湖南省全科医生转岗培训师资队伍建设调查研究

罗 斯,李 君,袁友红,方亦兵

(1.湖南省人民医院,2.湖南省全科医生师资培训基地,3.湖南省肿瘤医院,4.湖南省卫生厅,湖南 长沙 414001)

培养全科医生,建立全科医生制度,提高基层医疗卫生机构医务人员的业务水平,建立健全基本医疗卫生保健体系是我国医改工作的重要举措。全科医生转岗培训师资队伍的建设是培训质量的重要保证,湖南省全科医生师资队伍建设分梯队培养,培训基地按照1∶2-1∶3的师生比例确定师资总数,每个培训基地管理师资 2名,骨干师资 4-5名,一般师资20名,从而保证转岗培训工作的质量。本研究对湖南省全科医生师资队伍建设现状及培训工作中遇到的问题进行调查。

一、对象与方法

1.研究对象。

湖南省全科医生转岗培训管理师资和骨干师资(普通师资不在本研究之内),采取随机抽样抽取管理师资24名,骨干师资39名进行问卷调查。

2.研究方法。

分别制定《全科医生管理师资问卷调查表》和《全科医生骨干师资问卷调查表》,对全科医生管理师资和骨干师资进行问卷调查。组织小组访谈,分别与管理师资、骨干师资探讨全科医生转岗培训工作中遇到的问题。

3.数据整理和分析。

使用Epi data建立数据库进行数据录入整理,使用SPSS 13.0做统计分析。

二、结果与分析

1.师资基本情况。

(1)师资性别、年龄及工龄构成:管理师资中男性10人(41.7%),女性14人(58.3%);年龄40±3.0岁,最小 22岁,最大54岁;科教工作时间3.9±1.4年。骨干师资中男性25人(61.4%),女性14人(35.9%);年龄 38.1±8.2岁;临床工作时间14.1±9.6年。

(2)学历、职称和专业知识构成:

表1 湖南省全科医生师资队伍学历水平及职称结构抽样调查结果

管理师资中专职从事科教工作17人(70.8%),兼职从事科教工作7人(29.2%);其中从事临床医学12人(50.0%),临床护理9人(37.5%),预防医学1人(4.2%),非医学专业2人(8.3%)。骨干师资从事外科专业9人(23.1%),内科专业19人(48.7%),急诊专业 2人(5.1%),儿科专业 6人(15.4%),其他专业3人(7.7%)。

2.师资培训情况及教学工作。

(1)师资对全科医生相关制度的了解:管理师资对全科医生相关政策非常了解8人(33.3%),基本了解15人(62.5%),不太了解1人(4.2%)。骨干师资中对全科医生相关政策非常了解 7人(17.9%),基本了解 18人(46.2%),不太了解14人(35.9%)。

(2)师资接受培训教育情况:管理师资接受过项目管理相关培训的14人(58.3%),接受过课程教学设计培训的11人(45.8%),接受过人力资源管理培训的7人(29.7%)。骨干师资参加过全科医生培训的25人(64.1%),未参加过培训14人(35.9%)。参加培训的25人中,仅有1人(4.0%)参加过国家级培训,培训时间 14天;参加省级培训的 20人(80.0%),培训时间2天;参加当地培训4人(14.0%),培训时间2天。

(3)师资参与全科医学教学工作情况:管理师资对全科医生转岗培训工作进行统计调研4人(16.7%),简单调研16人(66.7%),未做调研4人(16.7%)。管理师资意见能被基地及时采纳,对当地全科医生培训工作有影响作用 16人(66.7%),没有影响作用的8人(33.3%)。工作中遇到的困难依次是培训学员的支持21人(87.5%),行政部门的支持11人(45.8%),基地老师的支持 9人(37.5%),医院领导的支持7人(29.2%)。骨干师资参与培训基地教学计划制定的17人(43.6%),未参与者22人(56.4%);参与制定教学内容者21人(53.8%),未参与者18人(46.2%);参与质量考核工作20人(51.3%),未参与者19人(48.7%)。

(4)骨干师资与学员交流:骨干师资未指导学员者4人(10.3%),指导1-2名学员者15人(38.5%),指导3-4名学员者16人(41.0%),指导 5名以上学员者4人(10.3%)。每月与学员没有交流者 4人(10.3%),交流 1-2次者 19人(48.7%),交流3-4次者11人(28.2%),交流5次以上者5人(12.8%);指导老师平均每月与学员交流时间4.3±1.4小时。

(5)师资参与培训方式意愿:

表2 湖南省全科医学管理师资与骨干师资培训意愿分析

三、讨论与建议

湖南省全科医生师资队伍建设中,根据师资岗位分管理师资与教学师资,对骨干师资进行重点培养,普通师资进行属地化培养,通过加强对师资力量的培训,有效提高全科医生转岗培训工作的质量。目前,全科医生转岗培训师资队伍建设还存在以下问题:

1.管理师资队伍结构。

管理师资年龄结构、职称结构、性别比例比较合理,但从事科教工作平均工作时间较短,部分管理人员兼职从事科教工作,科教工作经验稍显不足。专业知识中,护理专业、非医学专业从事科教管理工作比例较高,缺乏高学历人才从事科教管理工作。加强管理师资队伍的建设,提高科教工作人员学历水平,增加临床专业管理师资所占比例,适当补充卫生事业管理专业人员,优化管理师资结构,组建专职的全科医生管理师资队伍,有助于全科医生培训工作的开展。

2.骨干师资队伍结构。

骨干师资年龄结构、性别比例、临床工作时间以及专业知识比较合理。职称结构中副高以上职称比例较高;中级职称比例较低。全科医学在我国属于一门新兴学科,骨干师资需要有较强的学习和接受能力以及充足的时间保证才能适应全科医学教学需要,骨干师资队伍建设应趋向年轻化,在公平自愿的基础上,选拔中级职称为主,适当提高研究生学历所占比例,为今后全科医学的发展储备师资力量。

3.师资队伍培训工作。

师资队伍的素质,决定着培训工作的质量。调查中发现全科医生师资队伍建设滞后于培训工作的开展,管理师资缺乏项目管理、人力资源培训、课程设计等专业知识,对培训工作不能进行科学的统计调研,改进教学管理工作。骨干师资培训时间短暂,对全科医学的了解认识不够全面,和学员交流时间有限。通过短期专题培训、观摩学习、会议研讨、脱产学习等多种方式,加强对师资力量的培训。同时,加强国际合作交流,引进国外先进的全科医学培训理念和培训方法培养全科医学骨干力量[1]。建立全科医学师资准入制度,全科医生指导师资应该经过知识技能培训,考核合格后,才能取得受聘资格。

4.全科医生转岗培训质量控制和持续改进。

骨干师资对全科医生转岗培训工作教学管理参与不够,对教学计划、教学内容的制定,培训质量的考核参与力度不够。培训基地应建立全科医学教研室[2],管理师资、骨干师资共同参与教学计划的制定,教学内容的设计,教学质量的考核,负责本地区转岗培训工作的质量。同时,建立省级全科医学学会,提供全科医学学习交流平台,如浙江省2001年成立浙江省医学会全科医学分会,有力的推动了全科医学的发展[3]。在全科医生学会的基础上整合资源,修订出台规范、具体的培训大纲,包括临床实践、基层实践的具体要求、培训方式、考试考核内容和方式,统一培训标准,推动区域性全科医生转岗培训工作的质量。

[1]宗文红,王 斌,等.中法全科医生培训项目对我国全科医生培养的启示[J].中国全科医学,2011,14(5):1456-1458.

[2]杨玉涛.论全科医学教育师资队伍建设[J].中国高等医学教育,2000(1):33-34.

[3]李 勤.浙江省全科医师岗位培训工作的实践及启示[J].全科医学临床与教育,2006,11(4):441-444.