“帮扶制”在新上岗护士培训中的应用及效果评价

王 蓓

(武汉大学中南医院肝胆胰腺一科，湖北 武汉 430071)

随着医疗技术的不断发展，患者对护理服务质量［1］的要求也越来越高，而每年新招的护士，大多数为应届毕业生，缺乏社会经验和临床经验，他们的表现很大程度上影响医院的护理质量、声誉及病人的治疗效果。如何使他们尽快成长，成为一名合格的护士，是每一位护士长都要面对的问题。某医院肝胆胰腺科2011年对新上岗的护士运用“帮扶制”进行系统的、规范的、有计划的培训，取得了较好的成果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 培训对象

2011年该科新上岗护士16名，均为女性，其中本科应届毕业生6名，大专应届毕业生10名，均无工作经验，平均年龄 21.6 岁。

1.2 帮扶老师要求

本科学历，主管护师以上的科室护理骨干，科室考核前三名，具有良好的职业素质、娴熟的临床技能和丰富的临床带教经验。

1.3 制定帮扶计划

带教老师与新护士进行随机组合，实行一对一的培训，培训时间为6个月。根据科室疾病谱情况及专科护士所应具备的专业素质、技能要求，详细了解新入科护士的基本情况，包括学历、个人品性、专业知识、技能操作等，根据科室统一制定的培训计划进行适当调整，制定出符合各位新护士的弹性培训计划，实施个体化、阶段化、规范化、标准化培训，个别护士就自己的学习体会及对培训的建议等发言，以便新护士之间交流学习心得及科室改进培训计划。科室培训计划:①第一阶段(第1～2月)熟悉科室规章制度，练习28项基本护理操作，学习专科护理常规，专科护理技术操作及护理文件的书写;第二阶段(第3～4个月)掌握各项基本护理操作及各班工作流程，熟悉专科护理常规、护理技术操作、文件书写和危重病人抢救，在老师的指导下进行临床护理工作，单独承担管床护士职责;第三阶段(第5～6个月)能独立解决和处理科内各项临床护理工作，熟悉掌握专科护理和专科技术，能参与部分护理管理工作。②定期由带教老师集体授课，就职业道德教育、基础理论及基础操作等方面进行讲解，鼓励新护士提问，加强新护士的道德教育、丰富她们的理论知识。③每月末举行总结大会，由各位新进护士对前一段时间的工作与学习进行总结。

1.4 培养目标

①牢固树立“以人为本，全心全意为人民服务”的理念，［2］具备良好的医德医风，以亲切的态度、良好的精神面貌认真完成各项护理工作;②熟练掌握各项基本护理操作和专科护理技术;③熟悉并掌握本科的各班工作流程，认真执行值班、交接班、查对及危重病人抢救等核心制度;④熟练掌握各种危重患者的抢救观察和记录，及时上报、处理各种突发事件，具备一定的应变能力;⑤掌握本科室各种常见疾病的临床症状及治疗方法，了解常用药物的剂量，药理作用，不良反应及用药注意事项。

1.5 评价方法

①培训结束后由医院护理部就职业道德、理论考核及技能考核三个方面进行考核，并与新护士入职前的考核成绩进行比较。②每月采用该医院统一设计的护理满意度调查表，调查患者对新护士护理工作的满意情况及反馈意见。

1.6 统计学方法

数据采用SPSS 11.0统计软件进行处理和分析，统计方法采用t检验。

2 结果

经过6个月的培训之后，16名参加培训的新护士均顺利通过了培训后院内考核，通过率100%。培训前后职业道德、理论及实践考核成绩比较，P＜0.05，差异具有统计学意义(见表1)。培训期间均未遭到病人或病人家属投诉，每月护理满意度均在90%以上(见表2)。

表1 16名新护士培训前后考核成绩比较s，分)

表1 16名新护士培训前后考核成绩比较s，分)

时间 人数 职业道德考核成绩理论考核成绩实践考核成绩培训前16 70.55 ±1.56 77.65 ±0.89 75.43 ±1.98培训后 16 86.74 ±0.87 88.76 ±0.64 87.64 ±0.78 t 2.341 6.438 5.736 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 16名新护士培训期间护理满意度调查(%)

3 讨论

3.1 增强了年轻护士“以病人为中心”的服务意识

医务工作者应无私的把病人的利益放在首位。［3］帮扶老师言传身教，主动热情的为病人服务，潜移默化地为年轻护士树立榜样，帮助她们树立“踏踏实实的为病人服务”的意识。这样不仅提高了患者对护理人员的满意度，也提高了医院的社会效益和经济效益。

3.2 提高了年轻护士的沟通能力和应变能力

沟通能力是护理核心制度之一。［4］年轻护士发生了角色转变，需要适应新的岗位，必须尽快熟悉病区的环境、人员、及工作情况。通过一对一的帮扶，可以消除他们的畏惧心理，使其学习带教老师在繁忙工作中是如何正确处理好工作和学习的关系，如何运用护患沟通交流的技巧和方法，正确处理护患、护医、护技等各种关系，从而减少各种矛盾或纠纷的发生。

3.3 提高了年轻护士的专科能力和业务水平

该组新护士在经过六个月的严格培训后，理论知识和实践技能都得到了很大的提高，考核通过率100%。这表明，帮扶制的培训模式对提高新护士的技能与理论成绩具有积极的意义。在培训中，层层计划实施，认真落实。各阶段、各时期按计划有步骤的实施，定期考核并反馈，使年轻护士逐步掌握该科专业内容，并自觉、自愿、主动地学习专业知识和技能，不断地完善自我。

3.4 提高了老师主动学习意识

帮扶老师对新护士的成长有重要作用，为更好地满足新护士的学习需求，其自身也需要加强学习，特别是给新护士讲解专科的新技术新业务，促使他们掌握最新的专科信息，这就提高了带教老师主动学习意识。这也迫使部分长期脱离课本的带教老师重新捡起理论知识，促使自身的技能操作更加规范化。

4 存在的问题与展望

“帮扶制”有效提高了新护士的成长速度，但是其仍然存在一些问题。例如如何制定更加彻底的个体化培训以便增强培训效果，该科新护士大多都是按照科室统一制定的培训计划进行，调整幅度较小。而且带教护士与新护士大多具有代沟，是否对带教护士进行心理培训，以便帮扶双方更好地融洽相处?和谐的师生关系有助于提高新护士的工作能力并使其尽快地融入到新工作环境中，［5］在带教工作中存在带教教师敬业的差异，新护士学习态度的差异，该如何进行分层教育和引导?这些问题都值得研究。

［1] 宋锦平，成翼娟，向代群.完善护理管理体系 持续提高护理质量［J］.护理管理杂志，2006，6(5):33 －34.

［2] 原鲜.加强护理实训教学 提高护生的操作技能［J］.中国科教创新学刊，2011，(2):166.

［3] 盖小荣，赵冬艳.改革人际沟通课教学方法 提高学生交流能力［J］.中华护理杂志，2002，37(2):135 －137.

［4］ 沈宁.护理专业教学改革研究报告［M］.北京:高等教育出版社，2000:28.

［5] 汉瑞娟，陆皓，乔够梅.入科新护士与带教老师关系的质性研究［J］.护理实践与研究，2011，8(21):11 －12.