价,对有争议问题要给予解释澄清;对学生发言的积极性、主动性和正确观点予以表扬,对欠缺之处给予补充。

(四)评价方法。

课程结束后,采用自行设计的教学效果调查问卷对实验组学生进行匿名调查,内容包括:激发学习兴趣,拓宽学习思路、培养学生自学能力、活跃课堂气氛、加强学生间协作、提高学生语言表达能力、提高综合运用知识能力和提高创新思维能力等。本次调查发出问卷49份,回收49份,有效率100%;然后针对具体教学内容采用统一命题对两组学生进行理论考试(闭卷式),题型包括名词解释、填空题、单项选择题、多项选择题和简答题,采用案例教学法的内容总分值为33.5分。

(五)数据处理。

采用SPSS 13.0软件包进行统计分析。考试成绩采用表示,两组间均数比较采用t检验,以P<0.05认为差异有统计学意义。

二、结 果

(一)问卷调查结果。

对实验组学生进行的问卷调查结果显示,91.84%(45/49)的学生认为,采用案例教学法组织卫生学教学,能够不同程度激发学生的学习兴趣,拓宽学习思路,并能有效培养学生的自学能力;89.80%(44/49)的学生认为,该法能加强学生间的协作与交流,提高创新能力;93.88%(46/49)的学生认为,案例教学法能够提高学生语言表达能力;此外,认为该法对活跃课堂气氛,提高综合运用知识的能力具有积极作用的学生占被调查学生的95.92%(47/49)。综上所述,认为案例教学法能够在一定程度上改变学生的学习兴趣、方式和行为,收到较好的教学效果。

(二)统一命题考试成绩分析。

实验组学生案例教学部分平均成绩和总平均成绩均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),结果见附表。

附表 两组学生统一命题考试平均成绩比较(±s)

附表 两组学生统一命题考试平均成绩比较(±s)

注:与对照组相比较＊P<0.05

组别 案例教学部分平均成绩 总平均成绩实验组 27.45±2.60＊ 82.41±7.69＊对照组 22.31±3.07 73.03±7.43

三、讨 论

预防医学是现代医学的重要组成部分,具有科学性、实践性、群体性、综合性和独特性等特点,是一门实践性很强的应用学科[1]。非预防医学专业学生预防医学教育的根本培养目标是使学生树立现代医学观,建立预防为主思想,掌握预防疾病、促进健康、提高生命质量的基本技能。卫生学作为预防医学的重要分支学科,在指导人们应用本学科理论和方法,通过改善和利用环境因素来预防疾病、促进健康方面具有极其重要的作用。而就国内医学教育而言,传统教学法长期以来形成了一种“大纲—教材—教学”的层次分明的教学模式,不能充分调动学生的学习兴趣,学生过分依赖于教师的讲授,自己运用所学知识分析、解决实际问题的能力很差[2]。而案例教学法是一种有针对性、实践性、启发性和实效性的教学方法,是将学生的“被动学习”变为“主动学习”的过程,即教师通过案例来形象说明理论知识,使学生通过对案例的分析研究,加深对相关理论知识的理解和掌握的一种教学方法。本次研究结果表明,实验组绝大多数学生对案例教学法持积极肯定的态度,而且实验组理论考试成绩明显高于对照组成绩,说明案例教学法教学效果显著。提示案例教学法不仅能够使学生牢固掌握和灵活运用所学知识,而且通过案例教学可以培养学生良好地学习习惯和分析问题、解决问题能力,使学生受益匪浅。本次研究仅针对卫生学的环境卫生部分进行了探索性研究,其实,卫生学的三大卫生部分的大部分章节内容都包含有大量真实可靠的案例,为案例教学的实施提供了基础。卫生学课程主要面向已学完医学基础知识课程的非预防医学专业高年级学生开设,学生具有丰富的知识储备和独立思维能力,保证了课堂讨论的顺利进行,因此,案例教学法值得在卫生学教学中借鉴和推广。

[1]张徐军.提高预防医学专业学生毕业设计质量的探索与实践[J].西北医学教育,2007,15(5):814-815.

[2]左恩俊,胡书海,李晓杰,等.案例教学法和传统教学法相结合在口腔修复学理论教学中的应用[J].中国高等医学教育,2011(4):101-102.