甲亢患者骨质疏松症认知度调查

戚纪周 邢 光 许 华 刁建华

许昌市中心医院内分泌科，河南许昌 461000

原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。甲状腺功能亢进症是一种常见内分泌疾病，过多的甲状腺激素可引起钙磷代谢紊乱，导致骨质疏松，严重时发生骨折。但甲亢患者对骨质疏松的认知情况的资料较少见，本项调查针对该院门诊及住院的甲亢患者进行问卷调查，对所得资料进行统计学分析，以了解甲亢患者对骨质疏松症的认知度，为许昌市针对性骨质疏松的知识普及和防治提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

应用方便取样的方法，选取2012年6—12月在该院门诊及住院患者进行调查。所有受查者意识清楚，能与调查人员正常沟通，经调查者明确目的后，自愿参加本次调查活动。

1.2 调查方法

发放参照相关文献自行设计的自评问卷进行调查。问卷内容包括性别、年龄、职业及学历等一般资料；骨质疏松症相关症状、脆性骨折史及是否补充钙剂等；骨质疏松相关知识的认知，包括危险因素、症状、后果和获取知识途径；是否做过骨密度检查及骨质疏松保健咨询；此次共发放调查问卷200份，回收200份，有效问卷198份，有效率为99%。

1.3 统计学处理

所有数据经Excel录入，应用SPSS 16.0数据软件处理，计量资料以（±s）表示，用方差分析和t检验，计数资料行χ2检验，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 甲亢患者对骨质疏松的认知情况

甲亢患者的骨质疏松认知度平均得分（以100分为满分）为（45.8±16.6）分，不同性别、文化程度人群骨质疏松知识综合知晓程度情况见表1。全部患者都知道骨质疏松这种疾病名称，95%以上的甲亢患者不知道我国目前骨质疏松的发病率，没有患者知道甲亢患者中骨质疏松的发生率，几乎没有患者因甲亢补充钙剂，仅2%的患者知道甲亢可以导致缺钙，引起骨质疏松。在相关知识来源方面，80%的患者通过报刊杂志电视，20%的患者通过医护人员的咨询来了解骨质疏松的知识，但对于甲亢与骨质疏松的专业教育几乎没有。见表2。

表1 不同特征人群的得分情况

3 讨论

目前我国骨质疏松认知度的调查研究多在中老年普通人群中进行，缺少针对特殊人群的调查，本研究为针对甲亢患者人群的调查。结果表明，甲亢患者骨质疏松认知水平普遍较低，平均得分（以100分为满分）为（45.8±16.6）分。与之前多数研究结果相同[1]，表明甲亢患者同普通人群一样，均对骨质疏松认知度低。从统计结果可看出，通过医务人员了解骨质疏松的知识的患者较少，很少有患者了解甲亢同骨质疏松的关系，说明医务人员需要加强骨质疏松的健康教育意识及宣教工作，患者特别甲亢患者就诊时候应适当地用通俗易懂的语言对就诊者进行宣教，制作发放宣传手册、同时安排一些健康教育讲座等多种形式提高骨质疏松的认知水平及认知深度。甲亢是引起骨质疏松的常见内分泌疾病之一，过多的甲状腺激素可通过对骨骼的直接作用，使骨转换加快，骨吸收和骨形成均加强，以骨吸收多于骨形成，导致骨质疏松。有研究[2]显示甲亢患者骨量丢失率为47.4%，其中骨量减少发生率为33.6%，骨质疏松发生率为13.8%。有研究[3]提示在常规抗甲亢治疗的基础上加用VitD或1，25（OH）2D3合并钙剂，有助于改善甲亢骨代谢异常，预防并发症的发生。提高甲亢患者及医护人员对骨质疏松的认识，可更好地防止骨质疏松的发生。

表2 骨质疏松知晓情况表[n（%）]

[1] 吴雪，张岩，耿笑微，等.围绝经期妇女骨质疏松预防知识、自我效能和健康行为的调查分析[J].中华护理杂志，2009，44（11）：981-984.

[2] 袁园，卫红艳.甲状腺功能亢进对骨代谢影响[J].临床荟萃，2012，27（3）：206-209.

[3] 王朝迅，陈小盼.甲亢患者治疗前后骨生化指标和骨密度变化的临床研究[J].中国热带医学，2011，11（5）：624-626.